有了連接手術燈上攝像頭的液晶屏幕就不一樣，手術的每一個細節會被攝像頭傳輸到屏幕。
此時的屏幕上，一縷淡淡的煙霧飄過，被吸引器捕捉帶走。
這些電刀產生的煙霧有一個不錯的名字——氣溶膠、灼煙或者透熱羽流，這層煙霧不僅乾擾視野，而且會對醫生的健康造成威脅，所以必須及時地清除，一般可以使用吸引器，高級一點辦法是專門的煙霧捕獲器。
梁胖子曾經做過研究，手術室平均每天產生的煙霧相當於27～30支香煙燃燒產生的煙霧，其中含有大量的超細顆粒，其粒子濃度可達3×108/m3以上，並且95％為粒徑小於5μm的氣溶膠，進入肺泡後難以清除，長期吸入可引起細支氣管炎、肺氣腫和肺纖維化等疾病。
這還不是最重要的，危害最大的是手術煙霧中約含600種以上的有害化學成份，主要分為3類：多環芳烴、揮發的化學物及揮發的有機化合物。
多環芳烴包括苯並芘、苯並蒽等，是一類致癌、致畸的物質，並具有遺傳毒性。
所以作為外科醫生必須知道，暴露在煙霧中是一件有害健康的事情，要儘量想辦法降低暴露。
進入椎管，電刀換成了尖刀，手裡的鑷子也換成雙極電凝。
椎管內的分離將貼著神經根進行，電刀的熱量很容易對神經根造成熱損傷，但是尖刀不會。
尖刀在楊平的手裡，擺出不同的姿勢，刀尖可以從任意角度對神經根周圍的腫瘤進行切除。
隻是腫瘤已經完全包裹神經根，怎麼將神經根從腫瘤的壓迫中解放出來，大家正在思考這個問題的時候，在術野中，神經根已經顯露出一段。
在可惡的腫瘤擠壓蹂躪下，神經根已經失去原來的光澤與彈性，原來的飽滿圓潤早已不複存在，取而代之是扁凹。
宋雲作為助手，被楊平手裡尖刀弄點有點眼花，要不是今天這台旮旯裡的腫瘤切除，宋雲還不不知道一把普通得再不能普通的尖刀可以這樣玩，這器械是用得多靈活呀。
“教授，你這拿刀的手法有名字嗎？書上怎麼從來沒見過？”宋雲忍不住問道。
其實要不是這種特殊的手術，楊平也不會被迫使用這種教科書以外的自創技術。
當時練就這門刀法的時候，楊平也沒想過取名字，於是隨口取一個名字：“花刀！讓刀尖任何時候都是最佳的角度，尤其適合複雜的解剖區域。”
花刀，一刀流還沒有掌握，現在又冒出花刀絕技，這是要活到老學到老。
宋雲記住這個名字，他沒有時間來看手術刀在楊平的手裡是怎麼轉換的，因為必須聚精會神地當好助手。
“真正的骨膜下剝離在四肢長骨很容易做到，但是在複雜的椎骨要做到很難，椎骨隻有椎板比較平坦，容易做骨膜下剝離，而椎間孔這種複雜的解剖部位幾乎不可能做到，但是骨膜下剝離是最安全的，所以做骨科手術你們一定要掌握全地形的骨膜下剝離。”
尖刀順著神經根繼續走，開始來到椎間孔，刀尖貼著骨質分離，完整的骨膜不斷地被掀開，所謂骨膜下剝離，其實就是要做到從骨頭上剔筋剔肉，要做到筋和肉整塊剔下來，骨頭上不粘一點筋和肉，這才是合格的骨膜下分離，也就是從骨膜與骨質之間將它們完整地分開。
刀尖居然在椎間孔的橢圓孔裡繞圈，一點一點地繞進去，然後在出口側接應繼續分離。
“楊教授正忙著呢。”
“我就隨便看看。“
心臟外科的手術已經結束，趁接台的間隙，溫主任帶著張主任過來看看楊平，幾分鐘完成冠脈搭橋的家夥，居然還是個骨科醫生。
手術室的人也不少，兩位大佬沒有找到合適的位置，隻能遠距離觀摩屏幕。
這些年輕醫生都專注看手術，誰也沒有注意到有人進來。
幾處椎間孔，每一處都這樣剝離，接著開始剝離硬膜外的腫瘤，除了脊髓內部的腫瘤，楊平打算將椎管裡的腫瘤清理乾淨，隻有清理乾淨，才能達到徹底減壓的作用。
腫瘤與硬膜已經沒有明顯的分界線，但是楊平還是找到了潛在的隱形的分界線。
脊髓裡麵的腫瘤未動，硬膜囊以外的腫瘤，尤其是疼痛的責任神經根腫瘤已經被剝得乾乾淨淨，連椎間孔也剝得乾乾淨淨，神經根出入顯得十分寬鬆。
在理論上，神經根已經從腫瘤的壓迫之中解放出來，疼痛會得到緩解，但是究竟效果怎麼樣，誰也不知道，醫學上不確定的東西太多。
隻要楊平願意，這個病例脊髓裡的腫瘤也能給乾乾淨淨地切掉，隻是這樣做完全沒有意義，徒勞增加高危癱瘓的可能，手術的目的是解決問題，當不能實現目的時候，手術做的再漂亮沒有任何意義。
手術是手段，絕對不是目的！
“你去做手術吧，我在這邊看看。”
“那吃飯的時候我再叫你？”
張主任被手術吸引，打算留下來再看看手術，而溫主任脫不開身，隻能返回自己的手術室。
屏幕上的手術刀怎麼這麼靈活，可以從不同的角度進行剝離，似乎主刀握刀的手可以360度活動，跟手術機器人的機械臂一樣。
張主任忍不住好奇轉而來到手術台旁看看，這刀玩得眼花繚亂，也看不出怎麼握的，怎麼這麼靈活。
這是什麼握刀的手法，怎麼從來沒見過？
作為一名資深醫生，什麼握刀的姿勢都玩得爐火純青，執筆式、持弓法、抓持法、反挑法，就是沒見過這種握刀的姿勢，可反可順，可左可右，可上可下，這個年輕人真是不走尋常路，連握刀都不一樣。
張主任挺細心的，他盯著楊平的手型看，然後去置物架上取一隻筆，照著樣子握，試驗一下，還真是那麼回事，該靈活的時候靈活，該穩定的時候穩定。
麻醉醫生盯著張主任，張主任有點不好意思，嘿嘿地笑。
麻醉醫生指著他手裡的筆：“這是我的筆，我要記錄點東西，可以還給我嗎？”
PS：今天有點忙，發得有點少，見諒！