消防員收拾的自己的家夥，在博士的陪同下出了手術室，但是手術室裡的醫生沒有一個離開的，即使手術已經進入尾聲，他們還是聚集在手術室，久久不願離開。
“剛剛前路做胸腰椎爆裂骨折的時候，我也看到沒出什麼血呢？有什麼特殊的方法？”
宋雲剛剛特彆關注骨科的手術，尤其是脊柱手術，剛剛楊平做胸腰椎爆裂骨折摘除椎體時看到也很少出血，按常規摘除椎體會出血很多，有時候會影響血壓。
“除了高水平的止血外，天下武功，唯快不破。”梁教授替楊平回答這個問題。
其實就是這樣，手術雖然不是為快而快，但是在保證手術質量的前提下，儘量縮短手術時間，這樣出血最少，對患者的打擊也越小。
“那怎麼可以提高手術的速度？“有個博士問道。
梁教授再一次代替楊平回答：“熟能生巧！解剖知識要熟悉，手術基本功要熟悉，手術操作要熟悉。”
這種帶有教訓式的回答，梁教授覺得由自己替楊平回答比較好，正好趁這個機會告訴年輕醫生“熟練”的重要性。
熟練是沒有止境的，比如解剖，要不斷地去溫習，反複地溫習，讓整本解剖書，整副解剖圖爛在腦子裡。
其實楊平的確是這麼做的，不同的是他在係統空間裡擁有大量的時間和機會去學習解剖，去解剖實驗體。
他熟練的手術技能也是在係統空間魔鬼式地訓練獲得的，每一點進步，都是付出巨大的努力，在封閉的、孤獨的、單調的係統空間，靠著興趣的支撐，一遍又一遍地訓練。
“的確是這樣，不管是理論還是實踐，讓它熟爛在腦子裡，當它熟爛了，它就與你渾然一體，你一出手就會得到你想要的。這就像打字，當訓練極致爛熟的時候，不管是大腦還是肌肉，已經形成記憶，一個字蹦出來，腦子根本不用想，手就會直接準確摸向你想要的鍵位。“
楊平也是有感而發，將自己的心得告訴大家，雖然大家沒有自己這麼多時間和機會，但是總可以在自己力所能及的範圍內儘量做到熟練。
“你看，這根鋼筋從會陰部穿入，我們看他在CT上的路徑，立刻就要結合解剖，它經過哪裡，這些地方是什麼器官，屬於什麼組織，有哪些血管神經經過，如果這些結構損傷會發生什麼。”
“同樣，止血的時候，當吸引器引走血液，而血液再次流出的時候，要捕捉到它來自哪裡，這裡有什麼血管，血管通常的粗細，斷裂後會發生什麼。”
“掌握它的節奏，萬事萬物都有節奏，手術有節奏，病情傷情也有節奏。”
其實楊平不知道自己說得對不對，但是他願意將一些所謂的心得跟大家分享，他願意將自己的新理念新術式跟大家分享，他總是認為，一個醫生再厲害，也隻有一雙手，隻有將醫術普及出去，才能惠及大眾。
這些醫生，不僅僅是年輕醫生，連龍主任和溫主任也在其中，他們認真聽楊平分享自己的心得。
“對於變異的血管，比如胰腺的供血血管十分不穩定，我怎麼才能夠做到又快又安全地找到它們，尤其是斷裂出血的時候，或者做腫瘤手術的時候，怎麼才能儘快分辨它們是腫瘤的血管還是器官的血管？”
龍主任就像一個學生一樣提問，此時，他也已經感覺自己回到年輕的時候，那時候大家在一起討論手術，毫無顧忌。
“其實對於變異的血管的尋找和分辨，最好的方法就是追蹤法，也就是我們常說的順藤摸瓜，任何血管有來源，有歸宿，我們抓住任何一方，快速的摸下去，一定可以找到另一端，兩端明確，自然血管的身份也就明確。”
‘至於變異血管斷裂的時候，如何判斷位置，不同位置不同口徑的血管出血是不一樣的，它們有細微的差彆，而且我們術前還有影像圖片，等於提前拿到患者的變異血管解剖資料，變異也就不是陌生的。”
“比如剛剛胰腺後麵的出血血管，你看，CT上顯示的很明確，隻是我們對CT的觀察還沒有這麼細微，所以我們對影像圖片閱讀時要提高精確度。”
楊平指著片子上的血管說。
這邊大家聊天，那邊手術也快結束，手術結束的時候，宋雲看了一下時間，已經是淩晨六點多，大家總算散了，能睡一個小時是一個小時。
楊平、宋雲、孔偉權，還有病區的其他年輕醫生，平時都是住在值班室。
可是大家哪裡還想睡覺，滿腦子是手術的情景，利用手指對器械進行精準控製、一心多用，精確而快速的止血技術，無不展示出極為高超的外科藝術。
協和給楊平的待遇還是不錯的，給了45張床，各種待遇都是主任級彆的，包括有自己獨立的值班室休息。
次日，楊平還有一天手術，一整天，楊平的手術間都堆滿了人，都是過來觀摩手術的。
大概是昨晚的大搶救起到的轟動效益，幾乎外科每個科室都有醫生過來串門，來來往往，很多是生麵孔，過來都是來看楊平的手術。
孔偉權說，這麼多人來來往往，嚴重影響手術秩序，實在不行收門票，看他們還來不來。
宋雲覺得攔住來參觀的肯定不妥，但是控製人流，保證正常手術秩序還是有必要，於是派兩名博士充當門衛，守住門口，控製進來的人數和時間，前麵參觀的人出去，後麵的才允許進來。
即使這樣，這些醫生寧願排隊等候，也要來觀摩楊平的手術，這一整天，楊平都是在協和來來往往的醫生的圍觀下做手術。
晚上，龍主任又是宴請大家，不過這一晚平安無事，再也沒有急診手術。
楊平在協和幾天帶教任務已經完成，去機場之前，楊平還查過房，去ICU看看冠脈搭橋的嬰兒、胰腺癌的患者、高處墜落的傷員，他們術後都非常平穩。
PS：實在不好意思，今天比較忙，發得比較少，謝謝大家！
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