過敏是指人體免疫係統產生的一種變態反應,臨床一般分為四種類型,分彆為I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。
Ⅰ型過敏反應:也稱作速發型過敏反應;Ⅱ型過敏反應:即細胞毒性反應;Ⅲ型過敏反應:抗原抗體免疫複合物反應;Ⅳ型過敏反應:遲發型變態反應。
剛剛患者這種過敏反應是Ⅰ型過敏反應,所以發作的速度非常快,通常在機體遇到抗原後的數秒,或數分鐘立刻發生的反應,表現常見於蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎和支氣管哮喘等。
而這個患者的喉痛水腫就是屬於血管神經性水腫,喉痛水腫會阻塞氣道,導致窒息,再加上過敏導致的休克,如果沒有及時正確的處理,患者通常在幾分鐘內對人體產生不可逆的損害而死亡。
過敏必須有過敏原,也就是導致過敏的物質。
比如以前常見的青黴素過敏,其實青黴素本身不是過敏原,很少引起過敏,而是青黴素中的雜質引起過敏反應,雜質和蛋白質形成大分子鏈合青黴噻唑蛋白,這種蛋白才是過敏原,隨著藥物生產工藝的提高,青黴素的純度越來越高,過敏反應所以越來越少,現在很多發達國家青黴素已經不需要做皮試,因為他們的青黴純度非常高,而我們青黴素暫時無法達到那樣的純度,所以必須做皮試。
皮試的原理主要是借助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行的一項免疫學檢查。
也就是利用局部的過敏反應來檢驗人體是否對藥物過敏,局部過敏反應不會對人體造成什麼很大傷害,但是又可以看出是否過敏。
皮試相當於局部小規模的試探性的攻擊,以檢驗人體的反應。
宋子墨將患者家屬叫到會談室,跟他解釋病情,家屬很是理解,因為來外科研究所的病人和家屬,對這裡都是極度信任,如果沒有這份信任,像腦乾手術這種高風險手術,醫生根本不敢去冒險。
經過這一場有驚無險的搶救,整個病房的患者對外科研究所更加信任,剛才這一幕真的是鬼門關搶人。
完成一天的手術,下午,寧琪要過來,她攜帶一個患者的病曆資料讓楊平幫忙看看是否能夠做手術。
這個患者是瑞典的一個頂級富豪,在世界的材料工業領域有著舉足輕重的地位,寧琪與他的企業正在談合作。
這位瑞典富豪的心臟出了一些問題,已經做過兩次手術,第二次手術又出現失敗,歐洲醫生說第三次手術難度風險很高,不敢做。
瑞典人不知道從哪裡打聽到楊平,於是想找楊平,通過尋找預約楊平的途徑,發現如果購買一家中國保險公司的醫療險就可以預約,但是瑞典人沒有買這份保險,無法走這個途徑,後來瑞典人一查,這個保險公司是安寧集團的子公司。
最近不是和安寧集團談合作嗎?瑞典人立刻聯係寧琪,這算走對路子,寧琪立刻答應幫忙。
患者人在瑞典的醫院裡躺著,由寧琪攜帶資料過來找楊平,看完後如果可以手術,他決定用私人醫療飛機送來中國做手術。
資料拷貝在一張光盤裡,楊平將光盤插在自己電腦上,認真閱讀病曆資料,寧琪也托著下巴,安靜地坐在楊平旁邊看。
楊平看完患者的病例資料後說:“轉來吧!可以重做Commando手術,這手術的確難度確實比較大。因為他已經做過兩次手術,第一次手術是普通的主動脈瓣和二尖瓣置換,後來術後感染,引起心內膜炎,感染摧毀整個主動脈瓣和二尖瓣。這個主刀的醫生很厲害,算是世界頂尖水平,第二次手術醫生給他做了Commando手術。很可惜,現在Commando手術完全失敗,還是心內膜炎的原因,目前如果要治療,必須做第第三次手術,需要拆掉原來的手術,然後重新做Commando手術,重做比第一次做Commando的手術難度大很多,不在一個級彆上。”
楊平說著說著發現寧琪不是學醫的,跟她講多了也沒用,她又聽不懂,楊平於是立刻打住。
“怎麼不說了?”
寧琪端坐在楊平旁邊,美眸盯著電子屏幕,認認真真地聽,正聽得起勁,楊平突然停住,這怎麼受得住。
“你又不是學醫的,我說那麼多,你又聽不懂,浪費我ATP。”
楊平說著要關電子屏幕。
寧琪微嗔道:“你這是瞧不起人呢,Commando手術全稱二尖瓣主動脈瓣雙瓣環擴大重建+二尖瓣置換+主動脈瓣置換手術,我說得不錯吧。”
楊平故意冷笑道:“這一連串的醫學名詞背誦了很久吧。”
“主動脈瓣就是左心室與主動脈之間的一扇門,二尖瓣是左心室與左心房之間的一扇門。”寧琪一副傲嬌的樣子。
“繼續,背誦得不錯。”
“嗯”
寧琪居然背誦一大段出來,楊平也算服了她,真的背得頭頭是道,不學醫可惜了。
""行了行了!我再講一講吧。”
楊平讓她停下來。
瑞典這個國家楊平沒什麼印象,自己以前有台沃爾沃XC90是程老板送的,沃爾沃這個品牌好像是瑞典的,其它好像沒什麼印象,這國家沒什麼存在感。
哦,諾貝爾獎也是瑞典的,好像對瑞典的印象就這兩個,想不出第三個跟它掛上鉤的。
“我看看瑞典!”楊平拿起自己辦公桌上的地球儀在上麵找瑞典。
“我懷疑你的地理是解剖老師教的,瑞典是北歐國家,在這裡。”
寧琪用修長白皙的手指指出地球儀上的瑞典。
“這一塊挺大的呢。”
“麵積比德國、日本還大,隻是人口少,才一千多萬,但是工業實力挺強的,能造飛機、潛艇、各種武器,煉鋼技術也是世界頂尖,尤其是特種鋼材是世界第一,這次我們談合作就是在材料學領域,但是談判進展緩慢,畢竟涉及高精技術,人家不願合作。”寧琪有點失望地說。
楊平在地球上用手指從瑞典劃到中國:
“讓他飛過來,在飛機上的注意事項我等下想好再發給你,最好讓他的醫生與我們取得聯係,我們溝通比較好。”
“嗯,謝謝你。”
寧琪知道楊平忙,起身要告辭。
“我乾女兒什麼出生,到時記得跟我說一聲。“
寧琪臨走的時候咱三交代,她這個乾媽做定了。
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