思思高燒持續不退,楊平隻能暫時使用冰帽冰毯進行物理降溫,到了第二天早上,思思還沒有任何退燒的跡象。
為了保持呼吸道的通暢,護士已經給思思進行氣管插管,旁邊也準備了呼吸機、ECMO等生命成支持,需要時的隨時可以用上。
楊平一邊觀察思思的病情變化,一邊思考應對措施。這種病毒對人體究竟會引起什麼反應,這是沒有先例可以參考的。
源病毒對人體的影響已經沒有任何參考價值,因為植入K因子後,現在新病毒引起的症狀是源病毒完全沒有的,源病毒最多引起輕微的流感症狀,現在的K病毒居然引起42攝氏度的持續高燒。
楊平現在的思路很清晰,用物理降溫儘量降低體溫,降低腦組織的代謝,保護腦組織及其它重要器官不受損害。維持思思的體液平衡和電解質平衡,維持她正常的營養及能量補給。至於退燒,交給人體自身的免疫力。
這些病毒已經被閹割複製能力,所以隻要思思能夠扛過病毒自身的生存時間,那麼等到病毒相繼自然死亡之後,病毒的數量逐漸減少,高燒自然會退去。
這其實跟絕大多數疾病的治療思路差不多,對症治療緩解症狀,保證生命的安全,對因治療交給人體自身的免疫力。
楊平和宋子墨熬了一宿,徐誌良、夏書、金博士早上過來上班的時候提出跟他們換班,現在正是高燒期,楊平不敢鬆懈,他讓金博士守在床邊,徐誌良和夏書去科室處理工作。自己和宋子墨兩人輪流在病房的陪人床上睡覺休息。畢竟還不知道後麵病情怎麼發展,能否睡一會是一會,儘量保持充分的體力來應付未來的病情變化。
參與思思實驗的還有三個護士,幾個博士和碩士,楊平讓他們也進行換班,新的人員接替他們的工作,讓他們回去休息。
思思的爸爸媽媽被允許進來進行短暫的探視,但是不能在病房久留,畢竟這種重症監護與治療不是兒戲,任何多餘的人員對醫療活動都是一種乾擾。
看著女兒躺在床上昏迷不醒,夫妻倆也隻是淚流滿臉,心裡極其痛苦,但是嘴上不能說出來,不能乾擾楊教授的正常治療。隻是探視了幾分鐘,思思的爸爸便拉著她媽媽:“走吧,我們出去。”
床旁的心電監護上,心率的數字在不斷上升,已經超出正常很多,體溫每上升一攝氏度,心率會升高1218次,現在思思的心率已經是150次,這種高心率維持時間一旦過長,心臟就會衰竭。
這跟汽車的發動機一樣,長時間維持極限轉速容易爆缸,心臟也一樣,長時間維持在超出正常很多的心率,很容導致心律失常、心力衰竭,而造成心臟停搏。
楊平和宋子墨在旁邊的陪人床上睡覺休息,值班的金博士看到心率一直在緩緩上升,現在有超過160次/分的可能,是不是需要處理,他拿不準,但是他又不敢擅自做主,於是隻好叫醒正在休息的楊平。
楊平醒來後,看了看監護儀上的數字,然後用聽診器聽了聽思思的心臟,聽完心臟凝視著監護儀上的心電波形不動聲色。
“怎麼辦?要不是使用藥物降低心率?”金博士在旁邊擔心,宋子墨也跟著起來站在旁邊。
其實在麵對患者這種生死攸關的挑戰時,極其考驗主診醫生的能力,他需要結合自己掌握的知識、經驗和患者的臨床表現,做出精準的判斷,這種判斷關係著患者的生死。
楊平觀察了足足五分鐘心電圖沒有說話,金博士和宋子墨心裡也打鼓,監護儀上的心率現在已經在160次/分左右波動,而且還不敢保證是否繼續會上升。
這種情況下,心臟隨時可以崩潰,所以此時非常難做出選擇。
楊平終於說話了,他搖了搖頭:“不用!繼續觀察!如果降低心率,降低心率的藥物會抑製心肌收縮力、降低血壓,一旦使用,心率是降下來了,但是大腦將因為灌注乏力而供血不足,很容易造成腦組織不可逆性損傷。這樣很可能造成一種結果:心臟還沒崩潰,腦組織出現大麵積死亡。”
金博士和宋子墨想了想,確實是這個道理,楊平考慮得更周全,更深刻。
“那現在怎麼辦?”金博士忍不住問道。
“現在隻能讓她自己扛,讓她自身的免疫力來對付這一切,我們隻能對突發的危險進行處置和搶救,提供生命支持,其它事情我們幫不上忙,大家一定要保持冷靜和理性,一個細節處理失誤,將會造成無法挽回的後果。”
此時,思思時不時抽搐一陣,楊平叮囑護士要加強呼吸道護理,防止抽搐的過程中引起窒息。反正現在盯住心臟和肺兩個生命器官,一旦出現什麼異常立即處理。
這個獨立病房各種高端搶救設備十分齊全,它本來就是準備給外科研究所做獨立ICU用的,裝修和設備都已經弄好,隻是人員還沒有到位,所以暫時空在這裡,現在正好派上用場給思思做實驗室病房,免得將思思放在ICU給ICU的醫生護理增添巨大的壓力。
“這麼抽搐沒事吧?”金博士又問道,畢竟金博士當了那麼多年骨科醫生,對這種小孩高熱驚厥沒有多少經驗,看著心裡有點擔心。
楊平很放心地說:“不用擔心,這麼設備放在這,讓她抽吧,現在加強對心肺的監控,注意補液補充能量,我們幫助她扛過去。”
說完楊平又躺到陪護床上睡覺,金博士行事很機敏踏實,楊平對他還是很放心。要是其他的年輕醫生,楊平斷然是不會放心的,經驗不足很容易造成誤判,對一些潛在的風險缺乏足夠的識彆和預警能力。
下午四點左右,思思的體溫開始下降,這說明病毒開始陸陸續續在體內死亡,免疫係統與病毒的拉鋸戰開始向免疫係統這邊傾斜,病毒開始出現敗勢。
這是一個好消息,不僅思思很可能死裡逃生,還有非常重要的一點,病毒雖然與源病毒對人體的影響出現極大的差異,它們很可能已經不是同一類病毒,也就是K因子的加入完全改變了病毒的性情。
現在初步可以估計,K病毒對人體來說是全新的病毒,人體無法對他產生抗體,隻能依靠過激的廣泛免疫能力來對抗他,這種對抗的風險極高,一旦不成功,人體就會崩潰。好在這些病毒已經缺乏複製能力,死一個少一個,所以戰鬥力極為有限。