手術就在這種奇葩的體位下開展，有楊平的鎮台，何主任心裡很是踏實，他決定挑戰這台世界頂尖手術。
研究生用手撐住患者的身體，但是頭部還是沒法固定，這個研究生無法騰出手來固定頭部，隻能再上另一名研究生專門固定頭部，這樣患者可以維持90度左側靠坐的體位，以最大限度減少腫瘤對心臟形成壓迫。
負責固定頭部的研究生就是剛剛臨陣退縮的研究生，還是被何主任閉眼點卯抓來固定頭部，早知道逃不過，何必扭扭捏捏借故推辭呢。
在兩名研究生的幫助下，患者的體位終於固定好。
“冰帽，來一個冰帽給患者戴上。”何主任直著腰叫喚。
現在他胸中豪氣蕩漾，感覺特自信。
彆人不敢收的病人，我何向軍來收；彆人不敢開的刀，我何向軍來開。
眾人不明白何主任為什麼要冰帽，隻是照做，何主任看出大家的疑惑，為了顯示一下自己的高超的水平，說：“患者術中會出現大腦供血不足，使用冰帽降低頭部的溫度，減低大腦的代謝，進而降低大腦對氧氣的需求，以保護大腦，防止大腦出現缺氧性損傷，不然即使手術成功，患者也會出現嚴重的大腦損害，那手術還有什麼意義。”
“究竟為什麼術中會出現大腦供血不足，大家自己術後有空去分析，學習要動腦筋，對患者病情要深入研究。”
何主任借機拋出了自己留給研究生們的作業，這個世界頂級手術一聲不吭地做完怎麼行，這麼多研究生，不提出幾個深刻的問題，那還是科主任嗎？
患者的體位問題解決了，現在護士正在給患者開放輸液管道，經過一番觀察，隻能通過股靜脈穿刺植入輸液管，麻醉醫生通過這個管道給予升壓、心臟複蘇藥物，依靠這些藥物儘量維持患者在術中的生命體征平穩，幫助他扛過手術期，不過究竟行不行，麻醉醫生心裡也沒什麼把握，既然醫生決定按原計劃手術，他隻能配合，奉獻自己畢生所學。
“能不能叫梁哥過來技術支援？”麻醉醫生靈光一現，立即向楊平請求。
楊平風輕雲淡地說：“梁博士現在正忙著，走不開，這個患者氣道已經開放，生命體征暫時還算平穩，不用這麼緊張，等下腫瘤切除後壓迫隨即解除，風險會降低很多。”
對見過無數大場麵的楊平來說，這根本算不了什麼，曾經做師爺馮天成院士的腦乾腫瘤切除手術時，老院士術中幾次出現心跳停搏，楊平硬是將他從死神手裡拽回來，相對於老院士的手術，這種手術不過是小風小浪。
但是對於何主任和麻醉醫生來說，這可是滔天大浪，隨時可能翻船，何主任現在有楊教授坐診，麻醉醫生孤零零的，懸著的心不得不緊張起來，撲通撲通直跳。
何主任雖然表麵談笑風生，心裡還是有點緊張，聊著聊著，手術台上開始消毒鋪單。楊平還站在閱片燈前研究患者的CT片，旁邊一個研究生也學著他的樣子，雙手交叉抱胸站在閱片燈前，凝神聚氣，微眯眼睛，仿佛也在研究患者複雜的CT表現。這個研究生第一次感受到，以這種姿勢這種眼神盯著閱片燈上的CT片非常酷非常帥氣。
患者許鬆德，男，30歲，發病已經1年，腫瘤從豌豆大小的腫塊隻用一年時間快速增長大小為60.1厘米×54.6厘米×48.2厘米，十分罕見的縱膈快速增長的巨大腫瘤。
這究竟有多大呢，旁邊的研究生用胳膊比劃著，幾乎與平時用的大臉盆差不多大小，胸腔的容積才多大，塞一個臉盆進去，難怪這麼多器官被擠壓。
從病曆記錄的現病史可以看出，這個患者在其它的醫院進行過三次化療，這三次化療不僅沒有取得任何效果，化療之後腫瘤反而快速增大。
巨大的腫瘤對附近的氣管支氣管、心臟及大血管都形成了明顯壓迫，對氣管形成壓迫會引起呼吸的不暢，對心臟的壓迫會限製心臟的搏動，這兩者都是致命的。
為了利用體位來減輕這種壓迫，患者發病以來隻能接近90度的側坐位才能勉強維持心跳與呼吸，一天24小時分分秒秒隻能這樣坐著，坐著的時候用身體的左側靠著椅背或者床上迭起的被子，根本沒辦法躺下來，一旦躺下去，氣管支氣管被壓扁，氧氣沒法吸進去，二氧化碳也沒法呼出來。而因為壓迫心臟舒張會受到限製，這種限製隨時會導致心跳停止。
到了這種糟糕的地步，唯一的治療方法就是手術，必須手術解除腫瘤對周圍器官的壓迫才能緩解或消除目前的症狀。可是患者這段時間輾轉多家醫院，所有醫生都告訴他：“如果手術，肯定下不了手術台，必死無疑，巨大的腫瘤位於胸腔內縱膈的中央，已經廣泛侵犯和壓迫心臟大血管、氣管、雙側肺、左右主支氣管和雙側肺部等重要器官，根本沒法切除，切除的過程中極易損傷這些器官，導致呼吸和心臟功能受損，出現心跳呼吸驟停，而且就算冒著必死的心態上手術台，根本沒有合適的體位來完成這個手術。”
患者正在絕望的時候，有一個醫生推薦許鬆德來三博醫院，說三博醫院近兩年非常出名，各科頻繁完成全球頂尖手術病例，肯定胸外科也不會差，聽著這話，患者立即慕名來到三博醫院。
這不，患者被送來手術間，剛剛過完床就出現心跳呼吸驟停，要不是搶救及時得法，現在哪裡還有機會做手術，所以以前那些不敢給患者做手術的醫生判斷是正確的。
其實現在患者的處境很簡單，此時就算立刻將患者送去ICU，依靠藥物和各種儀器設備確實可以維持幾天時間，但是隻要腫瘤對周圍的器官壓迫沒有解除，任何藥物不可能解決機械壓迫這個問題，所以幾天之後患者不可能存活。如果醫生現在能夠把握機會冒險完成手術，一旦患者能夠撐過手術，那麼活下來的概率會很大。
壓迫才是根本問題，切除腫瘤是解決根本問題的唯一方法。
手術開始了，何主任用手術刀的刀柄在胸骨正中的位置比劃著，這個手術隻能采用大開大合的胸骨正中入路，隻有這個入路才能顯露這麼巨大的腫瘤。
“麻醉醫生，我開刀了！”
表麵上何主任是提醒麻醉醫生報患者現在的生命體征，實際上他是提醒楊教授，他要真的開刀了，幫忙盯著點。
麻醉醫生彙報完生命體征，小心翼翼地盯著監護儀的屏幕。
“我正式開始切皮了！”
何主任重複一句。