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1132章 捐款也要排隊(1 / 2)

既然羅進的父母這麼支持,楊平決定放開手腳一搏。

羅進目前這種情況,已經沒辦法按常規的思維來,不治療沒有任何機會,治療還有一線機會,所以已經無需考慮任何風險,直接上新的K病毒療法。

不過在劑量上需要精確計算,避免再次出現思思這種意外。

有了思思的經驗,楊平對劑量已經有大致地認識,實驗團隊對思思的治療數據進行研究之後,獲得了一些經驗,這些經驗正好用於羅進身上。

其實這些實戰中獲得的數據最珍貴,比起那些按部就班的臨床試驗獲得的數據更加有意義,因為這些直接來源於臨床試驗治療經驗的積累,完全接近真正臨床實踐。

這次給羅進的劑量是當時思思的五分之一,采用逐步升級劑量的方式,邊治療邊觀察,效果不佳就一點一點加劑量,以避免腫瘤細胞死亡速度過快帶來的嚴重的顱內腦組織水腫,在思思身上出現的副反應絕對不能再次出現。

注入K生物製劑之後,羅進出現低燒,這是預料之中的免疫反應,比起之前思思的反應已經算是很輕,可見當時思思對這次試驗做出的貢獻有多大,毫不誇張地說,如果沒有思思的實驗,如果按照按部就班的臨床步驟,這些寶貴的數據的獲取要晚很多。

除了低燒,羅進沒有出現其它的並發症。第四天,羅進的體溫降至正常,標誌著免疫方麵的副反應這一關算是已經度過,接下來就是顱內因為腫瘤細胞死亡引起的水腫發展如何。

五分之一的劑量究竟是遠遠不夠,還是也會過量,第一次劑量不夠會不會引起免疫方麵的抵抗,從而乾擾後續的治療,這些都是懸而未決的問題,需要在羅進身上來找到答案。

第五天,羅進出現了癲癇症狀,這是新發現,以前在思思身上從來沒有出現過,所謂癲癇其實就是大腦的異常放電引起的,說明羅進的大腦內部出現異常放電。

這些異常放電究竟是怎麼來的?難道這麼快腦組織形成了疤痕,不可能,不會這麼快。

沒有形成疤痕,那麼可能形成疤痕的前身——肉芽組織,這樣也會引起癲癇。

現在相對於生命來說,這些都是小問題,參與實驗的臨床醫生們聯想到之前的狂犬病人搶救成功的經驗,對羅進的大腦實行冬眠,以減輕腦組織水腫對腦細胞的損害。

這一切在理論上無懈可擊,但是究竟能不能有效,現在不知道。

羅進的腦乾呼吸中樞處於抑製狀態,在治療過程中可能很輕的水腫也會引起呼吸停止,這跟思思不一樣,思思治療前沒有他這麼嚴重的呼吸抑製。

ICU的辦公室樹立一塊高清大屏幕,四麵八方的各種數據會彙總到這裡來,楊平盯著屏幕上的各種數據,希望可以挖掘裡麵的內在聯係,對病情的發展趨勢做出一些預測。

“癲癇不會有事吧?”ICU主任問道。

“其實現在的治療與當時我們搶救的狂犬病人有點類似,不過現在的治療對腦細胞的損害沒有狂犬病毒那麼厲害,現在我們的K病毒會殺死腫瘤細胞,而對正常細胞沒有影響,但是死亡的腫瘤細胞會帶來一係列的問題,比如水腫,我們使用冬眠療法讓大腦暫時處於休眠狀態,這是一個絕妙的方法,可以幫助大腦度過這段危險期,但是怎麼會引起癲癇呢,究竟什麼原因引起腦細胞的異常放電呢?”楊平自言自語地說。

大家都在旁邊認真傾聽,楊教授對病情的分析總是如抽絲剝繭一般,整個推理過程滴水不漏。

“雖然現在對於救命來說,這點症狀微不足道,完全不會引起生命危險,但是我們要找到原因,儘量避免治療後遺留永久性癲癇。”

“會不會是腫瘤細胞吸收比較慢,腦組織形成新鮮的肉芽呢?”宋子墨問道。

“有這種可能,這種情況在思思身上沒有出現,而且羅進身上出現,思思是青少年,羅進是成年人,思思的組織修複能力強於羅進,同樣是腫瘤細胞的壞死,思思不會形成肉芽,而羅進會?可以這樣推測,但是思思為什麼會治療後出現出現記憶力增強?這兩者有什麼關聯嗎?記憶增強是腦細胞之間的神經突觸聯係加強了?”楊平問出了一連串的問題。

這裡麵的問題太多了,隨便一抓就是一把,他想將每個問題都弄清楚。

“我們的動物實驗沒有注意到這些內容,以後的動物實驗增加治療對腦細胞神經突觸聯結的影響、腦組織內腫瘤細胞吸收的病理過程等等研究。”

“好,記下來!”

唐順和陸小路立刻記下來,經楊教授這麼提醒,他們似乎發現這個課題可以拓寬,衍生出很多副課題。

唐順那天在整形科見到楊平,還沒開口就被宋子墨搶先,後來因為羅進的事情,楊平和宋子墨風風火火地回科室,唐順一直沒有機會開口。

完成羅進的病例討論後,唐順終於逮住機會向楊平彙報K病毒療法誌願者招募的事情,現在一百二十個一期臨床試驗誌願者已經全部到位,而且有組織有紀律,不需要研究所來管理這些誌願者團隊。

唐順現在明白一個道理,社會上一些形形色色的人,如果使用得當,有時候他們能起到大作用,這些人雖然市井,但是無非是想掙錢,並沒有什麼壞心,所以可以合作利用。

既然誌願者團隊已經建立起來,楊平決定在羅進的治療結束後儘快開展一期臨床實驗,不能再拖遝。

唐順的意思是,能不能專門組建一個臨床實驗部,對臨床試驗進行規範化管理,自從他與羊經理細聊之後,覺得誌願者的招募完全不是想象的那樣簡單,在網上發一則公告,誌願者就主動上門來報名,之前公告發出去好幾個月,來報名的誌願者寥寥無幾,而且還不合格,羊經理隻用了一天時間就招齊兩百個合格的誌願者。所以誌願者的招募也是專業化程度比較高的事情。

對唐順的提議,楊平欣然同意,不過臨床實驗部需要研究所臨床病區、實驗室和醫院領導層三方協調好,才能組建,這裡涉及到一些倫理問題,所以唐順才來找楊平,楊平讓他放心去辦,醫院方麵他會溝通好。

臨床試驗部下麵將設立招募部,專門招募合格的臨床實驗誌願者,一期、二期、三期臨床實驗都需要自己招募誌願者,到了四期臨床實驗,生物製劑已經上市,臨床試驗的主要工作是進行大範圍的臨床觀察,所以規範化的臨床實驗招募管理非常重要。現在很多臨床試驗這種工作都是外包給草台班子,像羊經理這種人其實就是這種草台班子,唐順想好好培訓羊經理,讓他擔任起招募工作。

接下來幾天,羅進癲癇的發作次數越來越少,冬眠療法對大腦的保護非常有效,而且這次的劑量明顯比較合適,水腫被抑製在比較低的水平,也是腫瘤細胞死亡水腫——吸收這個過程的速度和節奏控製得比較好,沒有引發災難性的後果。

通過影像學和生化學的監測,羅進的的腫瘤細胞已經開始出現大批死亡,看來新的K病毒療法確實有效,10天後,羅進醒來,雖然還是沒有脫離機器的支持,但是起碼有希望脫機。

“進了,我終於踢進去了。”羅進一醒來,眨了眨眼睛,盯著楊平說。


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