50.玫瑰圖、油膏和三角瓣嵌入法_十九世紀就醫指南_线上阅读小说网 
线上阅读小说网 > 玄幻魔法 > 十九世紀就醫指南 > 50.玫瑰圖、油膏和三角瓣嵌入法

50.玫瑰圖、油膏和三角瓣嵌入法(2 / 2)

打開油滑的布條後,撲鼻而來的便是一股混雜著白蘭地的亞麻籽油香味。

整條小腿上遍布了數塊血瘀,皮下還有腫脹,這是骨折和大片撕脫皮膚縫合後造成的,但腫脹程度比他預想的要好得多。比起另一條健康的小腿,這條也隻是略粗了些罷了。

縫合是伊格納茨做的,縫合線縫合孔都依稀可見。

那麼多天過去了,當初的切口對合依然非常不錯,沒滲出也沒腐爛,已經能看到明顯的愈合。

這是每個外科醫生最想看到的傷口愈合模樣,伊格納茨也不是沒見過,隻是見得太少太少了。而最讓他驚訝的遠不止愈合,還有腿部皮膚上的一個個小切口。

“這些切口是......”

“哦,是我臨時切出來的,用來應付腿部腫脹的。”卡維說道,“以前父親遇到這種傷口,尤其是大片皮膚脫離的傷口,他都會選擇用這種小切口來緩解腫脹帶來的壓力。”【】

“這不是再次傷害嘛?”

“不,傷口都不深,隻是釋放壓力防止壞死。”

來自1世紀骨傷科對撕脫傷伴骨折的處理方法深深刺激到了這位19世紀外科醫生的大腦,他想不明白為什麼有人能想出這種辦法,那麼多小傷口,先不論好壞,難道就不怕潰爛麼?

是啊,不怕麼?

所以問題又回到了原點,為什麼埃斯頓的小腿沒有潰爛!

當初他問過貝格特、薩爾森和梅倫,三人都說傷口一定會出現潰爛和壞疽,伊格納茨自己也覺得壞疽的可能性在90%以上,幾乎不可避免。

可眼前是不可辯駁的事實。

這是被馬車輪子碾過的大麵積傷口,當初是要截肢的,伊格納茨足足縫了4針。可以這麼說,不管埃斯頓被送去vienna的哪間醫院,也不論他能花多少錢,麵對的都是截肢,沒有其他選項。

伊格納茨把布條和傷口再次交給了卡維,讓出了床邊的位置:“你意思是靠著酒精和油膏,以後這種病人都不需要截肢了?”

“那倒不是,隻是小孩子運氣好,骨折沒有錯位,幾率非常小。”

卡維心想著以後說不定還能搞出內固定之類的東西,但嘴上卻說著另一番話:“在骨折方麵,一旦出現錯位或者暴露在空氣中,截肢還是更保險一些,但我們現在至少有了另一個選擇,而且對莫拉索伯爵也同樣適用。”

伊格納茨骨子裡還是為病人著想的,而且剛才在劇院裡卡維把他一頓吹,原本就不低的精神高度又被拔高了幾公分。

現在他不可能不認埃斯頓的腿,隻是承認的過程比較麻煩:“隻是不知道伯爵能不能接受這些東西。”

“我是很想在病房內推廣這套組合,先給伯爵先生做些實驗。”卡維說得冠冕堂皇,“但現在時間不等人,而且酒精所剩也不多了,作為每次換藥的必需品,還需要花錢找人蒸餾。”

伊格納茨做了些心理鬥爭,看著卡維又一次幫埃斯頓包上布條,總算下定了決心:“今晚我就要去伯爵家複診,油膏和酒精的用量你更熟悉,所以跟我一起去。至於伯爵肯不肯用,那就是他自己的事兒了。”

......

酒精消毒方麵又往前走了一步,在討論的過程中,兩人反倒有意無意地把莫拉索當成了推廣前的一次實驗。

埃斯頓的小腿本來就沒有感染,在驗證油和酒精的作用時還是不夠嚴謹。而伯爵的腹股溝已經開始爛了,如果連他的傷口也能愈合,說服力就會更強。

一旦伯爵康複,那伊格納茨就有理由給整個病房使用這套傷口護理組合。

但在病房大規模使用酒精前,卡維還需要解決兩件事。

一件是酒精的產量問題,他不可能找藥鋪老板蒸餾,量實在太少了。第二件是洗手的問題,這還需要結合隔壁的產褥熱和微生物方麵的認識。

真正解決這兩件事,才算是邁出了一大步,也能為日後的大量手術打好基礎。

伊格納茨很快結束了查房,然後帶著卡維一起進了解剖室。

自從10室那兩位被拉來了醫院,屍體就沒離開過這裡。伊格納茨邀請穆齊爾接手屍體的解剖之後不到兩小時,他們倆又神奇般地轉回到了伊格納茨的手裡。

雙雙服毒自殺,還是先送的醫院,穆齊爾沒理由在0克朗的誘惑下把他們霸占為己有。

隻要稍稍修改一下屍檢報告,就能省去一大批手續和流程,反正屍體進了警局他也就賺0克朗,沒什麼區彆。

現在兩具屍體還躺在解剖台上,身上蓋著臟兮兮的白布,整間屋子混合了屍臭、香水和鬆節油混合後的奇怪味道。

“你之前說在唇裂修複術時需要考慮到口輪匝肌的走形?”伊格納茨掀開了白布,露出了一張女人臉,“她比蓋爾夫人稍年輕了些,我們趕時間,就先從她開始吧。”

雖然卡維覺得嘴唇正常的屍體還是無法表現出唇裂時的樣子,但看伊格納茨興奮的樣子,隻能先湊活用了。

首先他需要讓老師明白一點:“我個人認為,直線縫合之所以會出現瓦雷拉所說的那種變形,是因為靜止時是手術時的樣子,可一旦肌肉收縮,嘴唇上的疤痕組織也會跟著一起收縮,那時樣子就變了。”

“這個我知道。”

伊格納茨也翻看了不少外科圖譜和資料:“你說的這個道理倒是和當年米洛特提出的相似,他選用患側切出z字形皮瓣做了一種斜行的縫合,據說可以防止這種收縮。”【6】

“但他還是漏掉了口輪匝肌的走形問題,這片肌肉是上窄下寬的漸進弧形。”卡維說道,“直線縫合完全沒有考慮弧度,而z形皮瓣則考慮過多了,不夠圓滑。”

“所以你有什麼好想法?”

拋出了“曲線”和“瓣”的兩個概念,卡維現在要教伊格納茨的是泰尼森在19年公布的下三角瓣嵌入法【7】,就算到現代仍是唇裂修複入門和臨床上的常用術式。

說是教,其實卡維自己也從沒做過這種手術,隻能說是一起學習一起共勉。

“老師,我們在唇紅上方做個小型的三角皮瓣如何?”(www.101novel.com)


最新小说: 抗戰:保衛南京獲得神級單兵係統 俗仙 亂世饑荒:我打獵趕山當皇帝 資本家大少爺?正好扛回家做老公 流放?改造反派一家,頓頓有肉吃 重生八零,二婚改嫁大佬搞事業 神級選擇:我的獎勵不對勁! 八零小嬌軟,帶崽隨軍後被寵上天 攬腰!失控!清冷大佬親到紅溫 這遊戲也太逆天了