希爾斯被罵得有些懵。
手術台周圍的那些“同事”多少也聽到些,也很懵。
就連看台上的部分觀眾也聞出了些味兒,看出了些團隊內訌的影子。
卡維隻是個助手,平民出身,也沒有接受過係統的醫療學習,在手術過程中以下犯上是大忌。但希爾斯的失敗和麻木有目共睹,卡維的反應至少保住了諾拉的性命,讓手術得以繼續執行。
而且從一開始話語權就在卡維手裡,外人根本看不出指揮權已經經過了交接。
希爾斯似乎被罵醒了,又看了眼臉色略顯蒼白的諾拉,點了點頭:“我做。”
“人手和鴉喙鉗都不夠,切口兩邊就用紗布蓋著,不用管。”卡維做了個判斷,然後語出驚人,“你要做的就是站上手術台,手伸進她的腹腔,用手掌捏緊子宮體。”【3】
希爾斯從沒聽過這種止血方法:“捏子宮?”
“照做!”
卡維不再和他多話,布置完任務後,他需要儘快把胎盤完全剝離出來。隻要胎盤還留在子宮內,子宮就沒法好好收縮,子宮收縮不良,裡麵的血管就會像擰開的水龍頭一樣不斷往外放血。
胎盤深深地嵌在子宮體內,需要找到它的邊緣,然後用手指做分離,然後整塊撕下。
“不要植入......千萬不要有植入......千萬不要植入啊......”【4】
一分鐘後,卡維從子宮內拖出了一大坨黑紅色肉團組織,連帶著剛拿出的臍帶和臍帶鉗一起離開了諾拉的身體:“諸位,我們的運氣還不錯,諾拉的胎盤並沒有黏連和植入,剝離得非常暢快,接下去隻要等待子宮進一步收縮就能起到止血的效果。”
他鬆了口氣,娩出胎盤算是走好了止血的第一步。
但剛才還安靜的手術劇場忽然嘈雜了起來,這時卡維才意識到自己說錯了話。
剛才那段解說詞放在1世紀,就算是醫學生也能聽懂,因為教科書裡就是這麼寫的。但放在了剖宮產一片空白的19世紀就會顯得天馬行空,讓人摸不著頭腦。
觀眾席上除了那些上流貴族之外,還有許多醫學生和在職的外科醫生。他們的腦子很難一次性接受那麼多不著邊際的知識,在互相詢問無果之後,隻能當場提出疑問。
“卡維先生,胎盤植入是什麼意思?”
“植入應該就是難以剝離的意思。”
“但剝離不剝離和止血有什麼關係?隻要夾住臍帶,就能防止胎盤大量出血,先行控製剛才的破口不是更合適麼?”
“是啊,為什麼剛才不去做止血,而是先把孩子取出來?不能先行止血再取孩子麼?”
“孩子倒還能理解,畢竟留在宮腔內會有損傷,也會影響止血操作。但先行剝離胎盤就難以理解了,我研讀過大量產科醫書和剖宮產手術的記錄,都沒有提到需要先行剝離胎盤。”
“剛才卡維先生說了,胎盤剝離有助於子宮收縮。”
“我當然知道!我一直在仔細欣賞這台手術,肯定記下了這句話,隻是我想問一句為什麼?為什麼一定要先剝離胎盤?從手術的過程來看,這一步似乎很重要......”
一旦有人先開了口,提問就會像潮水一般湧過來。
卡維一直在介紹手術流程,又在指揮團隊做止血工作,這次是他大意了,把劇場當成了教學手術室,沒有事先做好時代上的區分。
他頂著那些人的提問,用紗布條填壓剝離掉胎盤後的子宮創麵,隻能虛晃一槍:“手術還沒有完呢,如果有疑問的話,就等手術結束後再找我討論吧。”
這話算是在拖延時間,但裡麵也有七分是真的。
先一步幫諾拉娩出孩子和胎盤的過程非常成功,可她的子宮收縮並不好。在七把鴉喙鉗的共同努力下,子宮依然在緩緩出血,根本止不住。
卡維不得不做好最壞的打算:“護士,她的情況怎麼樣?”
“心率有些急促。”
“我知道急促,我要具體的數字!”
“大概在1-130左右吧。”
“心跳微弱麼?”
護士有些緊張,看著卡維的臉,嚇得連連點頭:“確實比剛才輕了些。”
心臟搏動加快變輕就是血容量不足的表現,必須立刻止血,不止住出血諾拉必死無疑。【】
卡維沒辦法,隻能叫上赫曼:“準備好針管,就在尹格納茨老師的箱子抽屜裡。希爾斯,繼續用力捏緊子宮,幫它收縮。”
“好。”
“知道了。”
說完,他撿起了剛才被赫曼一直放在地上的試管架,架子上有兩管透明溶液,是卡維特地留給諾拉救命用的催產素。
隻是這些催產素裡麵混入了升壓素,19世紀難以做分離,算是個半成品。而且他的實驗才剛起步,隻知道試劑肯定有效,但卻不知道濃度和安全劑量。現在情況危急,也隻能賭一賭了,一起打進她的子宮裡。
“針管來了。”
卡維擰開試管塞,接過針管,抽滿催產素,直接一針打進了諾拉的子宮體內。但這還不算完,在接下去的兩分鐘裡,卡維又陸續給她打了四針。【6】
整整五針,幾乎打空了卡維的試劑管,但結果還是好的,諾拉的子宮開始收縮了。
“卡維,我能感覺到子宮在動!”
收縮帶動了整個子宮,剛才敞開的切口也開始收縮壓迫其中的血管,這種天然止血方法可要比鴉喙鉗有用得多。
直到現在,卡維才徹底鬆了口氣:“赫曼,給我針線!”
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