尹格納茨倒是坦然:“也可以換個角度去思考,或許是我們誤診了,神父並沒有闌尾炎。”
卡維:???
這不就是擺爛麼......
卡維搖搖頭,拿起手術刀,把刀柄遞給了尹格納茨:“是不是闌尾炎還是得先抓到它才能下定論,但我堅信老師的診斷沒錯。”
這話說得尹格納一陣舒坦。
“我就聽你一回。”尹格納茨站起身,又拿起了手術刀,“諸位,由於整個右下腹都沒能找到神父大人的盲腸,那根闌尾像極了逃匿無蹤的犯人。我們現在需要向上延長切口大約cm左右,要切開更多的肌肉、筋膜和腹膜,然後暴露更多小腸。”
卡維盯著手裡那根小腸,繼續沿著係膜向上尋找。同時,他也沒有在一棵樹上吊死,而是用了另一種找盲腸的辦法,提起外側腹膜,順外側腹膜向內尋找。【4】
兩個方向齊頭並進,很快就有了結果:“老師,前麵應該就是神父大人的盲腸了。”
才剛擴大切口不足分鐘,卡維的發現讓尹格納茨又驚又喜:“真是意外之喜,看來我的診斷並沒有錯,神父就是非常典型的闌尾炎。這兒是盲腸,往下就是回盲部,在那兒還能看到黃綠色的膿汁。”
對於腹腔內遇到的少量膿液,現代外科會用吸引器做暫時處理,如果發現膿腔或者穿孔,在手術中就需要用大量生理鹽水清洗肚子。
而19世紀就簡單多了,因為沒有吸引器,很多主刀醫生看到就當沒看到,更不會處理,順其自然地放在那裡,讓它們隨腸管蠕動流向各個組織間隙。
淤積在體內的膿液輕則繼續引起炎症,重則感染手術傷口,讓整台手術變成白用功。
卡維沒開口,現在打斷手術進程並不明智,所以就拿著兩塊乾淨的紗布,趁尹格納茨尋找回盲部的時候,快速擦掉了膿液。雖然簡單的擦拭沒有用水清洗來得乾淨,但也是防止感染擴散的一個辦法。
尹格納茨沒注意到這些小動作,他的注意力全在剛剛找到的回盲部上。
盲腸的一部分固定在了腹膜上,遊離在外的那部分能看到連接的回腸,三根結腸帶在此彙聚,這裡就是闌尾根部所在:回盲部。然而在所有人眼裡,這就是一個亂糟糟的肉團,本該連接在回盲部末端的闌尾卻不見了,
尹格納茨詫異地給盲腸做著鈍性分離,實在說不出話來:“這......這真是令人驚訝,神父的闌尾不見了!”
場內聽了這話,到處都是疑惑聲,手裡的食物頓時變得索然無味起來。一個需要急著做闌尾切除術的病人,體內竟然找不到闌尾。而且不是出現了闌尾變異,也不是主刀技術有問題,而是真真切切地找不到。
就連看過不少國外手術的瓦雷拉也驚掉了下巴,忍不住自言自語道:“這裡應該就是回盲部了,沒道理找不到闌尾啊,到底是怎麼回事?”
“難道是我找錯地方了?”
尹格納茨笑著自我懷疑了片刻,又來回對比了手中的腸管。在確定是回盲部無疑之後,毫不客氣地發表了自己的觀點:“闌尾確實消失了,這或許就是一種全新的內臟變異吧,天生的闌尾缺失!”
眼前是奧地利的首席外科醫生尹格納茨,他的解說和手術就是教科書,觀眾自然能輕易接受。
既然是闌尾缺失,那就沒辦法了,隻能結束掉手術本來乙醚麻醉就不穩定,沒人知道什麼時候就會出現失效。
半個月前莫拉索就因為麻醉程度不夠,半路蘇醒差點毀了手術,混亂的場麵還在尹格納茨腦海裡不斷回放,他不敢冒險:“看來神父大人並不是闌尾炎。”
赫曼已經在旁準備起了針線:“現在關腹麼?”
闌尾切除術中沒有闌尾,如此荒唐的手術還是儘早結束掉算了。關腹就是尹格納茨的本意,但當她剛要點頭,卡維忽然插嘴道:“老師,我也覺得這是一種變異,但闌尾並不是消失不見了,而是刻意藏了起來。”
“藏?藏什麼意思?藏在哪兒?”尹格納茨不懂他的意思,指著回盲部說道,“闌尾根部就該在回盲部,沒可能跑去彆的地方。”
卡維知道自己直接說結果沒用,索性指著一位護士手裡的蠟燭燈:“越是明亮的地方就越容易堆積黑暗,&nbp;阻礙我們的視線。我覺得闌尾就貼在盲腸周圍的某個地方,用盲腸表麵的漿膜層偽裝了自己。”
貼在盲腸周圍?
用漿膜層偽裝自己?
這些解釋已經大大超出了在場所有人的認知,因為從來就沒人提過:“卡維醫生你不是在開玩笑吧。”
“你的意思是盲腸吞掉了闌尾?”
“這太奇怪了,盲腸裡麵怎麼會有闌尾的?”
這是一種特殊的闌尾變異:盲腸漿膜下闌尾。【】
彆說尹格納茨不知道,就連全世界最頂尖的外科醫生也都不知道,這是隻屬於現代的專業名詞。卡維當然不能直接把名字說出口,因為就算說了也沒人會信。
觀眾的信任來得快去得快,很廉價,也沒有任何實質性的差彆,卡維要的隻有整個手術劇場的絕對權威尹格納茨的信任:“我確定就在盲腸內部,隻要打開這裡的漿膜層就能發現。”
“切開漿膜層會影響盲腸的吧。”
“盲腸管腔很大,就算真做修補也不會有什麼大問題。”
“那麻醉呢?”
“就和莫拉索伯爵那時一樣的處理辦法。”
尹格納茨手裡捏著手術刀,依然在猶豫:“你得先找到它的確切位置,我才能考慮要不要遊離出來做進一步的切除。”
“定位倒是不難。”
卡維繃緊了盲腸一側的漿膜,用指腹來回觸摸,很快就找到了隱藏在其中的闌尾。就算它的樣子變了,但經曆歲月沉澱下來的手術觸感卻難以改變:“老師,如果我沒猜錯的話,闌尾就在這兒。”(www.101novel.com)