對此最有發言權的應該是奧爾吉,他的腹腔手術就是卡維完成的。
雖然當時並沒有使用手套口罩,但也能從側麵詮釋無菌對外科手術的重要性:“就在一個月前,我的肚子中了一槍。按照過往軍醫們對腹腔手術的考量,就算從我本人的經驗出發,手術也沒有太多成功的可能,一般都是保守治療,也就是等死。
但卡維醫生神奇般地做到了,術後恢複相當不錯。切口隻是有些紅腫罷了,幾乎沒有出現太嚴重的感染。”
“這就是石炭酸的魅力啊。”博蒂尼看著奧爾吉肚子上的切口非常興奮。
“如果這些是真的,那手術可以說做得非常漂亮。”莫西埃依然搖頭道,“但這並不能成為手術中使用大量道具的理由,至少我認為口罩會嚴重乾擾我的操作。”
“0%的死亡率能不能成為一個重要理由呢?”
“不好意思,周圍太吵了,我沒聽清你的話。”莫西埃聽到了數字,隻是不敢相信自己的耳朵,“你剛才說什麼?”
“從卡維醫生展示了第一台卡氏剖宮產開始,至今他已經完成了30多台手術,沒有一例病人死亡。”奧爾吉回頭看了眼尹格納茨,想確認這個數字是否正確,“這一點,作為他的老師,尹格納茨醫生應該更有發言權。”
“我也記不清了,應該是33台,也可能是34台。”
尹格納茨又轉頭看向馬西莫夫:“他之前是不是去你那兒做了台乳腺癌切除?”
馬西莫夫一邊架著望遠鏡盯著手術台,一邊在啃著手裡的蔬菜卷,沒怎麼在意身邊的討論。現在經尹格納茨一說,這才回道:“那位乳腺癌病人快不行了,腫瘤轉移到了其他地方,沒做切除。”
尹格納茨點點頭,回答道:“那就是33台。”
“不,他隻是沒做乳腺癌切除罷了。”馬西莫夫解釋道,“他做的是腦室引流......嗯,不對,好像是叫腦室腹腔引流。”
“什麼東西???”
0%的死亡率還沒被那些人消化乾淨,馬上就有一個更具衝擊的詞彙鑽進了他們的腦海裡。其實彆說他們三位,其他在座的本地醫生也沒聽過這個詞。
甚至有半數左右的人連腦室是什麼東西都不清楚,實在是當時大腦的解剖學研究太淺了。
“我隻是在手術台邊做了次第一助手,而且手術決定得非常匆忙,我也僅僅知道一些基本原理而已......”馬西莫夫沒想到他們會那麼驚訝,放下望遠鏡這才說道,“還是先看手術吧,現場可比我口述來得精彩,等看完再說彆的。”
此時卡維的手術刀已經劃開了費爾南的腹部,逐層遞進,進入了腹腔。
腹腔手術的切口會隨著手術部位不同而發生改變,有些特殊手術會為了營造出更好的手術視野做出特彆的切口。費爾南肚子上的切口就顯得比較奇特,是雙肋緣下人字形切口【4】,總長度超過了30cm。
之所以選擇這樣的切口,主要原因還是在於手術區域並不僅限於肝臟,還需要將戰線拉長到脾臟附近才能徹底解決食管胃底靜脈曲張。
為了能在一個切口下進行肝脾手術,又考慮到沒有太多腹腔內的信息,卡維隻有選擇這樣的切口才能保證手術的完成度。
“我們逐層分離了皮膚、淺筋膜、腹直肌、腹斜肌,現在準備進入腹腔。”卡維右側是二助達米爾岡,左手邊則是被金屬支架撐起的擴音喇叭,“我們慢慢切開腹膜......”
卡維和赫曼一起用鑷子提拉起腹膜,然後剪刀剪開一個小口,達米爾岡拿起吸引器直接探了進去。貝格特在這樣的手術中隻能做三助,乾的也是毫無技術含量的苦力活——手搖抽吸。
“犯人體內有大量液體,這也是他肝臟衰竭的證明。”【】
澹黃色略顯渾濁的腹水在貝格特的抽吸下,經橡膠管道離開了費爾南的身體,總量最後固定在了800ml左右。這些腹水並不會被扔掉,而是在貝格特的操作下緩慢加入一個吊瓶中,通過輸液管繼續進入費爾南的身體中。
“手術消耗非常大,也會失去相當多的血液。”卡維檢查著腹腔內的臟器,說道,“液體回輸能極大地改善這種情況,對於穩定病人的生命體征......”【6】
說到這兒,他頓了頓解釋了這四個字的意思:“我說的生命體征包括了心率、血壓和呼吸頻率,這三者能直接反應病人的身體狀況。我知道,大家對血壓非常感興趣,也最難測量的,所以我在這兒需要介紹一下最新研究的成果。”
一位戴著口罩的護士拿著血壓計出現在了眾人麵前。
她直接走到了費爾南的身邊,熟練地把袖帶綁在他的手臂上。
“全新的血壓計,無需切開血管,極短的測量時間,非常簡單的操作流程。”卡維大致看清了脾臟大小,開始觀察靠近自己這邊的肝臟,同時說道,“就算沒有學過物理學和醫學知識,隻需不到半小時的短期培訓就能熟練運用。”
“卡維醫生,病人的血壓在110/70左右。”
“謝謝,請在持續監測心率的同時,每隔10分鐘測量一次他的血壓。”
“好的。”
血壓計的突然出現將會場原本就熱烈的氣氛炒到了一個全新的高度,在卡維的描述中,這不僅僅是醫學方麵的儀器,而是一個全民都可以使用的東西。
在個人身份標識極度缺乏的年代裡,甚至有人在考慮是否應該把血壓加入身份證明的信息中。
卡維對這種反應習以為常,他的關注點永遠都在手術本身。
食管胃底靜脈曲張就是門靜脈的問題,而這一點肯定也會反應到脾臟上,脾臟就和他之前料想的一樣非常巨大。原本藏在左上腹的脾臟,竟然達到了肚臍的位置。
其實費爾南腫大的脾臟在之前的檢查中因為體位等原因被卡維忽略了,直到出現上消化道出血後,卡維又做了一次完整體檢,這才基本明確了脾臟位置。
巨脾並不少見,普外經常做巨脾切除,真正讓卡維覺得奇怪的還是眼前的這塊肝臟。
“這肝臟好怪啊......”
8中文網(www.101novel.com)