其實他也不能肯定，因為腦海裡浮現的這個操作實在太難了。
“你是準備把兩根血管合在一起？”
“尹格納茨老師還是厲害啊。”卡維的這個做法就算是在現代外科也是極為少見的，尹格納茨能猜到足以證明他也有這方麵的天賦，“血管管徑不夠，那就擴大它的管徑。一根不夠，那就兩根。”
“擴大管徑？兩根？”
赫曼也似乎反應了過來，抬起握空拳的雙手當成兩根血管的橫截麵，五指慢慢分開形成兩個半圓，然後雙手指尖對合在一起。原先的兩個半圓合並成了一個更大的圓：“你準備剖開血管，然後把它們的側邊縫合在一起？”
“對。”
卡維向下切開皮膚和肌肉，做了一個不規則稍顯斜向下的切口，用拉鉤暴露出了走行在膝蓋邊的大隱靜脈：“先彆說這些了，儘快把大隱靜脈分離出來，缺血時間已經不短了。”【1】
大隱靜脈優點不少，形態上足夠筆直，距離也夠長，隨取隨用，這才成為血管外科自體移植的首選【】。但缺點也不少，管徑小，帶有靜脈特有的瓣膜，分支也非常多。
再加上這次自體移植需要的長度將近0cm，除了要斷分支，還要做周圍組織的分離，切除管腔內的瓣膜，取血管的技術難度不大，就是耗時間。
四人組從下肢遠端向近端開始細致分離大隱靜脈，和冠脈搭橋時不同，卡維因為要做血管官腔合並，周圍組織必須分離乾淨，不能有任何殘留【3】。
不然在做合並縫合的時候肯定會有對合不齊，縫合出現血液外漏，那就得不償失了。
分離周圍組織的同時，他們要切斷並結紮所有小分支。將整根大隱靜脈遊離出來，然後用止血鉗控製上、下兩端，切取一段長約0cm的備用血管。
卡維已經儘量提快了速度，但器械質量不夠，分支數量也多，再加上助手們的操作水平還不熟練，原本隻要0分鐘的遊離過程還是延長到了4分鐘。
阿莫爾的第二次麻醉已經下去，時間在飛快流逝。
“貝格特，和剛才一樣，把血管放進生理鹽水裡，加一點枸櫞酸鈉，把它清洗乾淨。”卡維把血管給他，轉手改做股動靜脈的吻合，“老師和我先把股動脈連起來，就算回流不暢也是暫時的，至少現在可以讓它的下肢得到足夠的血液。”
就在這時，博蒂尼帶著兩瓶全血走進了手術室：“血到手了，有五個人血型符合，我先弄了1000ml。”
“掛上去吧。”
“人怎麼樣了？”
“年輕人身體強壯，還撐得住。”
“下肢血供呢？”
“還在做準備工作。”卡維檢查了這段股靜脈沒有瓣膜後，將它放入股動脈缺損處，然後把位子讓給了博蒂尼，“長度和管徑都很好，你們直接縫合吧。”
吻合這樣的大血管並不難，隻要掌握了縫合方法，像尹格納茨這樣有著深厚外科基礎的醫生就能很好地完成這項手術。博蒂尼的技術也不差，戰爭前四個月的時間裡就已經證明了自己，要不然卡維也不會把他放在自己身邊。
就在讓出主刀位置的這段時間裡，卡維也沒閒著，他需要幫助貝格特一起處理那根大隱靜脈。
比起剛才隻有不到cm的股靜脈，這根大隱靜脈的處理難度陡然上升，不是單靠生理鹽水衝洗就能解決的。
首先要做的就是用剪刀進一步清理管腔外圍的組織，然後把血管擺上乾淨的紗布，用針筒往裡灌注鹽水，檢查周圍分支斷開結紮處有無漏液。
“你用手捏好那一端。”卡維抽吸了放了枸櫞酸鈉的鹽水，將血管徹底充盈鼓起，“很好，縫紮處都沒有漏液。”
“接下去要怎麼辦？”
“把蠶絲線和血管縫合針給我，然後去我的箱子裡找一找，應該有一個放大鏡。”卡維反複看了血管，沒有發現問題之後，拿起剪刀將血管一分為二，然後縱向剖開管腔，“待會兒你扶好鏡子，我得先把二合一靜脈準備好。”
大隱靜脈的管徑隻有3mm，蠶絲線和縫合針都是特殊定製，勉強能用，但卡維的肉眼視力有限很難做到精準。
現代外科有顯微鏡幫忙，19世紀就隻能用粗糙的放大鏡做替代了。得虧卡維技術過硬，兩根管徑3mm的大隱靜脈，在側邊合並後成為了一根管徑達到8mm的股靜脈替代品。
“我們這裡結束了。”尹格納茨說道，“動脈已經暢通，能摸到足背搏動。”
“好！”
卡維還是按照剛才的做法，給新製成的血管灌注進生理鹽水：“彆漏液，彆漏液......勉勉強強吧，應該能用。”
血管側邊縫合不是管口吻合，卡維手裡的縫合針絲線質量都不高，密封性肯定會有差距。現在隻是在給股靜脈做移植，靜脈血要比動脈血好應對得多，隻要生理鹽水漏液不明顯就行。
“可以繼續做吻合了？”
“對，先做好股靜脈斷端裁剪，剝脫掉外膜。”卡維小心放掉鹽水，然後把這根精心製成的全新血管擺上了手術台，“管徑上隻比股靜脈稍稍小了一些，不過我去掉了裡麵的瓣膜，問題不大。”
尹格納茨、赫曼和博蒂尼都盯著這根血管看個不停：“太精細了......”
“這是怎麼做到的？”
“靠放大鏡。”卡維說道，“等以後回了維也納，肯定少不了血管手術，我得把顯微鏡搬進手術室。”
“側邊全靠縫合線，真的能行麼？”
“放心，剛才試過了，漏液不明顯。”卡維說道，“靜脈血本來流速就緩，粘稠度也比清水高，就算真的漏了很快就會被血凝塊堵住，，，，，，”
他很清楚這樣一台手術對術後的要求非常高，現在缺醫少藥，能不能真的成功還需要打上一個大大的問號。
但事已至此，麻醉的時間也快到了，卡維沒有其他路可走：“針線，吻合吧！”（www.101novel.com）