“我......”卡維一開始也有些懷疑,但在反複挑弄之後說道,“我確定。”
這是所有人都沒見過的情況,不管是膀胱結石還是腫瘤都不該是條索狀,而類似於息肉之類的贅生物的可能性就更小了。他們疑惑於病人體內征象的性質和發生的原因,但卡維似乎有了自己的判斷。
其實在現代這種情況很常見,有不少人會有這種癖好。急診乾了那麼多年,小到幾歲的男孩,大到退休多年的老人他都見過。
至於為什麼19世紀沒有這方麵的病人,並不是人的問題,而是因為沒有條件,他們無法獲得質軟且有足夠長度的道具。不是因為堅硬的物體沒法用,而是因為堅硬的東西在使用時很難徹底進入尿道,拔出要簡單得多。
如果換成質地柔軟的橡膠管,或者其他纖細的道具,使用途中就很容易“失手”,造成類似的效果。
從手上的觸感,麵對探子探入時的反應,卡維都不得不向尿道異物上靠。有了懷疑對象,首先要做的就是去證實它:“恩德先生,你是不是把一些不該亂放的東西放在了這個裡麵?”
包括在座所有人以及躺在手術台上的恩德,都露出了不可思議的表情。
“不,我,我沒有......”
“沒有麼?”卡維疑惑地看著他,手上又一次用力,“可你似乎並不討厭我攪動這根棒子。”
“嘶......”恩德感受到了下方傳來的刺激,艱難地控製著自己的麵部表情,“你是醫生,醫生隻要治好我的病就行了,老問那麼多問題乾嘛?”
“考慮到尿道的擴張程度,你對尿道探子的反應,以及膀胱內可疑異物的形狀,我有理由懷疑這不是你第一次遇到麻煩了。”卡維歎了口氣:“這種長度和形狀,必須得手術才能取出來。”
“手術?”恩德搖搖頭,“能不能不做手術?”
“不做就隻能留在裡麵。”
“留著就留著吧,但我上廁所那麼難受,你們能不能解決?”
“所以得把它取出來啊!”
恩德來回掃了眼手術劇場,見他們都在討論一個外行人從尿道塞入異物的可行性,原本還在搖擺的心立刻下了決定:“我不想做手術。”
恩德這副為守秘密康慨赴死的樣子,看得卡維直搖頭,但也同樣激發了他想要知道膀胱內到底為何物的好奇心:“不做手術恐怕熬不了一個月就會死。”
“彆,彆開玩笑了。”恩德笑著說道,“我又不是沒經曆過。”
“哦?經曆過?”
恩德懶得再和他解釋:“反正我不做手術。”
說罷,他的配合度就開始下降,原本擺在架子上的雙腿開始不安分起來,似乎隨時準備離開手術台。
此時探子還在裡麵,亂動肯定會造成損傷。但卡維相信,一個敢於往尿道裡塞亂七八糟東西的人絕對做得出這種事兒。
現如今醫患之間不再是醫生占據絕對的主導地位,治療與否全得看病人自己的意願,而不是醫生。何況主宮醫院本來就全款免費,病人和醫院之間沒有金錢上的往來。如果恩德堅持不治療,彆說卡維拿他沒轍,就連台上的大主任塞迪約也一樣沒轍。
膀胱異物雖說一開始不會有太大影響,但久而久之肯定會繼發感染,局部感染會帶來結石或者更嚴重的全身感染。
輕則重新手術,重則喪命。
卡維考慮再三還是準備穩住他,勸他留下做手術。一來是為了自己的獵奇心理,二來是為了救他的命,三來還是希望能拿個開門紅,讓台上那三位看看自己的技術。
“你彆急,聽我把話說完。”
卡維沒有多說什麼大道理,隻是很從容的用一種對方無法拒絕的東西進行了交換:“我給你100法郎,留下做手術。”
恩德愣住了。
全場所有醫學生和那三位醫生也愣住了,隻見過醫院免費,可沒見過醫生反向給病人送錢的。
“你剛才說什麼?你給我100法郎?”
“對,已經不少了。”卡維回頭看向正坐在觀眾席滿臉詫異的塞迪約,“不過我身上沒帶錢,等手術結束之後我就會讓人給你送來。當然,如果你怕被騙,可以先找塞迪約主任拿錢。”
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“喂,卡維醫生,你......”塞迪約被整不會了。
“這可是個優質病例。”卡維問道,“難道諸位對他的膀胱就一點興趣都沒有麼?難道諸位就不想看看膀胱內到底藏著什麼?”
居永第一個站了過來:“老師,我覺得100法郎很值,考什克老師,你覺得呢?”
“反正是他出錢,我當然沒問題。”
塞迪約沒辦法,隻能從兜裡掏出一張百元紙鈔,讓人送到了恩德的手裡:“時間不早了,找人給他灌點乙醚,然後趕緊開始吧。”
......
手術本身依然沒有難度,不過卡維選擇的手術方式卻和主流的會yin切口取石不同,而是走的恥骨上切口。
第一步,向內找到膀胱後,用絲線縫合兩針做兩側的牽引,中間切開,先行用吸引器插入膀胱內抽走尿液。【1】
第二步,用手指探入膀胱,尋找異物的位置,然後在手指的指引下,用取石鉗將異物夾出。【】
恩德膀胱內的異物形狀注定了取物不難,很快一根黑漆漆的類似繩索一樣的東西被卡維抽出體外。眾人興奮之餘,紛紛開始猜測這是個什麼東西。
“這是什麼?”
“布條?”
“繩子?或者是什麼金屬?”
“也有可能是木頭,看上去都泡軟了。”
“不,都不是。”卡維皺著眉頭仔細看著這根東西,腦海裡忽然蹦出了一個奇怪但又頗為合理的想法,“這應該是動物的尾巴,如果我沒猜錯的話,它很可能來自於一隻非常肥碩的老鼠。”
“為什麼要把死老鼠的尾巴放進尿道裡?他難道是變態嗎?”
卡維笑了笑:“你怎麼就能認定老鼠是死的呢?”(www.101novel.com)