陰挺、脫肛
[病案]劉某，一位26歲的女性，在1982年3月順利生下了一個健康的男嬰。產後五十多天，她因挑擔運輸小麥一百多斤，突然感到下腹部劇烈疼痛。第二天，她出現了生殖器不適，感覺有東西阻礙，導致大便乾結，排便後肛門自動脫出，需要用手指將肛門推回原位。每次排便時都出現同樣的狀況。生殖器與內褲摩擦，導致劇痛難忍，無法正常行走。為了解決這一問題，劉某請來了中醫師進行診治。
中醫師觀察到劉某麵色無光澤，消瘦，氣短，出汗過多，精神疲憊。檢查發現，她的子宮已經突出到陰道口外約3厘米，並且患有脫肛。中醫師還發現劉某的舌質淡，苔薄白，右脈細弱，左關脈微弦而緩。根據這些症狀，中醫師診斷劉某患有陰挺和脫肛合病。
[治則]益氣，升陷。
[方藥]黃芪50克,黨參15克,升麻15克,白術15克,續斷15克,炙甘草10克,枳實50克炒,烏梅30克,金櫻子15克,魚腥草30克,水煎服。臥床休息。服2劑後,諸症明顯好轉,守方再進5劑,子宮已收,便時肛不外出,已能行動。囑其前往婦檢,已全複位,唯白帶較多。於前方內加炒白芷、鹽水炒黃柏,山藥以治其帶。服藥一月餘,病告愈,隨訪至今沒複發。
[評析]陰挺和脫肛同時出現的情況確實相對較少見，但這種病症在現實生活中還是可能出現。它給患者的生活帶來了很大的困擾，因此了解這種病症的原因和治療方法是非常有必要的。
這種病症的主要病因是臟氣虛，這可能源於過度用力、氣下陷等因素。患者的身體狀況往往與平時白帶較多的現象有關，再加上產後勞累過度，損傷了衝任，導致元氣下陷，帶脈無法約束，從而引發了陰挺和脫肛。這些病因可能導致患者出現嚴重的疼痛和不適，影響其生活質量。
為了有效地治療陰挺和脫肛，我們可以依據古代經典醫學著作《內經》中的治療原則，采用藥物療法。具體來說，可以采用重用舉元煎甘溫益氣升陷的藥物，同時使用烏梅、金櫻子收斂因澀耗散之氣。此外，續斷益腎固衝，約帶止痛，反佐一味枳實，其目的並不是消除痞滿，而是增強子宮直腸的收縮力，加速其複位。
在治療過程中，我們還可以使用魚腥草清熱解毒以止帶。諸藥相伍，在辨證施治的同時結合運用現代藥理知識，因此可以收到滿意的療效。通過這樣的治療方案，患者的症狀可以得到顯著改善，並逐步恢複健康。
值得注意的是，在治療過程中，患者需要保持良好的生活習慣，加強鍛煉，合理飲食，以增強體質。同時，患者應遵醫囑，按時服藥，以確保治療效果。在治療過程中，醫生和患者之間的溝通和信任非常重要，這有助於提高治療效果，並使患者早日康複。
總之，在中醫治療陰挺和脫肛的同時，保持積極的生活態度和良好的生活習慣，也是促進康複的關鍵因素。我們應當重視這種病症，並采取有效的治療方法，幫助患者早日擺脫病痛，恢複正常生活。
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