腸覃症積卵巢囊腫
[病案]梅某，女，40歲。1977年3月7日初診。患者自述腹部有一腫塊已有五年，現漸至增大。患者曾於1977年2月去某醫院檢查，結果顯示腹部隆起，可觸及平臍大小之包塊。婦科檢查發現，後穹窿飽滿，球行包塊不易推動。隨後，患者住院進行手術。
剖腹後，醫生發現右側卵巢有一個如蘭球大小之囊性包塊，占滿下腹腔。前壁光滑，後壁與後腹膜及腹主動脈粘連。由於剝離困難，醫生未行摘除即關閉腹腔，診斷為“卵巢囊腫”。
根據患者的症狀和檢查結果，中醫會診後認為患者舌質淡紅、苔薄白，脈緩細。
[治則]破血祛瘀,益氣健脾。
[方藥]當歸12克,三棱9克,莪術9克,川芎9克,桃仁9克,紅花9克,炮山甲9克,白術9克,黨參15克。服15劑後,包塊逐漸縮小,但手術傷口未愈合,流清水,神疲乏力,倦怠頭昏,納差,故上方加黃芪30克。又服半月,腹部包坎縮小至拳頭大,傷口仍愈合不好,肢體困倦,故養血活血同治,處方為：當歸9克,川芎9克,丹皮9克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,白術9克,白芷9克,紅藤30克,苡仁30克,冬瓜仁30克。又服10劑。4月27日行婦科檢查:包塊消失。仍感頭暈,食欲不振,傷口仍未完全愈合,給予益氣補血、理氣健胃消導之劑,方用八珍湯加減5劑以理善後。一年半後複查:包塊未見複發,身體完全恢複健康。
[評析]腸覃症積在現代醫學中與卵巢囊腫相對應，這種疾病通常采用手術治療。然而，在當前的病例中，患者的卵巢囊腫體積較大，手術過程中由於粘連不易剝離，因此選擇采用中藥治療。中藥治療卵巢囊腫的藥物有破症消結之三棱、莪術、桃仁、紅花、炮山甲、川芎等，它們具有較強的攻伐作用，能夠有效治療病症。
此外，由於患者剛剛經曆過手術，正氣虧損，身體無法承受強烈的攻伐，因此在治療方案中加入了黨參、白術、當歸等益氣補血的中藥。為了增強患者的正氣，還特彆加入了30克黃芪，以益氣固表。
隨著治療過程的進行，患者的卵巢囊腫明顯減小，但手術傷口卻遲遲無法愈合。為了促進傷口的愈合，醫生在治療方案中加入了紅藤、白芷、苡仁和冬瓜仁等清熱解毒、利水滲濕的中藥，以改善患者傷口愈合的環境。
在卵巢囊腫被治愈後，為了鞏固療效和促進患者的康複，醫生采用了八珍湯作為後續治療，該方劑主要成分包括黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎和熟地黃，具有益氣補血的功效，有助於身體機能的恢複和調整。
綜上所述，通過采用中藥治療和調整治療方案，患者的卵巢囊腫得到了有效的治療，手術傷口也得以愈合。後續治療中，八珍湯作為善後之方，有助於患者的康複。
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