新生兒硬皮症二
[病案]耿某，一名剛出生的男嬰，在出生後的第13天，他的父母發現了他的身體出現了一些異常。在他出生後的第六天，他們注意到耿某的兩下腹部皮膚變得異常堅硬，這讓他們非常擔憂。
為了解決這個問題，他們立刻帶耿某去看了醫生。經過仔細檢查，醫生決定采用針刺和中藥外洗的方法來治療耿某的病情。然而，治療並沒有取得預期的效果，病情反而加重了。
耿某的體溫已經下降到35c，他的麵部、上下肢以及臀部皮膚都變得異常堅硬。此外，他的下肢皮膚呈現出青紫色，並且沒有溫度，按上去也沒有任何反應。他的哭聲也非常低微，呼吸淺弱。
醫生觀察到耿某的舌頭呈現淡白色，並且指紋呈現青紫色。
[治則]溫陽補腎,活血化瘀。
[方藥]熟附子6克,黃芪6克,桂枝3克,當歸3克,丹參3克,熟地46克,巴戟天45克,鹿茸03克研末調服,川芎15克。2劑後,體溫升至358c,皮膚轉軟,食乳增加。前方去鹿茸,繼進7劑,體溫正常,硬腫全消。1個月後隨訪,情況良好。
[評析]腎，作為先天之本，是人體生命活動的基礎。腎內藏有真陰真陽，對於人體具有非常重要的作用。然而，有些患兒因先天稟賦不足，導致腎陽虛衰，無法發揮先天溫煦之權。這種先天不足，可能會對他們的生長發育產生嚴重影響。
在患兒出生後，外寒侵淫，使得皮膚變得凝滯、僵硬，血行不暢，從而導致皮膚發冷，甚至出現青紫現象。針對這種症狀，中醫治療方案需要從多個方麵著手。
首先，可以采用附子這一藥材來補命門真火，從而增強腎陽功能。附子具有溫補腎陽、祛寒止痛的功效，能夠有效地改善腎陽虛衰的症狀。
其次，桂枝具有溫經通陽、透達營衛的作用，能夠幫助患兒恢複陽氣。桂枝能促進氣血循環，緩解皮膚僵硬、發冷等症狀。
此外，熟地、巴戟天、鹿茸等藥材具有益精壯陽的作用，能夠改善患兒腎陽虛衰的症狀。這些藥材能夠滋養腎臟，增強腎陽功能。
同時，黃芪、當歸等藥材具有補氣生血的作用，能夠改善患兒氣血不足的狀況。這些藥材能夠促進血液循環，使皮膚逐漸恢複正常。
為了活血化瘀，丹參、川芎等藥材也被納入治療方案。這些藥材具有活血化瘀、祛瘀生新的作用，能夠改善血行不暢的症狀。
最後，通過桂枝與這些藥材的搭配使用，可以實現通脈和營，使患兒的身體得到全麵的調理。這種綜合性的治療方案，能夠使患兒在補腎陽、溫經通陽、補氣生血、活血化瘀等方麵得到改善，從而緩解皮膚發冷、變硬、青紫等症狀。
在中醫治療中，這種綜合性的調理方案，能夠使患兒逐漸恢複健康。通過中藥的調理，不僅可以提高患兒的免疫力，還能促進生長發育。當然，中醫治療需要根據患兒的具體病情進行個體化治療，以達到最佳效果。
喜歡每日醫案請大家收藏：每日醫案天悅更新速度全網最快。