感冒後耳聾
[病案]譚某，男，12歲，於1976年1月12日就診。患者在1月6日因高熱、流鼻水、頭痛、有黃痰、四肢冷四天而住院治療。經過診斷，他被診斷為上呼吸道感染。在入院後，醫生給予他慶大黴素及中藥銀翹散、四逆散等治療，經過兩天後，他的體溫恢複正常。
然而，在熱退後的第二天，譚某仍有少許咳嗽，並有黃痰，同時，他自覺左耳聽力逐漸下降，後來完全聽不到聲音。據了解，患者四年前曾患左耳中耳炎，經過治療後已經好轉。
現五官科檢查顯示，譚某被診斷為陳舊性中耳炎，外耳道充血。此外，他的舌苔厚膩，脈弦滑。
[治則]清肝瀉肺,除痰通竅。
[方藥]菖蒲3克,茯苓12克,竹茹9克,鉤藤9克,菊花9克,瓜蔞皮9克,乾蓮梗9克,天花紛9克,木通45克,生苡仁9克,冬桑葉9克,蘆根12克。服3劑藥後耳聾減輕,仍稍有咳嗽。在上方基礎上略有加減,處方為菖蒲3克,鉤藤12克,菊花9克,冬桑葉9克,天花粉9克,瓜蔞仁9克,乾蓮梗12克,木通6克,枇把葉9克,萊菔子6克,杏仁9克,夏枯草9克。服4劑後聽力逐漸恢複,二個月後隨訪聽覺正常。
[評析]腎臟作為人體內一個至關重要的器官，主要負責生成尿液、排泄廢物，以維持人體內水分和電解質平衡。中醫學認為，腎臟的功能不僅與腎臟本身有關，還與耳朵有密切聯係。具體來說，中醫認為“腎開竅於耳”，意味著腎臟與耳朵有著緊密的聯係。此外，中醫還認為“少陽脈絡於耳”，這意味著耳朵與少陽經脈緊密相連。因此，在治療耳聾時，我們需要根據不同的病因采取不同的治療策略。
在老年人或長期患病導致的耳聾情況下，治療重點應放在腎臟。這是因為隨著年齡增長，腎臟功能逐漸減退，容易導致耳聾。而年輕患者或因突發疾病引起的耳聾，則多是因為邪氣侵入導致竅道閉塞，此時治療應側重於肝肺。
這個病孩在發熱消退之後突然出現耳聾症狀，同時伴有咳嗽、痰黃、頭痛和脈象弦滑。這種情況屬於肝肺之火灼傷津液所致，導致脈絡堵塞、清肅失降，使得脈絡不通。因此，治療方案應該清肝肺之火，並同時化痰通竅。
在治療過程中，我們可以采用中草藥進行調理。根據這一治療思路，我們可以選用如桑葉、菊花、鉤藤、夏枯草等草藥清肝，木通、菖蒲、蓮梗等草藥利竅通絡；天花粉、瓜蔞皮則可用來祛痰；蘆根、杏仁、枇杷葉等草藥可以清降肺氣。這種藥物組合與病症相符，因此能夠取得治療效果。
通過上述治療方案，病孩的耳聾症狀有望得到改善。然而，我們需要注意的是，中醫治療耳聾需根據患者的具體病因和體質進行個體化治療。因此，在治療過程中需要密切關注患者的病情變化，並根據實際情況調整治療方案。此外，患者在治療過程中，還應保持良好的生活習慣，如保持良好的作息時間、合理飲食、適當鍛煉等，以幫助身體更好地康複。
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