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第635章 逐層分析(2 / 2)

“周醫生剛才說的很好,患者除了經期量少之外,還有經期身體酸困的情況,經期量少的原因第一,氣血虧損,第二,濕濁阻滯,那麼什麼原因會引起氣血虧損呢脾功能減退,氣血就會減少,什麼原因會引起濕濁阻滯呢,同樣是脾功能減退,氣血推動不足,就容易造成堆積......”

說著方彥頓了頓,笑著道:“大家看,從以上分析來看,脾虛是不是很符合患者各種病症的病因?”

眾人紛紛點頭,方彥一步一步的分析,確實把病情分析的很明白。

“當然,僅僅這一點還不能確定的話,大家再看患者還有什麼症狀,大便。”

方彥道:“患者大便時乾時稀,大便是什麼原因造成的,這是肝鬱脾虛的獨有症狀,再結合患者的脈象,脈數正是肝鬱日久、鬱而化火的表現,並不僅僅是單純的熱象,而細脈則是陰液不足的表現......”

“到了這一步,患者的情況是不是非常明顯了?”方彥笑著問。

“臥槽!”

“牛皮呀!”

會診室內的醫生們都禁不住在心中爆了一句粗口,這麼一個病症,生生被方彥一步一步分析,簡直就像是被脫光了衣服一樣,明明白白的放在了大家的眼前。

說實話,無論是醫療小組的醫生還是省醫院中醫科的醫生,什麼時候聽過有人這個給他們分析病情?

像方彥這種講解方式,再複雜的病症,都能講解的清清楚楚,再難的題也能讓他們聽的明明白白。

“除此之外,患者常有胸悶、心慌、氣短這些,也都是人體氣機停滯的表現。”

方彥總結道:“正如周醫生剛才所說,麵對女性患者,經期情況是非常重要的一個情況,以後大家在臨床中要多注意,在臨床上,女性患者的肝鬱情況也是非常普遍的情況,大家以後也不能忽視。”

不少人點了點頭,這一點倒是事實。

其實這句話說直白一點就是,女性比男性更容易生氣,這是性格方麵和性彆方麵造成的,同事之間、朋友之間,家庭之間,很多問題放在男性身上,男性都不是很在意,很快就能拋之腦後,但是女性卻容易放在心上。

就社會普遍現象而言,女性的攀比、嫉妒心理等等,也是要強過男性的,因而在臨床上,肝鬱情況在女性患者中算是比較普遍的。

“既然辨明了病因,那麼在選藥方麵,大家有什麼想法?”方彥笑著問。

“既然患者的成病本因和病機已經明確了,對於肝鬱滯化貨,選藥的時候要兼有三個特性。”

白浩軒站起身道:“第一個特性就是能入肝經的藥物,要直達靶點;第二個特性就是要有辛味,辛味的特性是流動,能夠疏利肝膽,恢複氣機的流通;第三個特性是具有寒涼之性,要具有‘滅火’的功效。”

方彥點了點頭,白浩軒說的這幾點,其實就是中醫藥的特性,這是中藥和西藥本質上的區彆,中醫用藥,用的就是藥物的性,具有什麼性,針對什麼情況。

從白浩軒說的這三點,就能看出中藥在臨床上治療病症的本質。

“當然,在臨床上,同時具有這三個特性的藥物並不多,所以就要進行搭配,主藥可以以柴胡為主。”

白浩軒道:“《神農本草經》中說,柴胡能去腸胃中的結氣飲食積聚、寒熱邪氣,可以起到推陳致新的作用,然後搭配苦藥帶著柴胡進入內部,直達病灶,可以選枳實......”

白浩軒是白存民的兒子,在藥理藥性方麵基礎是很紮實的,針對病症把如何選藥配伍講的非常明白。

“不錯。”

方彥笑著道:“在臨床上,大家就要有這樣的思路,先辨明病因,然後根據病機病因來選藥,先確定大方向,然後根據具體的藥效藥性來搭配,主藥確定之後,君臣佐使,一一搭配,無論是經典名方也好,還是自己配伍也好,都有標準可言。”

眾人都點著頭,方彥這樣的講法,大家要是再聽不明白,那可就真的是太笨了。

一道複雜的題,已經被方彥分解開來,明明白白的放在了大家的眼前,如何用藥,如何配伍,這就等於是手把手的教了。

彆說出了學校,即便是在學校,大家也很難遇到像方彥一樣有水平的醫生了。

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