“看似一舉多得的醫療市場化改革，結果就是醫院自負盈虧之後，醫院的首要任務就不是看病救人，而是努力創收，過度醫療自然就成了必然結果。”
“畢竟在利益驅使下，誰不想多賺幾個錢呢？能多開檢查就多檢查，能多給病人吃藥就多吃藥，能開刀手術就手術，病人花錢多了，醫院才能掙得多。”
陸亦可雙手交疊抱於胸前。
“然後呢？你的辦法就是改回去嗎？”
趙瑞龍點點頭道：
“當然，但也並不是全部改回去！”
“隨著經濟不斷發展，社會財富不斷積累，小康和富裕家庭肯定會越來越多。”
“相比於普通老百姓，他們有更強的消費能力和意願，能為更貴更好的醫療服務買單。”
“如果花更多錢，就不用檢查看病各種排隊，能有專人全程陪同，並且服務極好，肯定有人願意花錢。”
“所以順應時代的發展，醫療行業是應該市場化改革，允許社會資本進入醫療行業，成立民營醫院。”
“一切為了盈利的民營醫院，就可以根據市場需求，開設科室、購買醫療器材、招聘護人員，提供優質服務。”
“讓先富起來的人，花錢享受到更優質醫療服務，既能給醫護人員創收，也能激發大家的奮鬥乾勁兒，有什麼不好？”
“比如有了設施一流、服務頂尖的婦產醫院，你就不用來這兒孕檢待產了，而有了專業的美容整形醫院，就能滿足有錢人想變美變帥的願望。”
陸亦可略略點頭。
“這個主意不錯！”
“要是能讓大部分權貴富人們，都去民營醫院，既能拉動就業、促進消費，也能一定程度緩解醫療資源不足的問題！”
“可問題是，資本好不容易打造出來的民營醫院，服務好但價格肯定很貴，普通老百姓根本負擔不起，他們又該咋辦呢？”
說到這兒，陸亦可抬手指向不少人進進出出，人流量極大的門診大樓。
“就像你現在放眼看去，絕大多數來看病的，都是普通老百姓，他們看病難、看病貴的情況，你又打算如何緩解呢？”
趙瑞龍微微一笑。
“公立醫院就應該改回去！”
“咱們龍國姓社不姓資，咱們是一個人民當家作主的國家！”
“既然在很長一段時間內，咱們很多老百姓，都收入不高、消費能力有限。”
“那麼咱們的醫療和教育，就都應該堅持普惠為主，要以讓老百姓看得起病、上得起學為宗旨。”
“教育的普惠相對簡單，要是能針對九年義務教育，免除學費書本費，針對貧困生還有生活補助，那麼國人受教育水平肯定能大幅提升。”
“醫療的普惠，顯然就不能隻是讓公立醫院回歸公益屬性，不以盈利為目的，咱們國家財政收入有限，承擔不起高額的醫療支出，所以還應該建立全民醫保體係。”
“如今咱們城鎮職工，已經有了醫保，除了機關單位和國營企業外，給職工繳納社保的合資企業和民營企業也越來越多，職工在醫療保障方麵已經有了顯著改善。”
“但是咱們龍國還有好幾億農民，還有大量進城的農民工和小生意人，他們是沒有醫療保障的，因而我們還需要搞一個居民醫保，讓老百姓生病住院也能報銷不少。”
陸亦可蹙眉道：“可是他們一年到頭，總共也掙不到幾個錢，好多地方如今都還要交農業稅，修路修水渠之類的還要集資出錢，恐怕交醫保的意願並不會很高！”
“所以這就需要降低收費門檻，並提供國家補助！”
不等陸亦可提出質疑，趙瑞龍就搶先說道：
“你肯定會覺得這會虧錢。”
“但既然要給老百姓減負，要讓大家看得起病，虧錢也得乾啊！”
“要實現共同富裕，要建設小康社會，難道就隻是空喊口號嗎？”
陸亦可唇角微抽。
這一頂大帽子扣下來，任她再怎麼能言善辯，也都無力反駁。
畢竟趙瑞龍剛剛就已經說了，龍國是人民當家作主。
既然終極奮鬥目標，是要讓十幾億人都過上好日子。
那麼不管是給老百姓各種減稅、減行政收費，還是買醫保時給補助。
這都是切切實實的為老百姓減輕負擔，讓他們能有更多的錢改善生活。
少讓一個家庭因為一場大病就破產負債，就能少一個貧困家庭出現。
從某種角度來講，這不也是一種扶貧嗎？
深吸一口氣，陸亦可迅速想了又想。
“等一下！”
“你想的這倆辦法，有漏洞啊！”
“讓有錢人去民營醫院，花錢享受更優質服務，是可以讓公立醫院少一些人。”
“讓所有龍國人都有了醫保，到公立醫院治療能報銷，也確實可以降低民眾負擔。”
“可問題是，醫生也是人，他們苦讀那麼多年才當上醫生，豈能不過度醫療以便多掙錢呢？”
“而且大家都有醫保，是不是也相當於都沒有醫保？就像所謂的打折促銷，先漲價再打折，最後還不是一樣貴嗎？”
趙瑞龍淡淡一笑。
“你說的第一個問題，確實不太好解決。”
“公立醫院回歸公益屬性，不管是實行年薪製、還是基本工資加提成製，都會存在問題。”
“比如實行年薪製，那麼肯定會有很多人擺爛，反正看多少病人也不影響收入，何必那麼辛苦呢？”
“而如果要提成，是會讓醫生們更有乾勁兒，更願意多治病，但肯定也會導致過度醫療，以便多拿提成。”
“另外，如果收入太低，公立醫院就留不住好的醫生，到時候都去了民營醫院，公立醫院也很難為百姓服務。”
陸亦可嗬嗬笑道：“對呀，這個問題你沒法解決了吧？”
趙瑞龍緩緩點頭。
“這個問題，我確實暫時也想不到好的辦法。”
“或許隻能在不算高，也不算低的收入之外，給他們一些其他福利。”
“比如住房保障、子女教育、退休養老等方麵有所彌補，再營造成尊重醫生的社會環境，讓他們覺得當救死扶傷的白衣天使很光榮，很有職業榮譽感。”
陸亦可想了想後，笑道：“你這個辦法，倒也挺不錯，要是還能有更大的晉升的可能，那好了。”
“這樣雖然不能完美解決問題，但也能很大程度上，讓公立醫院的醫生們，有乾勁有責任心。”
“不過另一個問題呢？你怎麼確保大家都有了醫保，國家不會補貼太多，大家也不會花銷太多？”
趙瑞龍沉聲道：
“這就需要動一動，現在醫療體係內不少人的既得利益了。”
“現在的醫療器械、藥品和耗材，之所以價格不菲，倒不是因為廠家的成本太高，而是要進入醫院，就要給牛鬼蛇神上貢不少。”
“咱們一方麵可以加大科研和生產投入，儘可能實現國產化和廉價化，另一方麵搞集中醫療采購，儘可能減少不必要環節的貪腐損耗！”
“而且醫療科技是在不斷進步的，病例經驗也在不斷積累，困擾大部分人類的傷病卻沒多大變化，因而檢查和治療必然會越來越快，也越來越省。”
“再加上咱們提倡優生優育、早篩預防疾病、多運動增強體質，患病人群和概率應該會有所下降，不至於科技更發達了、生活更好了，大家反而還更容易生病。”
最後這一番話，趙瑞龍語氣很有自信。
因為在他穿越前，困擾人們最大的問題，已經不是看病難，而是養老難。
不管是城裡的上班族，還是鄉下的老農民，大家都有醫保。
意外受了傷，或者得了病，到醫院檢查治病，報銷後基本也都負擔得起。
真正麻煩的，是未富先老、人口老齡化！
小部分老人退休金高，他們遊山玩水、高歌熱舞、運動健身，比年輕人更有活力。
大部分人老人沒多少退休金，基本靠子女，甚至還得靠自己，即便老了也得乾活。
當然。
在這2001年的龍國，人口結構還很年輕。
所以養老難的問題還不突兀，大家更在意的是看病難。
而不管是養老，還是看病，都本應該不是陸亦可需要操心的問題。
她父母一個法官，一個將軍，哪兒用得著焦慮？
她懷孕後變得體恤民情、關心民眾，已經相當不錯了。
“你說的這些都挺不錯，我相信真要實現了，肯定能很大程度改變現狀。”
陸亦可微微側身，似笑非笑的看著趙瑞龍。
“可是這麼大規模的醫改，不知道要得罪多少人，你確定你爸能同意？”
“擋人財路如殺人父母！要動很多人的蛋糕，他們很有可能會拚命啊！”