第一次治療：1月29日，星期二，陰
今天的病人是李太太，一位38歲的家庭主婦。她穿著一件剪裁精致的香檳色連衣裙，搭配一條珍珠項鏈，腳踩一雙名牌高跟鞋，手裡還拎著一隻限量版的手提包。她的妝容精致，但眼神中透著一絲疲憊和焦慮。
“醫生，我實在不知道該怎麼辦了。”李太太坐下後，雙手緊緊抓住手提包的帶子，聲音有些顫抖，“我丈夫說，如果我再這樣購物，我們就要破產了。”
我點點頭，示意她繼續說下去。
“我知道我不該買那麼多東西，但我控製不住自己。每次看到新款的衣服、包包，我就覺得非買不可。如果不買，我就會覺得特彆焦慮，甚至睡不著覺。”
“李太太，您能描述一下購物時的感受嗎？”我問道。
“購物的時候，我覺得自己特彆快樂，好像所有的煩惱都消失了。但回到家後，看到那些東西，我又覺得特彆內疚，覺得自己很失敗。”
我記錄下她的話，心裡初步判斷她可能患有強迫性購物障礙。這種病症通常與焦慮、抑鬱等情緒問題有關，患者通過購物來緩解負麵情緒，但事後又會陷入更深的自我否定。
“李太太，您願意和我一起探索一下，為什麼購物會讓您感到如此快樂嗎？”我問道。
她猶豫了一下，點了點頭。
“那我們從您的童年開始吧。您小時候，父母會給您買很多禮物嗎？”
她搖了搖頭，“我父母很忙，很少有時間陪我。每次他們出差回來，都會給我帶禮物，但我覺得那些禮物並不能填補他們不在身邊的空虛。”
“所以，購物對您來說，可能是一種填補內心空虛的方式。”我解釋道，“您通過購物來獲得短暫的滿足感，但這種滿足感並不能持久。”
她低下頭，沉默了一會兒，然後輕聲說：“也許您說得對。”
第二次治療：2月5日，星期二，晴
今天的李太太看起來比上次放鬆了一些。她穿著一件淡藍色的針織衫，搭配一條白色長褲，顯得更加柔和。
“醫生，我上周試著控製自己不去購物，但最後還是買了一雙鞋。”她有些沮喪地說。
“沒關係，改變需要時間。”我安慰道，“您能告訴我，是什麼促使您買了那雙鞋嗎？”
“那天我和丈夫吵架了，他說我不關心家庭，隻關心購物。我覺得很委屈，就去了商場。看到那雙鞋的時候，我覺得它特彆適合我，好像穿上它，我就能證明自己還是有價值的。”
“您覺得購物能讓您獲得自我價值感，對嗎？”我問道。
她點了點頭。
“李太太，我想和您一起做一個練習。下次當您感到焦慮或委屈時，試著停下來，問問自己：‘我真正需要的是什麼？’購物可能隻是您逃避情緒的一種方式，但並不能真正解決問題。”
她若有所思地點了點頭。
“另外，我建議您每天記錄一下自己的情緒和購物行為，這樣我們可以更好地了解您的購物觸發點。”
“好的，我會試試。”她答應道。
第三次治療：2月12日，星期二，小雨
今天的李太太顯得有些疲憊。她穿著一件灰色的風衣，妝容也沒有上次那麼精致。
“醫生，我這周試著記錄了自己的情緒和購物行為。”她拿出一本筆記本，遞給我。
我翻開筆記本，看到她在上麵詳細記錄了每天的購物衝動和情緒變化。
“我發現，每次我和丈夫吵架，或者感到孤獨的時候，我就會特彆想購物。”她說道。
“這是一個很好的發現。”我讚許道，“接下來，我們可以嘗試用其他方式來應對這些情緒，而不是通過購物。”
“比如呢？”她問道。
“比如，當您感到孤獨時，可以試著給朋友打個電話，或者去教堂靜坐。當您和丈夫吵架時，可以試著和他溝通，而不是用購物來逃避問題。”
她點了點頭，“我會試試的。”
“另外，我建議您設定一個購物預算，並且每次購物前，先列一個清單，隻買清單上的東西。”
“這聽起來有點難，但我會努力做到的。”她說道。
第四次治療：2月19日，星期二，陰
今天的李太太看起來比之前更加自信。她穿著一件簡單的黑色連衣裙，手裡沒有拿任何購物袋。
“醫生，我這周隻買了一件必需品，而且是在預算內的。”她興奮地說道。
“這真是太棒了！”我由衷地為她感到高興。
“我發現，當我停下來問自己‘我真正需要的是什麼’時，我發現自己其實並不需要那麼多東西。而且，當我試著和丈夫溝通時，我們的關係也變得更好了。”
“您做得非常好。”我讚許道，“這說明您已經找到了更健康的方式來應對情緒。”
“是的，我覺得自己好像重獲新生了。”她微笑著說。
“李太太，治療是一個長期的過程，您可能會遇到反複，但請不要氣餒。隻要您堅持下去，一定會看到更多的改變。”
她點了點頭，“謝謝您，醫生。我覺得自己終於找到了方向。”
治療總結
通過四次治療，李太太逐漸意識到自己的購物行為背後隱藏的情緒問題，並學會了用更健康的方式來應對這些情緒。認知行為療法幫助她改變了不合理的思維模式，而精神分析法則讓她更深入地理解了自己的內心需求。
治療結束後，我站在診所的窗前，看著李太太遠去的背影，心裡感到一絲欣慰。作為一名心理醫生，能夠幫助病人找到內心的平靜，是我最大的滿足。
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