“病人的痰塗片雖然沒有發現結核杆菌,但這並不能說明什麼。”
“因為臨床上,結核病人中能找到結核杆菌的人,隻有差不多百分之二十。”
換句話說,大部分結核病人的結核杆菌都藏得很深。
就算是查不到結核杆菌,也不能證明你沒有肺結核。
梁釗說這話,貌似就是在提醒方知硯,你太過於依賴器械了。
可方知硯並未理會,對他的話充耳不聞。
“去做個支氣管鏡吧,這樣可以確定下來。”
方知硯開了一個單子,看向了病人。
病人的目光在方知硯跟梁釗兩人身上跳躍了一下,然後點頭,“行,來都來了,那我去查吧。”
說著,他拿著單子離開這裡。
等病人離開之後,方知硯繼續問診。
可梁釗有些坐不住了,“我剛才說的話你沒聽到嗎?”
“中醫院的急診醫生能力這麼差?”
“剛才胸片CT上麵的那些斑片,結節,索條影還不能證明是肺結核嗎?”
方知硯淡淡地瞥了他一眼,輕描淡寫道,“不能證明。”
梁釗一嗆,臉色不太好看。
旁邊的範晨夕也皺著眉頭道,“方醫生,還請你不要意氣用事。”
“梁釗並沒有針對你的意思,但或許你們基層醫院還不清楚,可我必須得告訴你。”
“肺結核的金標準雖然是發現結核杆菌。”
“可有百分之八十的病人,是不可能從痰塗片當中發現結核杆菌的。”
“你讓病人去做支氣管鏡,這是在浪費病人的時間,也浪費病人的錢。”
“難不成,你們基層醫院,就靠亂開單子,從患者手裡賺這些錢嗎?”
範晨夕似乎很憤怒。
可她還表現著自己在壓製著憤怒,好好的勸告方知硯。
這種態度,讓方知硯隻覺得有些好笑。
“首先,我是主治醫生。”
“其次,你們說的都對。”
“最後,請你們閉嘴。”
方知硯並不想跟他們多說什麼。
如果這個時候給病人下診斷,選擇診斷性抗結核治療的話。
就會出現兩種情況。
一種治療有效,那就說明病人確實是肺結核。
一種治療無效,那就說明病人根本就不是肺結核。
可肺結核的療程,少則數月,多則半年。
這才是真正對病人不負責任!
畢竟,這麼長的時間,完全有可能延誤病情。
所以他還是偏向於現在就做一個支氣管鏡進行確定。
至於梁釗和範晨夕這兩個人。
何主任讓自己帶教他們,好歹他們也得給自己點麵子才對。
現在當眾和自己唱反調,而且說話毫無敬意,那自己也就沒必要給他們好臉色了。
聽著方知硯的話,梁釗和範晨夕兩人臉色都是一變,似乎有些憤怒起來。
但,片刻之後,兩人交換了一下眼神,最終還是沉默下來。
這種基層醫院,之前聽著名頭十足,似乎很厲害。
可說到底,還是醫療技術的沙漠。
被吹得神乎其神的方知硯,也不過如此。
看樣子,這個中醫院,根本沒必要待,完全就是浪費時間。
正當氣氛有些僵硬的時候,病人拿著檢查結果匆匆趕回來了。