“好。”
方知硯抱著她的手又用力了幾分。
他的心撲通撲通跳著，強勁有力。
羅韻靜靜地趴在胸膛上，聽著這心跳。
良久之後，兩人才是分開。
此刻飯已經冷了，不過倒也沒什麼。
方知硯胡亂地扒了兩口，就準備躺下來休息一會兒。
不過同一時間，院長汪學文卻是打電話過來。
明天是要給楊板橋進行手術的日子。
所以今天晚上中醫院這邊就得就位。
汪學文帶著心外的人準備下午來省一院。
聽到這話的方知硯隻覺得有些頭大。
看樣子，今天晚上估計還沒時間跟羅韻談情說愛。
羅韻對此也表示理解，隻是抱了抱他，然後道，“我晚上來找你，好不好？”
“行。”方知硯也想不到其他好辦法，隻能是答應下來。
休息也隻有片刻的功夫，幾人便再度出發，直奔考場而去。
這一次，是沒有人敢找方知硯的麻煩了。
監考老師也被特意叮囑，一，不能打擾方知硯考試，二，他可以提前交卷。
這也算是這麼多年來，第一個能得到這麼多特權的醫學生了。
方知硯對此倒沒什麼感覺。
試卷發下來後，他便開始認真做題。
第四場考試，主要考查婦產科，兒科，精神神經，基礎人文等題目。
難倒也不難，但有些題目確實出得也不錯。
以至於方知硯做題都做得滿意起來。
比如其中一個婦產科方向的題目。
患者，女，三十二歲，g2p1懷孕兩次，生產一次）。因停經五十八天，陰到少量流血伴下腹隱痛三天就診。
查體：生命體征平穩，宮頸舉痛），子宮如孕五十天大小，質軟，左側附件區可觸及一約45包塊，邊界不清，壓痛明顯。
尿hcg+），b超示：宮內未見孕囊，左附件區見一混合性回聲包塊，盆腔可見少量遊離液體。
那麼，綜上所述，最可能的診斷是什麼？
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答案同樣是五個，先兆流產，難免流產，急性盆腔炎，卵巢囊腫蒂扭轉，輸卵管妊娠破裂或流產。
典型的宮外孕一般是停經，腹痛，陰到流血三聯征，但題中隻是血量少，腹隱痛，而非劇烈撕裂樣疼痛，所以極容易跟先兆流產混淆。
而且其中幾個體征，譬如子宮增大，如孕五十天，就符合妊娠狀態，會讓人聯想到宮內孕流產。
再加上附件區包塊和壓痛，又容易讓人聯想到急性盆腔炎跟卵巢囊腫蒂扭轉。
不過，宮內未見孕囊是完全可以排除宮內妊娠的。
隻要考生具備對異位妊娠的早期，不典型臨床表現的高度警惕性，再加上綜合診斷能力，應該能夠判斷出，正確答案是最後一個。
另外，還有一道精神神經方向的題目，考得也算中規中矩。
譬如，患者，女，四十五歲，因反複發作性右側麵部電擊樣疼痛一年就診。
疼痛突發突止，每次持續數秒至一到二分鐘，說話，洗臉，刷牙均可誘發。
神經係統查體無陽性體征，那麼，首選的治療藥物是什麼？
選項包含了布洛芬，卡馬西平，呱替啶，地西泮，帕羅西汀。
答案毋庸置疑，自然是選擇卡馬西平。
這一點相信所有考生都沒有問題。
不過，題目的難點在於疾病診斷的識彆還有治療藥物的特異性。
其中，發作性，電擊樣，有扳機點，可以明確診斷為三叉神經痛。
而治療三叉神經痛的一線首選藥物，自然就是卡馬西平。
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