這位可是自己老娘朋友的侄女。
而且王慧媛阿姨還在自己剛回城那會兒,出手幫忙安排了工作。
這多少都是一件恩情。
現在人家把侄女兒叫過來看病,就是自己還這份人情的時候了。
患者姓張,她對著方言說道:
“西醫那邊檢查了肝功能和消化道,都沒有發現有異常。”
“隻是將我這個問題診斷為神經性嘔吐。”
“說是因為我自己精神上有障礙,才導致的軀體疾病,需要把生活壓力降低調整情緒。”
她有些激動的對著方言說道:
“但問題是我之前根本就沒有任何精神壓力。”
“後來他們又說,可能是因為我體內激素變化較大,影響到了腸胃係統的調節,因為月經停掉了。”
“用了一些治療情緒焦慮和調節胃動力的藥物,吃了過後我就一直想打瞌睡,也不知道是不是吃了他們的藥的原因,現在話也不想說,性格也變得沉悶了,而且還不想動,時不時還會莫名其妙的生氣,就感覺自己很不快樂。”
“所以後來我主動把這些藥停掉了,但這種情況依舊沒有好轉,並且時常感到頭昏。”
方言聽到後,心裡已經有了一些猜測。
但是大概方向還沒確定下來,不過他表情依舊非常淡定,問道:
“還記得之前出現這種情況,是吃了什麼東西嗎?”
患者像是早就準備好這個問題,被問到後立馬就回應道:
“這事兒後來我也複盤過,其實就是很普通的一餐,饅頭,鹹菜,小米粥,並沒有其他什麼東西。”
“甚至那天我水都沒喝過。”
“我還回憶了在那之前一段時間的飲食情況,都非常的正常,和其他人吃住什麼都在一起。”
想來也正常,患上了這種病,而且還治不好,患者肯定會回想自己之前到底乾了什麼。
所以方言問起來,她立馬就回答了出來。
周圍其他的醫生這時候已經被繞的有些暈了。
肝功能沒有異常,呼吸道沒有異常,患者自己說自己精神情緒方麵也沒有異常,但是出現了停經和嘔吐現象。
不管是哪一種,對於一個20歲的女孩都是非常嚴重的事情。
從女孩的身材來判斷,這一年半時間內吃東西後嘔吐,讓她幾乎沒怎麼攝取到營養。
現在瘦的都快成竹竿了,營養明顯不良。
麵色晦暗,體型消瘦。
方言又觀察了病人的舌苔,此時她舌苔薄。
切脈後發現脈弦細。
正常的舌苔是薄白均勻,乾濕適中。
舌苔由胃氣所生,胎薄白在正常情況下意味著胃氣充足,脾胃運化功能正常,氣血津液的生化有序,身體處於健康狀態。
但病人肯定不屬於健康狀態,那麼就涉及到舌苔薄的另外一個情況,就是病人體質虛弱也會出現舌苔薄的現象。
而弦脈這個特征,主要出現在肝膽病,疼痛,痰飲等生理情況下。
另外春天的人體脈象也是稍弦。
細脈這是對應的氣血兩虛,諸虛勞損,當人體長期患病後傷氣血,營養攝取不足,脾胃硬化,功能虛弱,無法生化足夠氣血時就會出現這種脈象。
脈弦細綜合來看,一方麵可能患者有肝鬱氣滯,或者長期情誌抑鬱導致肝氣不舒,脾胃運化功能不足。
也可能是本身就體質虛弱,氣血虧虛。
從舌苔和脈象來判斷此時的病人也就隻是個很虛弱,需要補氣血的人而已。
至於進補就是吃東西,但她吃進去就會吐出來。
好家夥,繞了一圈又給繞回來了。
這直接整成俄羅斯套娃了。
其他人看到方言將舌苔和脈象寫在了醫案上,一時間也不知道這玩意兒該怎麼治療了。
就連方言自己都有些撓頭。
四診合參,加上之前病人說的西醫診斷,種種跡象說明病人除了虛弱,就沒有其他毛病。
方言看了一眼時間,發現還有20多分鐘才到午飯時間。
他在想要不待會兒把人家帶去食堂吃一頓?
看看到底會不會在就餐後的10分鐘到半個小時內觸發嘔吐?
不過,他總覺得有什麼地方不對勁。
感覺自己好像進入了一個死胡同。
特彆是各種東西彙聚後出現在腦海裡的提示。
所以方言又繼續對著患者詢問了起來,他要收集更多有用的信息:
“你在嘔吐之前會有什麼感覺嗎?”
“就比如說發脹或者胃痙攣,或者感到惡心。”
患者搖了搖頭說道:
“在嘔吐之前沒有任何預兆,不會感覺到惡心,腹部胃裡也沒有脹痛惡心這些不適的感覺。”
方言摸了摸自己下巴,略微思考了一下後又問他:
“那麼吃完東西後,就沒有什麼感覺嗎?就比如說感覺有些脹,或者依舊還是覺得很餓?”
患者對此方言說:
“吃完飯後感覺特彆口渴,這個算嗎?”