眼前這個患者主症為多食多便、便後暈厥、體胖乏力，結合舌脈。
病機為陽明腑實（胃熱脾虛）導致濕熱壅滯，痰瘀互結再導致氣陰兩傷，清陽不升。
屬本虛標實。
所以方言打算啊通腑泄熱、健脾利濕、益氣養陰分階段來施展治療。
治療方案
第一階段：通腑泄熱，兼顧護陰
方子這塊兒，方言打算用自己改良後的三一承氣湯。
用酒大黃替代原來同事方子裡的生大黃，酒製後瀉下力緩，兼活血化瘀，減輕對脾胃損傷再配伍北沙參護陰，防燥熱傷津。
酒大黃6g（瀉熱通便，活血化瘀）
芒硝3g（衝服）（軟堅潤燥）
枳實9g（破氣消積）
厚樸6g（行氣除滿）
北沙參15g（養陰生津）
茯苓15g（健脾利濕）
生甘草6g（調和諸藥，緩瀉下峻烈）
用煎服法：
每日1劑，水煎2次，分3次溫服；
中病即止，大便日行34次即停用芒硝。
這個階段光是喝藥肯定效果不是那麼明顯，所以方言配合針刺。
針刺：中脘、天樞、足三裡用來調和脾胃，通腑降濁。
再用耳針在耳朵的饑點、胃、內分泌針刺，抑製食欲。
或者問下程老他們研究室那邊，看看有沒有仿製出來的耳針貼，上次朱老從香江帶了一些耳針貼給程老，程老的研究組說仿製，算起時間已經幾個月了，那種東西應該不難仿。
所以方言先把計劃定在這裡，下午把二姐送上火車後，再回來打個電話問問研究組那邊。
耳針這東西現在方言也打算撿起來繼續用了。
老範針灸雖然還不錯，但是有些效果還是得用上耳針才能事半功倍。
接著就進入第二階段健脾利濕，化痰消瘀。
方言準備用，連樸飲合四君子湯化裁
黃連6g（清熱燥濕）
厚樸9g（行氣化濕）
石菖蒲12g（化痰開竅）
茯苓20g（健脾利濕）
白術15g（健脾燥濕）
丹參15g（活血通絡）
葛根30g（升發清陽，改善暈厥）
雞內金9g（消食化積）
生黃芪20g（補氣升陽）
煎服法：每日1劑，連服14劑。
葛根加黃芪是利用葛根升清止瀉，改善便後暈厥，黃芪則是補氣固表，恢複體力。
黃連加石菖蒲則是利用黃連清中焦濕熱，石菖蒲化痰開竅，針對暴食後神昏。
黃連也可以在某種程度上抑製她暴漲的食欲。
同時配合艾灸療法：
在脾俞、陰陵泉艾灸健脾化濕。
此外在飲食上，用上薏苡仁山藥粥每日1碗，健脾利濕。
這裡差不多就耗時一個月的樣子了。
此刻身體各項機能應該要比現在好很多，至少可以單獨出去散個步什麼的。
然後接下來就進入最後一個階段。
這個階段是益氣養陰，固本防複。
方言打算用，參苓白術散合增液湯化裁。
太子參15g（氣陰雙補）
茯苓15g（健脾滲濕）
白術12g（健脾益氣）
麥冬12g（養陰潤燥）
生地黃15g（滋陰清熱）
玉竹12g（養胃生津）
陳皮9g（理氣防滯）
焦山楂12g（消積化瘀）
煎服法：每日1劑，連服21劑，後可改為隔日1劑。
配合西洋參100g、茯苓150g、黃精200g、陳皮60g，熬膏，每日10g。
此外還要人為做行為乾預，定時定量進餐，記錄飲食日記，在能夠單獨運動後，每日散步30分鐘。
這還是方言到現在第一個減肥方子，他仔細檢查了一點，又將自己的思緒重新理了一下，然後認為暴食很大概率與情誌相關，於是又在方子裡加合歡皮12g、鬱金9g疏肝解鬱。
且再次添加注意事項，要戒零食、甜飲，晚餐七分飽。
寫完這些後，方言總算是滿意了。
不過說實話，這個方子方言在醫院裡治療，他有十成的把握把患者體重降下來，但要是把患者放回家裡去的話，他還真是沒有把握。
方言認為，病根其實還是在心理上。
最終還是要調整她的環境才對。
想到這裡方言寫好了方子後又看向患者對著她問道：
“你是做什麼工作的？平時工作壓力大嗎？”
聽到方言的問題，患者果然一下子就來了精神，開始對著方言說了起來：
“哎喲，方大夫，您可算問到了點子上了，我是做重工業的，生產指標嚴格，上麵下達的指令性生產任務，每個月都要抓緊，不僅如此，安全條件也差，缺乏防護措施，工傷事故最近發了好幾起。”
“光這就算了，還要搞什麼運動，要抓思想促生產……哎，說多了我就頭疼，要不是這麼大壓力，我還真是不會靠吃來緩解。”
方言聽到這裡對著患者試探性的詢問道：
“嗯，那能想辦法調一下崗位嗎？”
患者回應道：
“調走……調走我倒是正在想辦法，您要是能給我多開一段時間病假，我就有把握調走。”
聽到對方可以想辦法，方言說道：
“那行，我給你開個長病假，然後你儘量調走吧，現在這個工作給你工作壓力太大了，你本人已經不適應這個工作崗位了，目前你身體出現的情況，基本上就是工作壓力造成的，所以就算是我在這裡給你治好，把你放回去過後，要不了多久壓力一上來，又會進入之前的惡性循環。”
“所以為了你的健康考慮，也是為了工廠考慮，你儘快走程序調走吧，畢竟你生病了，工廠那邊也沒辦法老等著。”
“好好。”患者倒是非常認同方言這個說法，一個勁的連連點頭。
就在方言也鬆了一口氣的時候，突然患者的父親對著方言說到：
“方大夫，這……這不太好吧？”
“嗯？”方言看過去，有些沒理解。
隻見患者的老父親清了清嗓子，然後一臉嚴肅的對著方言說道：
“方大夫，我們家閨女她雖然工作壓力大了點，但那是因為單位需要她啊，現在你直接叫她調崗……”
“您這……這不是叫人當逃兵嗎？”
當然沒想到自己和患者之間沒什麼問題，反倒是患者家屬這裡有異議。
患者這會兒也有些懵逼，沒想到自己老爹居然站出來了。
而且還是不讓自己調走。
方言對著老爺子說道：
“老同誌，您的心情我完全理解。但您女兒的病情並非偶然，長期高壓工作已導致她身體機能崩潰。中醫講‘形神一體’，環境壓力就是‘外邪’，若邪氣不除，藥物隻能治標。”
方言想了下又比喻：
“就像一棵樹生了蟲，光打藥不換土壤，樹還是會死。調崗不是逃兵，而是讓身體有喘息之機，否則反複發作可能發展成中風、心衰，那時連調崗的機會都沒了。”
老頭子聽著一知半解不過他還是搖了搖頭：
“可現在正是單位需要她的時候，我也是那個單位退休的，我太知道那裡麵的問題了，忍一忍就過去了，哪有那麼大的壓力？而且現在大家都講究奉獻精神，這麼點問題就逃脫，反正我……我不同意！”
“爸，你這……”患者實在是沒想到，自己老爹在這個時候，成了自己的攔路虎。
他剛要說話，就被自家老爺子瞪了一眼。
“這麼點問題？”方言錯愕了，看來老爺子以為隻是因為自己閨女吃胖了而已，減減肥就行了。
方言對著他說道：
“我也不是嚇唬你，有實話跟你說吧，類似病例若不脫離高壓環境，三年內複發率超過70%，其中30%會發展為重症比如糖尿病、冠心病。”
“您女兒現在上廁所後暈厥，說明心臟和大腦供血已受影響，再拖下去可能猝死！”
“您希望她‘光榮’地倒在崗位上，還是健康地活著為家庭和社會繼續貢獻？”
“您覺得堅持崗位是負責任，但作為醫生我必須說：一個母親和女兒的生命健康，才是對家庭最大的責任！”
“如果她倒下，您二老要照顧病人，孫子可能失去母親，工廠不過再招新人，但你們家庭的損失永遠無法彌補。”
方言說完，一旁的小護士李雪嬌也接過話茬說道：
“對，大爺，暫時的調崗是為更長久的奉獻，您這逃兵理論不合適！”
“上級現在還強調‘安全生產，以人為本’呢，重工業係統今年已有多起因過勞猝死的案例，上級正在嚴查違規施壓。上周二機部剛調走一位類似病情的車間主任，這是保護工人也是保護廠裡，您女兒的情況完全符合政策。”
方言沒想到，一旁的小護士居然還能說出這種話。
頓時對她有些刮目相看。
李雪嬌發現了方言在看她，於是說道：
“我家裡也有這塊兒的親戚，過年的時候聽他們聊天的時候說起過這些事兒。”
說罷她再次看向患者的父親，對著他說道：
“大爺我再多說一句，做父母的，最大的心願不就是孩子平安嗎？您看她現在走路都喘，您忍心讓她為了‘麵子’把命搭上？”
“我要是有女兒，要是也像她這樣，我砸鍋賣鐵也要讓她離開火坑！”
聽到這個話，一旁的患者老娘終於也開口了，她說道：
“姑娘這話說的對，老頭子 ，咱們得一起幫閨女跨過這個坎兒啊！”
老頭子張了張嘴，好像還是有些話要說。
方言也知道一個人，特彆是一個老年人，他的思想觀念不是那麼容易被改變過來的，道理雖然懂，但是他考慮的方麵可能和其他人考慮的不一樣，比如說他會考慮自己的麵子，會考慮其他人的眼光。
於是他說道：
“要不這樣，先請3個月病假，全力治療恢複身體，康複後協商調至非一線崗位，既能繼續為廠服務，又避免高壓。工廠培養一個熟練骨乾容易，領導也不願看骨乾人才廢掉，隻要醫院出證明，調崗成功率很高。”
這個就算是各退一步了。
“這個好。”聽到這話後，患者母親先對方言這個主意做出了肯定。