患者母親對方言說:
“這……她躺著睡不著呀,還會哭鬨。”
方言說道:
“沒事兒,這會兒能睡得著了。”
說完他將孩子放平,果然沒有鬨騰,而是昏昏欲睡。
孩子母親頓感神奇,連忙接過,然後抱著孩子去了內堂。
這邊弄完後,之前的那個針灸留針也結束了,方言給他們取了針,告訴他們現在就可以回家了。
患者父母對這方言一頓感謝,然後拿著藥就去劃了價,給完錢就離開了這裡。
而方言則是繼續治療。
接下來是一大家子,患者是家裡七歲的孩子,這孩子已經發熱了好幾天,突然就昏迷過去,意識不清醒,眼睛緊緊閉著無法睜開,兩隻手急促地抽動,四肢冰冷,牙齒緊緊咬合,身體像弓一樣向後反張,大便和小便都不通暢、難以排出。
本來是打算來找王鵬飛老爺子的,但是沒想到方言也在這裡。
他們也是聽過方言的名字的,知道這位名聲在外,當即就請方言趕緊救治。
方言診斷檢查時發現孩子脈搏隱匿,摸不到明顯的脈象,嘴巴緊緊閉著,舌頭沒辦法查看,臉色暗沉沒有光澤,用手按壓他的腹部,他身體反張的情況就更加嚴重了。
由此推斷他的腹部肯定疼痛。
外公何休的醫案之前寫過:
‘小兒口噤肢冷,目合麵晦,脈不應指,似為陰寒所襲。通過手觸其腹,反張更甚,二便秘澀,斷定為“熱盛於中”之征。’
翻譯過來的意思就是:
小孩子嘴巴緊緊閉合張不開,四肢冰冷,眼睛閉合著,麵色晦暗,脈搏摸不到明顯的跳動,看上去好像是被陰寒之氣侵襲了。通過用手觸摸他的腹部,發現他身體向後反張得更加厲害,大便和小便都不通暢,由此判定這是體內熱邪非常旺盛的表現。
根據家長描述,方言斷定了剛好符合外公醫案裡所寫,他那段時間治療的各種病症實在是太多了,總是有能夠對上號的。
方言隻要記得清楚,完全可以拿出來照抄答案。
這種情況治療意見就是,用急下存陰法。
藥方也非常的簡單。
炒枳實5g、製厚樸5g、錦紋大黃(泡)10g、玄明粉(泡)10g。
隻不過藥方開出來容易,但是孩子的嘴巴閉的可嚴實了。
老爺子當初的醫案裡也沒寫,到底怎麼弄開的孩子嘴巴。
這下倒是然方言有些犯難了。
成年人方言可以直接物理方法伺候,或者在大醫院裡,直接插鼻管。
但是這是孩子,而且這也是個小小的藥店。
所以就隻剩下最後兩種辦法了,第一就是灌腸,口服困難可以考慮通過直腸給藥,這也是在古代的時候用過的。
另外就是通過穴位刺激,幫助鬆弛咬肌,使口腔稍微張開。
方言想一想,然後直接先讓老鄧頭幫忙去把藥弄出來,接著他就開始了操作。
最終沒有選擇灌腸,而是使用自己比較拿手的穴位刺激。
底部先按壓人中用拇指指甲垂直下恰大概三秒左右,間隔兩秒後,再掐重複三次。
很快,刺激強度就讓患兒出現了皺眉和肢體抽動。
然後方言拿出銀針,直接刺在手背虎口處的合穀穴,快速刺入5mm左右,用撚轉瀉法,每秒轉動兩圈,快速振動下,大概30秒的樣子,患兒的嘴就張開了一厘米的縫隙。
“這就開了?!”患者家屬也是第一次看到這種手法,驚訝異常。
剛才他們還以為方言要直接撬開孩子的嘴呢。
結果沒想到隻在嘴唇上掐了兩下,然後在手背上下針,自己家孩子緊閉的嘴直接就打開了。
周圍幾個圍觀的老前輩,你看看我,我看看你。
換做他們肯定不這麼乾,灌腸就完事兒了,方言這麼還是有風險的,不是患兒的風險而是方言他自己的風險,要是下針手法差點,保準孩子張不開嘴。
這裡這麼多人看著呢,他敢直接一點猶豫都沒有,便開始施針,很顯然是對自己的針灸手法有很強的信心。
何休當年的針灸技術隻能說一般,沒想到這外孫,反倒是青出於藍了。
一旁早就打聽過方言消息的王鵬飛老爺子,對著老夥計們透露到:
“你們還不知道吧,他跟著程莘農學了針灸,還是華夏研究院針灸研究所的顧問。”
頓時其餘三人和他們背後的年輕一輩兒都驚呆了。
有些不敢相信的,對王鵬飛問道:
“啊?程莘農?不是我想的那個吧?”
“就是你想的那個!”王老點點頭。
“他……他還是顧問?”楊藝農指著方言。
王鵬飛說道:
“我騙你乾啥,人家厲害著呢,早在去協和之前就在那邊搞研究了。”
祝伯權讚歎到:
“好家夥……老何家的祖墳是冒火星子出來了!”
“……”宋祚民瞳孔地震中,一時間說不出話來。
其餘三個後輩兒,這會兒也一個個陷入呆滯。
這家夥以後是他們的同班同學?
這種怪物在身邊,這還怎麼玩?
另外一邊老鄧頭很快就將藥弄了出來,然後給孩子服了下去。
還好孩子雖然意識不清醒,眼睛緊緊閉著無法睜開,兩隻手急促地抽動,但是吞咽動作還能夠下意識的做出來,隨著藥進入嘴裡,他下意識的就吞咽了下去。
方言看到這裡也鬆了一口氣,果然外公沒搞錯,確實可以在這種狀態下給孩子把藥喂進去。
連著灌入好幾口藥進去後,孩子開始躁動不安起來。
肚子裡開咕嚕咕嚕的叫。
方言見狀,讓他們去後院準備給孩子排便。
家長趕忙照做,店裡的工作人員帶著他們去了後院。
過了也就幾分鐘的樣子。
一個工作人員從後院跑了出來,對著方言說:
“方大夫,孩子拉出來了!”
他有些緊張的補充道:
“有……有血!”
“不要慌。”方言說了一句,然後站起身就走了過去。
其他人也緊隨其後。
這種情況要麼是方言把人治好了,要麼就是方言把人治出毛病了。
大家各懷心思跟在方言身後一起來到後院。
很快他們就看到了孩子的排泄物。
那是大量夾雜著血液的黏膩溏軟的糞便。
宋祚民對著一旁的楊藝農問道:
“老楊,你怎麼說?”
楊藝農微微皺起眉頭壓低,聲音說道:
“孩子抽搐停止了,應該是好事兒。”
說完他又補充一句:
“不過還是沒醒,這事兒說不準。”
就在這個時候,方言已經對著一旁的老鄧頭說道:
“四肢冰冷的情況有所好轉,鄧老再來幾口藥。”
“好!”老鄧頭和方言也算是老搭檔了,對方言做事兒的風格那是一清二楚,當即也不廢話,直接就去弄藥去了。
方言的鎮定也讓孩子家屬吃了一顆定心丸,剛才孩子拉了那麼多血出來,他們都嚇死了。
“他為什麼會拉血呢?”這時候宋祚民背後的年輕人,終於忍不住問道。
他這話一出,周圍人全都看向了他。
這人和宋祚民長得有七八分相識應該是他的孫兒。
此人也是剛才唯一一個,對方言露出佩服之色的人,見到所有人在看他,他也坦然,說道:
“我確實不懂,所以想問問。”
方言聽到對方的問題後,接過話才說:
“患兒體內熱邪壅盛,燥屎與熱毒搏結於腸道,導致腸絡損傷,血便顏色暗紅、混雜黏液,證實這是為熱毒灼傷血絡所致,“陽明溫病,下利譫語,脈不實者,熱結旁流也“,意思是屬於陽明經的溫熱病,出現腹瀉而且伴有胡言亂語的症狀,如果脈象按起來不堅實有力,這就是熱結旁流的病症。”
“強力通腑後,蓄積的燥屎裹挾瘀血排出,類似“蓄血證“的排病反應,這出自《傷寒論》106條:“太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈“,血便量逐漸減少,提示著熱毒隨瘀血外泄,腸道損傷修複,而四肢持續轉暖證實陽氣通達,熱厥轉陽。”
“隻要不是噴射狀鮮血便,就說明沒問題,隻有看到噴射狀鮮血便才有可能是腸穿孔導致,隻要仔細觀察就能夠分辨出來。”
“此例血便屬“熱結旁流“的治療反應,是峻下熱結的正常病理過程。需動態觀察排血量及生命體征變化,結合中醫“效不更方“與“中病即止“原則靈活調整治療。”
方言解釋完畢後,宋祚民的孫兒恍然,點點頭:
“原來如此!”
隨後還對著方言笑著拱了拱手:
“感謝方兄指點!”
方言擺擺手,讓他不用在意這個。
說完方言還害怕一旁患者家屬聽不懂,轉過頭來對著他們解釋:
“孩子排出的血便,是體內積存的熱毒與燥屎被藥物攻下時帶出的瘀血。就像疏通堵塞的河道時翻起淤泥,這是治療見效的表現。隻要孩子抽搐停止、手腳變暖,說明熱毒正在排出。接下來我們會密切觀察排便顏色變化,並調整藥物加強涼血保護腸道就行了。”
聽到方言解釋過後,他們才明白過來。
對著方言連連感謝。
至於在場其他兩位同齡人,這時候已經徹底老實了。
換做他們來,已經開始抓瞎了,這點他們還是心裡有數的。
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