繼續往後麵翻,開始解析病因病機體係。
核心病機是腎虛為本,其中又分為先天不足的腎虛,也就是遺傳。
還分為久病傷腎的腎虛,主要就是那種病症超過三年出現夜尿頻,腰膝酸軟的腎虛證,這個其實在前世大學的時候,方言看過一個臨床統計,基本上和這個能對上。
接著就是在腎虛的基礎上,寒邪開始侵入機體,因為寒性的收引凝滯特性,導致關節出現收縮病變,上麵還特意標注了,這對應的是西醫RA早期滑膜炎病理改變。
接著寒邪進展到後期,深伏於骨,激活破骨細胞。
這個和現代研究發現寒刺激可上調RANKL/OPG通路促骨破壞對得上號。
這期間人體關節會出現關節冷疼。
接著進展到痰瘀互結,就進入了骨蝕筋攣關節出現畸形病變。
最後濁毒內生,臟腑受損,出現並發症。
說清楚裡麵的病症關聯後,下麵就直接簡單粗暴的給出了三個階段的治療方案。
腎虛寒盛階段,辨證要點是患者關節冷痛、晨僵大於一個小時、畏寒肢冷、舌淡苔白,這個時候焦樹德提供治療方案是溫腎驅寒,使用他自己創出來的方劑,補腎祛寒治尪湯。
藥物組成是:
君藥:熟地黃30g、補骨脂15g(填精溫腎)
臣藥:製川烏6g、桂枝10g(散寒通絡)
佐藥:骨碎補12g、透骨草15g(強筋壯骨)
使藥:炙甘草6g(調和諸藥)
方言發現這和自己知道的五藤治尪湯有些類似。
接著還有,腎虛標熱,辨證要點是患者出現關節紅腫灼痛、口乾便秘、舌紅苔黃、脈數,這時候使用加減補腎清熱治尪湯,來滋腎清熱。
最後一個階段是濕熱傷腎,辨證要點是患者出現關節腫脹灼熱、午後潮熱、舌紅苔黃膩、脈滑數,這時候使用四妙散合六味地黃丸清熱利濕益腎。
然後除此之外還有中藥熏蒸療法,以及兩種相對針灸拔罐而言不那麼廣泛運用的療法。
一種是公元8世紀,著名藏醫學家宇妥元丹貢布所著的《四部醫典》中記載的蠟療治病法。
這蠟療說白了,就是一種利用加熱溶解的石蠟作為溫熱介質,將其敷於人體局部或特定穴位,以達到治療疾病、緩解症狀目的的中醫療法。
在隋唐時期,藥王孫思邈在《備急千金翼方》中載錄了下頜關節脫位手法複位後采用蠟療、熱敷、針灸等外治法。
北宋藥學家唐慎微所著的《經史證類備急本草》,也收載了用熱蠟外治疾病的方法。
這裡麵焦樹德寫著:用石蠟導熱配合活血化瘀中藥紅花、乳香,改善關節活動度的手段。
除此之外還有一個蟲藥類型的療法。
叫做蜂針療法。
主要是利用蜜蜂尾部的蜇針作為針具,將蜂毒注入人體穴位或痛點,以達到治療疾病的目的。
有兩種辦法,一種是用活蜂蜇刺穴位或痛點。
還有將蜂毒提取後製成注射液,通過注射器將蜂毒注入穴位或痛點。
這個方法在方言上學的時候就聽過。
當時他還特意查了這個療法的來源。
蜂針療法的出現時間較早,據考證最早大約在東周,就有人有意識地運用蜂針進行預防和治療疾病。
焦樹德能夠把這東西拿出來用,也算是很廢了一番功夫了。
繼續往後翻,就是對應的醫案了。
方言一頁頁的往下看,一直看到了淩晨過後,隨著他翻閱到最後一頁,終於【叮!】一聲係統加持聲響起,這本《尪痹芻議》的內容被方言加持,方言的理解開始快速加深,仿佛也在這個行業深耕十年了似的。
一些想法快速的冒了出來,並且不止如此,還和他之前掌握的一些知識結合。
不管是前世的還是今生的,都開始在方言腦子裡開始結合。
PS:更完這章還欠大家50000字。
今天冇了,明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。