“我怎麼就沒想到,還能雙手診脈呢?”
“這樣的話效率提高很多啊!”
就在這時候,顧明遠裝逼的聲音又響了起來。
在場的其他人,除了背對他的陳科冀,都紛紛看向他。
顧明遠很享受成為人群核心的感覺,他說道:
“我回去就練習練習,爭取早點加入到切脈的手法裡。”
“我認為,應該把這個技術推廣起來。”
眾人無語:“……”
哥們兒你真是好裝啊!
剛才血壓都在亂說,這會兒又開始要學陳科冀雙手切脈了。
你十幾分不裝逼,渾身難受?
“要看就好好看,不要說話!”陳科冀明顯有些受不了這個家夥了。
自己剛才還在聚精會神的算脈數,這個顧明遠一開口就把他思路斷了。
方言搖了搖頭,對著身邊其他人打了個眼色,示意他們看都彆看這小子,顧明遠你越搭理他,他就越來勁,整個就是一表演性人格。
其他人都心領神會,目光落在陳科冀身上不再朝著顧明遠看一眼。
顧明遠裝逼不成,又被陳科冀打斷,雖然心裡有些不爽,但是剛才被眾人注視的感覺還是讓他成功的感覺到了一絲暢快。
笑著朝著方言那邊看去,想要給個挑釁的眼神,結果發現方言和身邊的四個人都沒看他。
又過了一會兒,陳科冀的診斷完畢,然後就開始寫起了醫案來。
患者症見頭暈,氣短,胸悶,心煩,不能起床隻能睡臥,食欲、睡眠及二便尚屬正常。一年前斷經,舌質紅絳,脈細弱。
辨證為:發病多年,氣血雙虧,心主血脈,陰血不足,肝失所養,故頭暈、心煩、疲極多臥,因疏泄失司,氣機不暢,故胸悶時發心痛。又因陰虛火旺,故舌質紅絳。
方言看到他的辨證,基本上和自己的腦子裡差不多。
治療方法,方言如果來治病的話,會養心柔肝,交通心腎。
養心柔肝是修複心肝失養的核心病機。
交通心腎是改善陰虛火旺的體質基礎。
這時候陳科冀寫完後,他頓了頓,然後又提行寫道:
治療方案,養心和肝,調理氣血。
方言看到這裡,發現陳科冀沒有選擇交通心腎,而是換成了調理氣血。
其實也行,通過氣血調理重新建立陰陽平衡,也是辦法。
核心病機這塊兒,他們的治療想法是一樣的。
然後就是看怎麼開方了。
之間陳科冀接著拿出一張處方單,墊好複寫紙後,開始在上麵唰唰唰的寫了起來。
好家夥,他寫的非常快。
那行書寫的非常潦草。
方言饒是見過不少潦草的字,也驚歎於他這潦草程度。
怎麼形容這個潦草程度呢?
那一圈圈的環和線條,就像是海盜的藏寶圖似的,生怕誰看明白裡麵的內容一樣。
方言也就麵前能夠看個大概,靠猜測推斷出一些看不懂的藥。
大概能看出,應該是有化栽養心湯、瓜蔞薤白湯、四逆散、生脈散諸方,加用三七、丹參、琥珀,活血化瘀、養心安神。
當然了這個還需要向陳科冀求證才能知道對不對。
至於其他人就更是直接看傻眼了。
就完全看不懂。
隻看一堆線條在處方單上飛舞。
“你們拿著單子去找藥房裡的孫師傅,他會給你們把藥撿好。”陳科冀把處方單撕下來,然後遞給了對方,複寫紙那份的印在他的醫案筆記上。
患者接過他的單子後,看了一眼上麵的“鬼畫符”,要不是陳科冀說要去藥房,他們都要以為讓拿回去燒了兌水喝了。
“就隻有孫師傅看得懂,你們找他就對了。”陳科冀對著患者和其丈夫確認道。
這下倆人才不得不相信了,對著陳科冀告彆,然後離開了這裡。
等到人走了之後,陳科冀打開自己的茶缸蓋子,喝了口茶水。
然後轉過頭來對著眾人說道:
“剛才看明白了吧?”
眾人一臉懵逼的看著他,你剛才故意寫成那樣,還問我們看懂沒有?
“忘掉我剛才的方子,我也知道你們看不懂,就按照我剛才辨證的邏輯,你們自己根據裡麵的內容寫個方子出來給我。”
“我看看你們到底會怎麼開藥。”
“來吧,一人一張處方單子,自己拿去寫,這是我這裡專有的課堂作業。”
說完他撕下處方單遞給眾人。
等到眾人拿過後,都分彆分成兩個圈子,開始開起了藥方。
這時候陳科冀還說道:
“不要抄彆人的,也不要問彆人的,自己怎麼想的就這麼開。”
方言寫的很快,因為他早就有想法了,這會兒直接寫出來就行了,其他人就稍微慢了點。
張延昌和楊景翔緊隨其後,他們是跟著方言治療過這類似的病症的,心裡也有數,回憶一下就能想起個七七八八,雖然不是完全準確,但是思路上肯定能對得上,而且這都辯證清楚了,其實難度還是比較小的。
不過就是要揣摩一下陳科冀到底想怎麼樣。
“陳主任,我寫完了。”這時候,誰都沒想到,顧明遠第一個站了出來。
直接晃了晃自己手裡的東西。
然後一臉得意的看著方言。
他身邊的人還沒寫完,他就第一個交卷了。
方言沒理會這家夥,繼續等著其他人。
現在又不是比賽誰開藥方快,學習就要有個學習的態度,他就喜歡在這些無關緊要的地方搞競爭。
方言也不知道他到底是在什麼環境長大的,好像是不贏就要死似的。
這時候陳科冀走了過去,拿過顧明遠的方子看了一眼,讚歎到:
“八味藥,你這方子挺狠啊!”
顧明遠笑了,總算是誇自己了。
“方言你寫完了沒?”誰知道這會兒陳科冀直接轉身就朝著方言走了過去。
方言拿出自己的方子,說道:
“寫完了。”
陳科冀來到方言麵前,看到了一眼方子。
上麵寫的很詳細。
益氣養陰通絡方
組成:
西洋參9g另煎兌服(氣陰雙補,改善心肌代謝)
麥冬12g(滋陰潤燥,清虛火)
五味子6g(寧心安神,收斂固脫)
丹參15g(活血通絡,改善微循環)
赤芍9g(涼血散瘀,抗血小板聚集)
鬱金9g(疏肝解鬱,行氣止痛)
炒酸棗仁30g(養肝寧心,改善睡眠)
生龍骨30g先煎(潛陽安神,平肝熄風)
炙甘草6g(調和諸藥,緩急止痛)
配伍邏輯:
西洋參搭配麥冬和五味子組成改良生脈散,針對氣陰兩虛核心病機。
丹參和赤芍形成活血化瘀對藥,改善舌質紅絳的血瘀狀態。
生龍骨重鎮潛陽,製約陰虛火旺導致的虛陽上浮。
“挺好!”陳科冀看完就兩個字。
然後其他人陸陸續續的也寫好了。
陳科冀一個個把開出來的方子拿到手。
然後統一鋪開在了桌子上。
接著開始說道:
“其實大部分人開的都還還行,最好的要數方言,他配伍邏輯很明確,各方麵的用藥細節也照顧到了,理、法、方、藥思路完整,處方裡該標注的也標注出來了。”
說完還將方言的藥方展示了出來,讓所有人都看了下。
眾人發現方言這藥方寫的簡直就是教科書類型的,裡麵講的清清楚楚,該備注的地方全都備注了。
就連不服氣的顧明遠也說不出任何不對勁來。
隻能是感覺這也和自己的思路差不多嘛,有什麼好拽的?
下次自己也寫詳細點。
然後陳科冀說道:
“此外其他同學的各方麵也都還可以,隻是有些地方不沒有注意搭配。”
就在這時候,處處都要和方言比的顧明遠有些繃不住了,問道:
“陳主任,我的呢?您不是說我那個挺狠嗎?”
“你?”陳科冀挑眉看向他。
問道:
“你確定我要說你的?”
頓時顧明遠有點不好的預感。
啥意思?
自己出錯了?
他和方言的幾味藥還是一樣的,這能錯什麼地方去?
雖然心裡有點發虛,但是他性格就是這樣,依舊硬著頭皮,點點頭說道:
“我是來向您學習的,能夠受到您的點評,那是我的榮幸。”
聽到這這話,陳科冀說道:
“好吧!那我就說說你的方子。”
“你這個方子確實挺狠,黨參12g、麥冬10g、五味子6g、丹參15g、赤芍9g、當歸12g、茯苓15g、炙甘草6g。”
說完看了一眼周圍眾人。
其他人聽到後都露出若有所思的表情來。
陳科冀說道:
“這個方子在我看來,有三個錯誤的地方。”
他伸出手指說道:
“第一錯:黨參補氣卻升溫,患者陰虛火旺,這等於給燒紅的鐵塊吹氧。”
“第二錯:當歸號稱"血中氣藥",但舌紅絳者用當歸,如同給失眠者灌濃茶。”
“第三錯:茯苓利水卻不護陰,患者絕經後本已"天癸竭",你這是要抽乾最後一滴津液?”
說完,他毫不客氣的點評道:
“你這方子就像給乾裂的土地澆開水,看著熱氣騰騰,實則越治越糟!”
“如果按你的來,三劑後患者口乾加重,夜間出現潮熱盜汗。”
“你就是知藥不知證,缺乏臨床火候,開的藥方差之毫厘,謬以千裡!”
PS:6000字基本章更新完畢。
接下來還有喲。