方言這態度也讓周仲平和陸修文暗自鬆一口氣。
畢竟害怕方言記仇嘛,他們算是看明白了,方言但凡是要動手,絕對不會像是顧明遠那種,搞些不痛不癢的挑釁。
他是直接下重手。
彆看著顧明遠剛才放了一頓狠話,除非他這會兒突然有了比方言牛逼的醫學成果,然後也能來一個病人,治一個病人,要不然他剛才所有的行為,都是在虛張聲勢。
而根據這麼久時間的相處,他們知道顧明遠不是這樣的人。
顧明遠沒有這個能力。
剛才他說的那些話,全部都是他為了維持自己最後的體麵。
用大白話說就是“死鴨子嘴硬”。
之前顧明遠對著方言找事兒,還把他們拉在一起,現在顧明遠這小子被收拾了,他們都有些害怕方言往他們身上記賬啊。
以前在報紙上對方言了解還不夠深刻,後來通過其他渠道了解方言後,發現他遠比自己想的好可怕。
背景之深厚,經曆過的事情之多,完全就不是他們這個年齡的人能夠有的。
人就是這麼奇怪,麵對有個自己努努力還可能追上的人,往往總是抱有很大的敵意。
但是遇到那種努力也追不上的人,並且差距還在不斷不拉大的人。
這時候大家又會對這個人客氣起來。
完全提不起要和他競爭的想法。
甚至想起之前那些行為,而感到後怕。
還好方言不是顧明遠那種性格。
自己這邊的人對著他一示好,方言馬上就接茬了,一點都沒端著。
這就是他們想要的結果啊。
“大夫,這裡能看病嗎?”這時候門口傳來一個聲音。
眾人循聲看去,發現是一個五十多歲的男人。
“剛才醫生出去了,可能還得等一會兒才回來。”方言對著門口的男人說到,現在他可沒有在陳科冀的診室裡自己動手的想法。
見到方言沒有接茬,楊景翔也心領神會,對著來人招呼道:
“您進來坐吧,他過一會兒人就回來了。”
他也沒說讓方言幫忙治病的事兒。
其他人也是人精,當然就沒有人去提起這事兒了。
結果這時候男人卻說道:
“大夫……你們能治嗎?情況可能不太好。”
宋建中有些疑惑的看向男人:
“您這看起來挺正常的啊?是什麼地方不舒服?”
男人解釋道:
“不是我,是我爸。”
“您父親?”楊景翔朝著門口看了一眼。
沒看到人。
然後他目光重新落在了男人身上,如果是男人的父親,那最少都是七八十的樣子了。
男人點點頭說道:
“對,就擱外邊兒過道裡呢。”
說著中年男人對著外邊招呼一聲,然後很快一個顫顫巍巍的老人就被輪椅推了進來。
“方哥,這……”楊景翔把目光投向方言。
現在這裡唯一能夠有資格治病,還不會讓陳科冀生氣的人,那就隻有方言了。
第一,他本來就是協和的醫生。
第二,陳科冀上次就主動提過讓方言治病的事兒。
方言對一旁同樣看著自己的周仲平和陸修文說道:
“陳主任在你們班主任那邊,誰過去叫一聲?”
“我!”陸修文第一個反應過來,對著方言說道。
方言點點頭,然後說道:
“那你去叫陳主任回來,我先幫忙確定下患者的情況。”
陸修文應了一聲,然後就直接跑了出去。
方言轉過頭對著輪椅上的老爺子問道:
“老同誌,您身體什麼地方不舒服?”
老爺子聲音沙啞對著方言說道:
“尿!”
“嗯?”方言一怔,他本來看老爺子的麵相以為是肺上的問題。
結果這會兒他指著下半身說尿。
“還是我來說吧。”患者的兒子接過話茬說道。
他對著方言說道:
“我爸本身患有肺氣腫,前段時間他突然之間身體發熱,說自己感覺胸這塊兒又脹又悶,像是有什東西堵住了似的,腹部這塊兒也是一樣的感覺,脹滿的同時還有強烈的壓迫感,還不能摸,一摸就喊疼。”
“現在大便已經一個星期沒有解出,小便也完全出來,我們家裡感覺情況十分危急,於是抬到了我們家附近醫院的急診室,讓醫生幫忙救治,當時那個醫生診斷我爸為……”
他頓了頓,拿出兜裡的檢查單,指著上麵:
“那這裡,叫……老年前列腺肥大,尿瀦留。”
方言點點頭,這事兒之前軍區大院的謝老就差不多。
他來到桌子邊快速的寫好了醫案,然後說道:
“嗯,您繼續。”
患者兒子說道:
“當時說必須插尿管導尿。”
“結果插進去後,我爸他感覺非常痛苦,而且插進去後疼的一點都尿不出來,最終隻能把導尿管抽出來了。”
“這一來一回的折騰,小便仍然點滴都排不出來,我爸他難受的在病房裡不斷呻吟喊叫,難受得不得了。”
“而且這時候我爸他已經無法進食了,身體很虛弱,一般來說是需要輸液的,但是但醫院那邊不敢給他輸液,害怕這樣會增加尿道的壓力。”
“我們在那邊急診室待了兩天後,啥也沒治好,反倒是病情變得更加嚴重了,家裡親戚說乾脆來看看中醫,於是我們辦理了出院手續,尋到這裡來找中醫幫忙看看,還有沒有治療辦法。”
方言聽到後,一邊寫醫案,一邊分析。
對於老年人來說,常常會出現下元一般指腎元虧虛的情況,這時候他體內陰血乾枯、津液枯燥缺乏。
再加這位患者有肺氣腫病史,上肺氣向來虛弱,不能正常地行使治理調節水液代謝、氣機運行等功能。
中醫理論中講究“精血同源”意思是精和血之間相互滋生、相互轉化,精血兩方麵都虧虛,並且又伴有氣虛的狀況,導致體內氣血運行不順暢,所以就出現了大小便都不通暢的症狀,往往病情都會發展得非常急迫。
治療的話要養肺氣,輸津液,“下病上取”。
但是他這個情況很急,養肺氣,輸津液肯定是來不及了。
要解決的是他現在大小便都排不出來的問題才行。
“大夫,我好難受啊。”老爺子對著方言說道。
方言聽到他的話,看了一眼外邊,然後說道:
“我馬上給你檢查,開藥,你很快就會好了。”
“您張開嘴,給我看看舌頭,手伸過來我把下脈。”
方言決定老陳這會兒要是不回不來,他就先接手了。
不可能自己能治,硬要等他回來。
畢竟已經接診了,那就開弓沒有回頭箭了。
當然,他也相信陳科冀不會怪罪他的。
等到檢查之後,方言發現患者脈象沉澀,舌質紅絳少苔。
舌質紅絳少苔,脈沉澀,提示陰液虧虛,虛火內生,脈澀為血行不暢,結合二便不通,屬氣機鬱滯,肺氣腫病史,上焦氣機失司,腎司二便功能衰退。
綜上所述,患者是陰虛火旺,氣滯血瘀,肺腎兩虛。
標實:是二便閉結為急症。
本虛:是肺腎陰虛兼氣虛,為慢性基礎病。
和剛才想的一樣,急則治標,緩則治本
先通二便,以峻下熱結配合滋陰潤燥法解除閉阻。
後調根本,待二便通利後轉益氣養陰、補肺滋腎。
“大夫好了沒?能開藥了嗎?”老爺子有些急切的對著方言問道。
方言又看了一眼外邊,然後點點頭說道:
“好了,可以開藥。”
接著方言就拿起處方單,開始墊上複習紙寫了起來,為了解釋自己開方思路,方言還把每一味藥標注好的:
玄參30g(滋陰降火,啟腎水上行)
麥冬24g(潤肺生津,增水行舟)
生地黃24g(涼血養陰,潤腸通便)
大黃9g(後下)(瀉熱通便,推陳致新)
芒硝6g(衝服)(軟堅散結,助大黃攻下)
北沙參15g(補肺陰,益胃津)
玉竹12g(養陰潤燥,兼護胃氣)
桔梗9g(宣肺氣,提壺揭蓋)
桃仁12g(活血化瘀,潤腸通便)
當歸尾9g(活血通絡,養血潤燥)
火麻仁15g(潤腸通便不傷正)
鬱李仁12g(利水通便,導邪下行)
車前子15g(包煎)(通利小便,引熱下行)
澤瀉12g(利水滲濕,分消走泄)
生白術15g(健脾益氣,防攻伐傷正)
甘草6g(調和諸藥,緩急護胃)
並且還附上煎服方法:
大黃後下,煎煮15分鐘後下大黃,芒硝衝服,藥汁趁熱衝化芒硝,增強軟堅散結效果,首劑分3次服用,每次間隔2小時,根據排便情況調整。
這個還主要是寫給藥房那邊的人看的。
目前老爺子這個狀態肯定是沒辦法讓人家回去的,方言又沒辦法安排住院,隻好讓他們在這裡等著,待會兒看陳科冀怎麼安排了。
寫好之後,方言看向身後眾人,問道:
“誰去幫忙撿藥?順便把藥也煎了。”
“我去!我對這裡還算熟。”楊景翔自告奮勇。
方言直接把藥方遞給了他。
然後方言接著拿出銀針,對著患者老爺子說道:
“老爺子,麻煩您把衣服和褲腿撩起來,我給您下針。”
這話一出都不用老爺子動手了,他一旁的兒子女兒就幫忙給老頭衣服和褲腿撩開了。
“方哥,要幫忙弄艾灸?”張延昌對著方言問道。
方言說道:
“不用,我這隻下針,不做艾灸。”
說完就開始在老爺子的關元,氣海,還有兩條腿上的三陰交下針。