等到方言摸到他有些腫的手上,發現這裡還好不算太腫。
摸了左右手後發現,脈遲弱短澀。
也就是脈象表現為遲緩、微弱、短促且不流暢。
方言回到自己的位置上,快速的寫上了剛才辨證的信息。
然後他頓了頓,在醫案上寫出了自己的結論。
患者是同位素治療導致火毒傷陽,同時有甲減患者陽虛水泛與氣血失養的複合病證。
中醫辯證:屬陽虛兼氣血虛寒。
治療方式應該溫補脾腎,益氣養血,散寒利水。
很快方言就開始寫起了處方單。
周圍人看到方言已經開始開方了,也是一愣,沒想到他這麼快就想好了。
隻見到方言在處方單上寫道:
附子12g(溫腎助陽核心)
桂枝9g(通陽化氣,助茯苓利水)
炒白術15g(健脾燥濕)
茯苓30g、澤瀉15g(增強利水力度)
生薑9g(溫胃散寒,助附子祛濕)
黃芪30g(大補脾肺之氣)
陳皮9g(理氣防滋膩)
肉桂3g(增強溫陽效力)
服藥時間早7點胃經當令、下午3點膀胱經當令分服,順應陽氣升發規律。
服藥後喝熱粥一碗,助藥力溫行。
相較於上一個藥方,方言這個方子居然隻有八味藥。
王玉川還是第一次看到前後風格變化如此之大的人,想起學校裡方言的傳言,說他和任應秋一樣,各大醫派信手拈來,雖然感覺不太可信,但是目前他展現出來的風格倒是和傳言裡很像。
就在這時候,方言又在前麵加了12g仙靈脾。
眾人有些詫異。
不知道為什麼要加仙靈脾上去。
隻見方言在上麵寫道:
“此用法脫胎於《金匱要略》腎氣丸加減,原方用少量桂枝配附子,取少火生氣之意,此處加以仙靈脾輔助桂枝,以草木柔潤之性與峻補元陽之力,針對患者長期陽虛,表情淡漠、精神萎靡,《靈樞》雲“腎藏誌”,仙靈脾通過補腎振奮神誌,比單純使用安神藥更契合“陽虛神疲”本質。”
就這個解釋最多,生怕其他人不知道他是怎麼想的。
其他人看到後,也算是搞明白了方言的想法。
繼續看了下去。
其實如果讓王玉川來開藥的話,他會直接用十全大補方,把川芎去掉。
等到患者浮腫消退精神好轉,他再開始用當歸補血湯來補氣血,然後讓患者減少甲狀腺素片的服用。
方言明顯不一樣,一來就是附子這種猛藥,規定了特定時間服藥。
很明顯是打算增強藥性,減少治療時間。
王玉川教授也感慨,果然自己上年紀了,沒有這年輕人來的猛了。
寫好之後,方言就撕下處方單,對著宋建中說道:
“建中跑一趟?”
宋建中知道這次得自己去了,點點頭說道:
“好。”
方言對著宋建中叮囑:
“讓他們彆急,附子要煎夠時間,下午三點準時送病房去。”
宋建中點點頭,應了下來。
等到他剛一出去,剛才的杜衡才回來。
他有些懵逼的看著病房裡,很明顯方言已經看完第二個病人了。
方言對著夫妻兩人叮囑到:
“兩位記一下,每天早上七點和下午三點定時服藥,服藥後周身微汗、手足轉溫為佳,可以吃一些溫陽的食材比如羊肉湯、韭菜炒蝦仁、桂圓紅棗粥,還有利水的如冬瓜薏米湯、赤小豆鯉魚湯,還有補氣的如黃芪燉雞、山藥小米粥之類的。”
“冷飲、生魚片、苦瓜、西瓜等寒涼之物不能吃,豆腐、海帶等礙陽滯氣之物可以少量吃,但是最好不吃。”
聽到這裡巫芳芳趕忙讓自己助理記下來。
方言轉頭又看向胡鵬飛,對著他說道:
“另外胡先生記得觀察下自己的小便次數,最好是由少轉多一天4到6次為佳,顏色由清轉淡黃最好,大便從乾結轉為香蕉狀為好。”
胡鵬飛點點頭。
他也是沒想到,剛進來一會兒,方言就已經看完了。
而且看方言雲淡風輕的樣子,好像自己這病並不是特彆大的事兒。
方言對著他們說道:
“你們現在先可以去辦理入院了,中午的時候不會喝藥,等到下午三點的時候,我們的護士會端藥過來。”
“好!”巫芳芳點點頭。
然後從身上掏出一個紅包,送到了方言桌子上。
“方大夫,我們兩口子一點小心意,請不要嫌棄。”
方言笑著點點頭:
“心意到了,祝早日康複。”
這點錢對於巫芳芳他們來說確實不算多,他們能夠獲得這次機會,廖主任那邊才是大頭。
接下來兩人就和方言告辭,然後就走了出去。
方言將紅包直接遞給剛回來的杜衡,說道:
“分一下,今天辛苦,見者有份。”
杜衡有些懵逼。
剛才他還想問怎麼這麼快就看完了,現在看到一個大紅包遞到自己麵前,讓自己分,直接給他整不會了。
“方哥,這是人家給你的……”杜衡對著方言說道。
方言對著他說道:
“我這裡的規矩就是這樣,不能讓大家白忙活,也沒多少大家分一分。”
杜衡這才接了過去,然後按照現場的人點了點錢,分成了每人一份。
“不好吧?”王玉川看到塞自己麵前的美金,一時間有些錯愕。
他是沒想到自己還有。
方言笑著說道:
“就憑您剛才說,我是朋友,這份就該您拿著。”
“我這人就是這點好,從來不讓朋友吃虧。”
王玉川哭笑不得。
同樣李正吉也是大受震撼,自己也是出過國見過美金的人,但是方言這麼乾脆的分錢還是第一次遇到。
他以為最多中午包一頓夥食就是好待遇了,結果現在還有這好事兒。
果然是人比人氣死人啊。
等到分完過後,杜衡把宋建中和方言的那份遞到方言麵前。
然後方言對著他說道:
“去叫人進來吧,還有兩個病人就收工了。”
拿了錢的杜衡那叫一個興奮,當即就跑到了門口,對著外邊喊道:
“下一位請進。”
這次進來的是一個四十多的女子,她穿著打扮很講究,不過是被家裡人用輪椅推著進來的。
“方大夫!又見麵了。”
在女子身後的,是一個和輪椅上女子長得一模一樣的女人。
這場麵給方言和房間裡其他人都看的一愣。
然後才反應過來,這是雙胞胎。
“高女士您好!”方言記得這位是英國那邊的僑商。
叫做高雯,今年43歲,是做紡織品貿易的。
也同時做一些進口茶葉,香料的還有奶酪,餅乾出口的生意。
高雯和其他人不一樣,她進來後就先拿出一個精美的盒子送到了方言麵前。
“一點小心意,從英國帶過來的,千裡送鵝毛禮輕情意重。”方言聽著這話耳熟,對,李成竹當初也說了。
這時候高雯已經側過身,對著方言介紹起來:
“這位是我姐姐,高美,我是帶她過來看病的。”
說完又指了指高美背後的男人,說道:
“這位是我姐夫。”
方言點點頭,說道:
“說說病情吧!”
高雯看了一眼自己姐夫,然後說道:
“我來說吧。”
後者點點頭。
然後高雯說起來:
“我姐姐從7歲開始就患上了癲癇這種疾病,當時西醫治療沒什麼效果,轉折發生在13歲的時候,當時家裡來了一位老先生,他看過我姐姐的病後,給了一個方子,服用了那個單方後,我姐姐就把病治好了……”
“其實也不對,應該是暫時沒有發作了。”
“她一直健健康正常的完成了學業,然後結了婚,結果到了23歲那年,生孩子的時候,她的癲癇又突然複發了。”
“我來說後麵的吧。”這時候患者的丈夫說道。
高雯看了他一眼,點點頭。
後者接過話茬,用有些不太流利的中文說道:
“從那以後,每次都在月經前後發作,發作之前,她先是神情變得呆滯,接著就會大聲喊叫,然後昏倒在地,四肢不停地抽搐,嘴裡吐出白沫,有時候還會把自己的舌頭咬破。”
“等到蘇醒過來之後,就會劇烈地頭痛,還會伴隨著惡心嘔吐的症狀。”
“我們去了當地最好的醫院檢查,通過腦電圖檢查,確診患的是癲癇複發了。”
“然後我們又拿著那個方子找齊了藥吃了一遍,結果病情又出現了好轉。”
“隻不過並沒有完全斷根。”
“隨著生了三胎後,她近幾年病情更加嚴重了,甚至一天能發作兩次。”
“之前那個癲癇藥方現在越用越是沒什麼作用了。”
“現在在平時,她還會經常感到頭暈,頭部脹痛,胸口發悶,心裡發慌,晚上睡覺也不安穩。”
聽到這裡,方言皺起眉頭,知道老婆生孩子要犯病,居然還生了三個?
不生不舒服是吧?
而且那個藥方是什麼?治療癲癇還挺厲害的樣子。
心裡吐槽過後,方言又聽患者丈夫說道:
“前段時間她在樓梯上突然犯病,然後滾下了樓,當時沒有人在身邊,發現的時候她已經摔骨折了,隻能坐在輪椅上。”
“這次我們聽到您醫術非常厲害,所以這次回國專程找您,想讓您幫忙治療一下她的骨折和癲癇。”
PS:6000字基本章更新完畢。
晚點還有加更。