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第887章 X光結果管不管?高危再生障礙性貧血(二合一章)(2 / 2)

方言搖搖頭:

“不知道,但是病人家屬我在他們的招待宴會上見過。”

隨後方言把熊婧情況簡單小聲的說了一遍。

周圍人也就聽個熱鬨。

過了一會兒,楊秘書的茶也泡好了。

是比較難喝到的龍井茶,不是說這邊買不到,主要是這玩意兒有點貴,大多數人也不是特彆喜歡喝茶,所以就停留在聽過,看到櫃台上擺過,但是沒有喝過的階段。

這裡隨便放在房間裡的茶葉都是這種級彆的,可見這裡招待規格還是挺高的。

大家都不動聲色的喝了一口。

嗯……感覺一股子淡淡的豆漿味兒。

隻有任老一股子享受,方言一臉淡定,其他人都有些懷疑的看了看杯子。

懷疑是不是杯子裝了豆漿沒洗乾淨。

這會兒楊秘書倒完茶也跑去臥室裡幫忙去了。

而就在這時候,成寶貴同誌小聲的說道:

“你們說他們三個女的,我們一大幫老爺們兒進來,是不是不太好?”

任老聽到這話,高深莫測說道:

“人多才好呢,人越少越不好。”

除了方言,眾人好奇的看向任老,還有些沒太明白到底是怎麼回事。

方言喝了茶說道:

“在涉及異性患者私密診療時,保持公開性與多人見證,既維護患者尊嚴,又保障醫者職業安全。古代中醫曆來重視男女大防,尤其在涉及患者身體隱私時比如如婦科、針灸,需有第三方在場以符合倫理規範,咱們現代,其實也是公開透明的環境才能避免流言蜚語。”

任老聽到方言的解釋,滿意的點點頭,這孩子就是通透啊!

他對著其他人說道:

“明白了吧?”

眾人也恍然大悟。

左右無事,方言拿出剛才盧子午給的紅包。

給所有人都分了分。

東西自己拿,錢就大家分。

這第二次分大家都還有些不好意思了。

不過方言還是塞到了他們手裡。

這種時候方言越是要展現自己的大方一麵。

讓大家都知道跟著他的好處。

發完錢過後,大家雖然沒說,但是都知道今天出來算是碰上了。

其他時候還真沒準能碰上的。

大家都是聰明人,自己知道就行了,回去肯定不會炫耀。

主要是也沒辦法炫耀。

老馬家的事兒得保密,家裡人最好都不說。

又過了幾分鐘,臥室那邊總算是好了。

熊婧和楊秘書走了出來,對著方言他們說道:

“哎呀,實在不好意思,久等了!”

“昨天晚上一整晚沒睡著,今天本來說洗個澡清醒清醒,結果在浴缸裡睡過去了,真是不好意思。”

方言說道:

“沒事兒,您到這邊不習慣睡不好可以理解。”

“現在我們還是先看看病人吧?”

熊婧說道:

“她現在剛醒過來,還在床上躺著,另外孩子中文不太好,隻能聽懂一些簡單的詞彙,您可以直接問我。”

方言點點頭。

然後招呼眾人一起到隔壁臥室。

等到了這邊,發現這裡也是簡配的。

比A座那邊小了不少。

雖然該有的東西還是一樣沒少,但是麵積小多了。

方言他們人有些多,進來明顯就有些擠了。

之前在給馬文茵看病的時候,一群人在房間裡一點都不感覺擠。

方言這會兒在想,馬文茵可能在這房間裡,可能還會好點。

不過下一秒他目光就落在了床上的孩子身上了。

這個小姑娘,大概十歲左右,頭部和麵部有虛浮腫脹的情況,麵色蒼白沒有光澤,眼睛的鞏膜呈現出黃色,露出在被子外邊的下肢也有水腫的現象。

中醫《素問》裡認為諸濕腫滿,皆屬於脾,小孩子這種情況提示脾虛失運,水濕泛溢肌膚,若伴畏寒、乏力,則可能兼腎陽虛衰,氣化無權。

麵色蒼白無光澤提示氣血虧虛,血不榮麵。

鞏膜黃染中醫屬黃疸範疇,這裡麵分陽黃與陰黃。

也就是濕熱和寒濕。

結合患者虛浮腫脹,方言馬上就判斷,更可能為陰黃,屬寒濕困脾或肝膽瘀阻。

就這麼一眼,方言腦海裡就蹦出了這麼些內容來。

這時候楊秘書拿出了一個文件袋遞到了熊婧手裡。

後者打開後,遞到了方言麵前。

“方大夫,這個是我女兒的診斷報告。”

“這麼多?”方言看著遞過來的報告,都快有一本雜誌那麼厚了。

“兩年時間,很多家醫院看過,做了很多骨髓穿刺……”熊婧對這方言說到。

方言看到好幾張報告上都寫的一個診斷結果。

“再生障礙性貧血?”方言讀到。

再生障礙性貧血,簡稱再障是一種骨髓造血功能衰竭症,主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。

它分成兩種,一種叫原發性,一種叫繼發性。

原發性再障:病因不明,可能與遺傳因素有關,部分患者有家族史。

繼發性再障:由多種因素引起,比如藥物如氯黴素、磺胺類等、還有接觸化學毒物如苯及其衍生物、此外電離輻射、病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19等都可以引起。

臨床表現,一般患者多表現為進行性加重的麵色蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短,接著出現皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等。

嚴重者可出現內臟出血,如嘔血、便血、尿血、顱內出血等。

由於白細胞減少,患者容易發生感染,常見的有呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等,表現為發熱、咳嗽、咽痛、口腔潰瘍、肛周膿腫等。

有點像是之前方言接觸過的那個狐惑病。

也就是西醫裡的白塞綜合征。

再障因白細胞減少易並發感染如口腔潰瘍、肛周膿腫,與白塞綜合征的黏膜潰瘍有表象重疊。

它們都是造成身體多係統受累,再障嚴重時可伴內臟出血如嘔血、便血,白塞綜合征也可累及消化道(如695章方永祥的胃潰瘍),均體現全身性病變特點。

不過再障中醫多歸為虛勞血證,辨證以脾腎虧虛、氣血不足為主。

狐惑病屬濕熱毒邪範疇,如方永祥的口腔潰瘍、陰部破潰為濕熱蘊結化毒所致。(見695和698章。)

這種相似性僅為症狀層麵的局部關聯,非病理本質的等同。

一般診斷是通過血常規,還有熊婧說的,骨髓穿刺活檢,來確診這個病。

這小姑娘多次做骨髓穿刺來確診,聽著方言都忍不住皺起眉頭。

國外已經開始出現,換一家醫院做一次檢查了。

方言看著那些報告,一張就是一次穿刺。

看著方言翻閱診斷報告,熊婧繼續說道:

“我們用中西醫治療了兩年時間,但孩子病情沒有太大的好轉,目前都是靠輸血維持生命,近期還出現了黃疸。”

這時候楊秘書走了過來又,拿出一份報告,遞到方言麵前並說道:

“她每立方毫米血液中紅細胞的數量是90萬個,每立方毫米血液中白細胞的數量是2800個,每立方毫米血液中血小板的數量是2萬個。”

“進行了肝功能方麵的檢查,檢查結果黃疸指數為50單位,麝香草酚濁度試驗的結果是10單位,硫酸鋅濁度試驗的結果是8單位,穀丙轉氨酶的數值為85單位。”

“嗯?”方言一怔,他也上輩子也是看報告老手了。

楊秘書一說,他就感覺不對勁了。

這個數據……很嚴重啊!

&nm,而正常兒童應該在380500萬的樣子。

&nm,而正常數據應該是400010000。

&nm就更是離譜了,正常孩子應該是1540萬,她這是全血細胞減少。

&nol/L而正常應該是<17.1,轉氨酶顯示85U/L,正常<40,這提示合並肝損傷。

這弄個不對,馬上就要出問題的。

方言脖子上汗毛都立起來了,這尼瑪搞半天原來是個高危患者,大家還在這裡耽擱這麼久?

同樣聽出問題的還有成寶貴和任老。

一個是在天津醫院上過班的張錫純徒孫,一個但是學院派大佬。

兩個人明顯臉色也嚴肅了起來。

目光紛紛投向方言。

不過方言他也沒有聲張,一邊對著熊婧問:

“孩子平日有什麼表現嗎?”

一邊來到孩子身邊,抓起她的手,對著她說道:

“吐舌頭。”

孩子還是能聽懂這三個字的,看了一眼他媽,然後對著方言吐出了舌頭。

舌質淡紅,苔薄白。

這時候熊婧是考慮一下後,說道:

“孩子就下身浮腫,身上發黃,在午後的時候還會出現低熱的症狀,經常感到頭暈,身體疲倦乏力,心慌並且呼吸急促……哦,對了,她還說口中發苦。”

方言點點頭,摸完左邊又開始摸右邊的脈。

同時問道:

“吃飯和上廁所呢?”

熊婧說道:

“不喜歡吃東西,大便稀不成形。”

又過了一會兒,方言摸完了脈,任老已經忍不住問道:

“怎麼樣?”

“脈虛弦。”方言站起身說道。

說完他直接一把將孩子抱了起來,在熊婧錯愕目光中說道:

“下樓,一起去醫院。”

PS:6000字基本章更新完畢。

晚點還有加更。


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