查房，茶素腦外、骨科還有護理三個部分在海青相同三個科室醫生的陪同下，開始共同查房。
“發病時間、症狀進展、外院診療經過，麻煩主治醫生講一下！”
“CT、MRI、DSA的情況說明一下。”
就和茶素醫院查房一樣，張凡一邊問，一邊開始查體。
請的是老羅他們，但上手的是張凡。
海青這邊，院長書籍比主治醫生還緊張，主治醫生要是當場卡殼了，了不起回頭被主任罵一頓，但醫院就不行了。
張凡是什麼人，人家是醫療發展組的副組長啊，不說一句定生死，但人家的一句話絕對能讓一個三甲醫院的領導層換人的。
這也是現在有些醫院不敢邀請張凡去飛刀的一個因素，寧願不顯擺也不能漏腚啊。
查體速度很快，患者持續昏迷中，鼾聲一波接著一波，明顯是顱腦損傷的症狀，鼻腔處清亮的腦脊液就像是兩條小毛蟲一樣，掛在患者的嘴唇之上。
人體的大腦可以說是浸泡在液體之中的，很多車禍的患者，看著好像沒啥事，沒有一點外傷，但鼻子裡麵擦不完的鼻涕，這個時候一定要重視，因為這不是鼻涕而是腦脊液。
顱腦的疾病沒有一個好惹的，就算是最輕的，腦震蕩也是不好惹的存在。
首先，腦震蕩這玩意隻能靠主訴去診斷，任何輔助檢查都是沒辦法去確定的。
比如患者訴說，我頭暈、惡心，受傷後的事情什麼都忘記了！就這一句話，腦震蕩確診！這玩意你拿到任何醫院，都是這個診斷。
然後你就可以休息了！恢複情況還由你來決定，不高興了，你可以說自己反應遲鈍，失眠、厭食，躺一兩個月都是沒問題的。
因為這個疾病沒辦法診斷，也就沒辦法明確治療效果，我就頭暈，我就惡心！
“馬上手術，沒時間拖延了！”
查體完畢，張凡也隻能歎氣。
患者損傷進行的很快，持續性的加重，這在顱腦疾病中預示著後期恢複效果也很差。
就和發燒一樣，有的小孩發燒四十度，還和沒事的人一樣，該吃吃該喝喝，蹦蹦跳跳的還能給你來個翻跟頭。
而成年，少個三十八九度，已經感覺要進土了一樣。
腦部損傷也是這樣，有的老年人，出血10ml和正常人一樣，就是有點頭暈不舒服而已，因為人家腦萎縮了，顱腦空間很大。
&nl的出血，已經形成腦疝了。
手術室裡，海青的腦外手術略微有點簡陋。
當然了，這要看和哪個科室比了。
比如茶素周末的飛刀，茶素醫院目前幾個外科大科室中，腦外是最少的但也是需求最旺盛的，因為西北腦外真的很一般，這裡麵因素很多。
首先就是顱腦很複雜，不說其他，光從宏觀麵來對比，顱腦的層數大約是可以分為9層，就算頸部也就七八層左右。
這玩意怎麼對比呢，大概就是你前後約了兩個妹子，一個穿了九層衣服，羽絨服外麵還套著一層毛茸茸的皮大衣，皮大衣外麵還綁著一層大車捆麻袋一樣的皮帶，估計見麵了，你連吃麻辣燙的心都沒有了。
而另外一個妹子，簡單的套著一個網狀的上衣，都不用隱約，清晰的可以看見黑子的罩子，這個時候你的狀態大概就是夾著腿搓著手流著口水直著眼。
醫療也一樣，為啥骨科在各大醫院就沒有弱的？哪裡的骨科好像都牛的衝天，這玩意簡單啊，好脫啊，是個年輕小夥上去就能扒拉兩下。
就算是比較複雜的關節又能怎麼樣？打開裡麵就是空腔，可神經外科不一樣，敲開八九層的衣服，裡麵是更難對付的腦組織啊，這個時候彆說年輕小夥了，萬年老主治都不敢上去隨便扒拉。
還有就是另外一個問題，價格問題。
骨科貴，骨科貴的是耗材，也就是所謂的各種鋼板，但這玩意可代替的特彆多，就說國產和國外的。
兩者的數值差距並不大，很多人會說，啊進口的怎麼怎麼，這玩意有多好有多好，國產的有多垃圾有多垃圾。
其實這個是不對的，為啥骨科耗材國內的乾不過國外的，因為這玩意有專利壁壘，比如滑雪導致的脛骨遠端粉碎性骨折，需經關節鏡輔助置入螺釘，這種空性螺釘華國做不出來嗎？
就是因為專利問題，人家甚至連開口方向都申請專利了。
所以，骨科的貴是一種假象，而神經的貴則是真的貴。
一個骨科手術室，用業內人的話，木匠乾活，有個床就很豐沛了，要是再來個C型臂，骨科的醫生已經開始可以開門說自己是高級手術室了。
而腦外則不一樣，腦外是真的貴，就像是總裁女兒一樣，骨科普外什麼的都是假名媛，最多也就買點驢包包，噴點所謂的毒藥級彆的香水，完事回家還要搜刮老公藏在鞋盒子裡的私房錢。
海青的腦外手術室設備略微有點簡陋，不說神經導航係統，連iMRI都沒有，不過好在有床旁CT。