陳大勇恍然大悟,恨不得扇自己一嘴巴,自己又不是不知道有靜脈瓣,隻是一時沒有想到這個上麵去,還虧自己剛才說隻要解剖學得好,想做什麼手術就做什麼手術,轉眼就被自己打臉了。
段建輝點了點頭,又搖了搖頭,對李正很認可,對陳大勇卻是很失望,連最基本的血管移植要點都不懂,就嘴上厲害。
向遠忠則是看著李正的操作,好奇他接下來怎麼縫,畢竟這種手術,他隻是了解過,並沒有現場看過,血管吻合,至少也要戴一副顯微眼鏡吧。
李正把大隱靜脈標記後,從中截斷,修剪完斷端的內外膜,開始準備縫合。
先吻合動脈,這樣可以儘可能快地給肢體供血。
包友山把傷口內的紗布拿開,用吸引器吸乾淨血液。
李正拿著低分子肝素鈣衝洗了一下血管腔,防止凝血。
把靜脈放到膕動脈缺損部位,李正要了一根40無損傷尼龍線,開始外翻褥式縫合斷端,這樣可以減輕斷端對血液的影響。
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“你……你直視下直接縫?效果有保證嗎?”向遠忠不敢相信,質疑道。雖然膕窩動脈有筷子尖那麼粗,但肉眼縫合,總是不妥啊。
段建輝卻沒有質疑,他替李正回答道:“大隱靜脈和膕動脈已經夠粗了,更細的橈動脈都可以直視下縫合,當然,這對術者的要求也更高,有顯微設備是最好了,沒有,那就要看術者的能力了!”
說完,段建輝站在李正身後,伸長了腦袋想要看看李正到底縫得怎麼樣,可惜術野太小,根本看不清。
李正間斷縫合四針後,再把血管用預留的牽引線翻轉過來,另一邊也縫合了四針。一般的血管吻合縫合六針就可以了,但大隱靜脈的管腔比膕動脈大,兩端不並匹配,縫合八針才更安全。
包友山小心翼翼地捏著牽引線,把血管扯破了,那就捅大簍子了。
“60尼龍線。”李正伸手,林曉梅第一時間遞上。
“就縫好一個端口了?你縫了幾針啊?”段建輝驚道。
李正搖頭道:“沒有,隻是間斷縫合了八針,還要鎖邊。”
段建輝很無語,這才過去不到2分鐘,雖然隻是間斷縫合,但你丫的縫了8針啊,這速度,你能保證質量嗎?縫個皮,2分鐘縫八針也很快了,但你這是縫血管啊!不能這麼亂來。
段建輝和向遠忠對視了一眼,都搖了搖頭。
他們看向張院長,發現他已經在旁邊找了個圓凳坐著閉目養神了。
李正繼續用更細的線把吻合口細致的鎖邊縫合,儘可能不留死角。
一個端口縫完,也不超過4分鐘。
李正沒有理會周圍,專心手術。
很快,第二個端口也吻合完畢。
“鬆止血帶看一下!”李正說道。
所有人都來了精神,縫合到底行不行,通一下血就知道了。
大動脈的血壓可不是鬨著玩的,縫合有瑕疵,一下就會被血液衝破。
巡回護士開始擰開止血帶上的氣壓閥門,呲呲的放氣聲響起。
除了李正,其他人都開始緊張起來。
其中最緊張的,莫過於包友山了,親自參與了本院第一台血管移植手術,如果成功,那會被載入本院史冊,如果失敗,那自己的信仰就倒塌了,這種後果,將難以承受。
“呲呲……”
止血帶持續減壓,所有人都屏住呼吸,即將見證一個曆史時刻的到來。
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