郭偉強愣了一下,王主任做這個手術最短的切口也至少在8厘米,但也沒做過幾台,其他的都是10厘米起步,於是他小心地說道:“正哥,這個長度是不是太短了?恐怕不好顯露啊!”
肖誌華在旁邊嘲笑道:“那是你覺得短,李正這個長度肯定不是他的極限,他隻是不想過分地炫技,同時也好讓你們看得更明白,所以才按標準手術模板來做了。”
郭偉強知道自己心急了,尷尬一笑,不再說話,專心看手術。
李正依次切開皮膚、皮下組織、筋膜,鈍性分離腹直肌。
速度不快不慢,每一步都有條不紊,每一個動作都清晰標準。
就這開始的操作,就能看出一個醫生的水平。
楊川醫生胖胖的臉上,露出沉醉的表情。
郭偉強推了推他,小聲道:“川胖子,彆開小差,正哥這是在做教學手術呢,你得好好看著,這樣的機會可不多,要是整個放開了速度做,你什麼都看不明白。”
楊川不滿地瞪了他一眼,道:“我正在仔細看呢,不要打擾我!”
郭偉強摸了摸鼻子,掩飾了一下尷尬,繼續欣賞李正手術。
李正打開腹膜,進入腹腔。
進入腹腔後,李正幫陳大勇和朱海平調整了一下拉勾,牽開切口,充分暴露手術視野。
接下來李正仔細探查腹腔內的情況,包括肝臟、膽囊、膽管、胰腺、胃十二指腸等器官。
“除了膽囊,其它器官沒有明顯器質性病變。”李正邊檢查邊說道。
“膽囊腫大明顯,與周圍輕度粘連,沒有副肝管,血管沒有變異……”李正又詳細地解說了探查的情況,這是在告訴大家,膽囊手術這一步要做哪些事情,要儘可能細致。
楊川突然從洗手衣胸前的口袋掏出一個迷你筆記本和一隻短鉛筆,開始認真記錄李正說的話。
“好家夥,這麼好學!”郭偉強詫異道。
楊川沒有理他,認真地觀察李正的每一個操作,任何動作他都不想放過。
“接下來是顯露膽囊三角,將肝臟向上方牽拉,膽囊向下方牽引就可以顯露了,該三角由膽囊管、肝總管和肝臟下緣圍成,內有膽囊動脈、膽囊淋巴結等重要結構。”李正解說得很詳細很專業,朱海平拉著拉勾,一邊看一邊記,膽囊的解剖一下就清晰了。
接下來李正使用剪刀仔細分離膽囊三角區的疏鬆組織,清除膽囊淋巴結,顯露膽囊管和膽囊動脈。
他在膽囊三角內仔細分離出膽囊動脈,雙重結紮後切斷。
“這一步要注意避免損傷肝右動脈或其他重要血管。”李正說道。
“下一步處理膽囊管……”用剪刀輕巧地處分離出膽囊管,先暫時用絲線結紮,沒有切斷。
“生理鹽水。”
李正伸手接過。
隻見他提起膽囊管,用生理鹽水衝洗。
“這是要確認膽囊管通暢,並排除膽總管是否有結石病變,如果有,那就要切開取石,這個病人沒有。”李正說道。
最後在絲線結紮的遠端切斷了膽囊管,近端又用絲線結紮。
“要切膽囊了。”郭偉強小聲說道。
喜歡重生1987,從縣醫院開始外科成聖請大家收藏:()重生1987,從縣醫院開始外科成聖書更新速度全網最快。