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第12章 醫患關係中的道德困境(1 / 2)

——《老殘遊記》中江湖郎中的心理戰法

一、懸壺濟世的幌子下

清末濟南街頭,遊醫老殘搖著虎撐串鈴,在“專治疑難雜症”的幡旗下坐診。這個看似仁心的場景,實則是江湖醫者的經典舞台——用仁術包裝算計,拿人命操弄人心。

1.問診台前的信息壟斷

老殘給婦人診脈時,必先長歎:“此病來勢凶險啊!”接著用三招控場:

專業術語轟炸:把風寒說成“六淫犯衛”,胃疼稱作“陽明腑實”

病程恐嚇術:“三日不治必傳肝經,旬月將入膏肓”

稀缺性營造:“這方子需用長白山百年老參,全城僅存三支”

《老殘遊記》中,某知府小妾求醫,被遊醫用“任脈瘀阻,衝氣上逆”等術語唬住,十兩銀子買回一包陳皮。這種信息差戰術,至今仍在某些“專家門診”中改頭換麵。

二、藥香裡的攻心術

在山西太穀發現的清代《藥行密錄》,揭露了江湖郎中的心理操控體係:

1.望聞問切的心理暗示

望:盯著患者印堂搖頭,引發“印堂發黑”焦慮

聞:嗅藥包時突然皺眉,製造“病氣深重”錯覺

問:“近來可夢見過世親人?”將普通病症與陰祟相連

切:把脈時手指忽重忽輕,暗示“脈象詭異”

某縣令日記記載,其母頭痛求醫,郎中把脈後連說“奇怪”,嚇得老太太當場加付二兩“壓驚銀”。

2.藥引子的精神綁架

遊醫開方必用“奇珍藥引”:

晨露:需少女寅時采集

蟋蟀:得是重陽節捕的“金頭將軍”

灶心土:須百年老灶刮取

這些無法驗證的玄虛之物,實為操控工具:若病愈是醫術高明,若無效則怪藥引不純。

三、病榻旁的道德絞索

《老殘遊記》中,黃大戶患怪病,全家被江湖術士玩弄於股掌。這場持續三年的醫療鬨劇,堪稱古代醫患操控的百科全書。

1.病程的金融化運作

首診費:十兩確診“邪祟入體”)

驅邪金:五十兩購買桃木劍、符水)

續命丹:每月二十兩宣稱延緩病勢)

陰德錢:臨終十兩保來世無病)

黃家最終耗銀千兩,病人卻被灌符水脹死。這種分階段收割的手法,與現代醫療詐騙中的“漸進式消費”如出一轍。

2.家屬愧疚的精準打擊


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