君臣佐使亂配伍十八反裡藏玄霜
莫道岐黃無刀劍藥香深處隱寒芒
杏林深處的暗流
萬曆年間，蘇州閶門外有“濟世堂”，懸壺老醫陳景元以“九蒸九曬熟地黃”聞名江南。某日，一婦人攜藥方求診，陳醫師瞥見方中“附子三錢，甘草五錢”，忽冷笑擲方於地：“此方暗合十八反，豈非殺人不用刀？”婦人惶然離去，卻不知自己剛逃過一劫——那張藥方，實是江湖術士布下的迷霧陣。
術士在方中埋設三重殺機：
其一：以“製附子”混淆“生附子”毒性相差二十倍）
其二：將“炙甘草”改為“蜜甘草”改變藥性相殺關係）
其三：藥引“童便一盞”實為烏頭酒加劇附子毒性）
這般手段，比《金匱要略》中的“相反相畏”更陰毒，正如《雷公炮炙論》所言：“製藥不依方，療疾反為殃”。
本草迷霧三重奏
1.君臣亂局
某藥商炮製“安宮牛黃丸”時：
君藥牛黃摻入駱駝黃價差十倍而形似）
臣藥犀角以水牛角染色替代《本草衍義》明禁此法）
佐使藥珍珠竟用貝殼粉裹蠟丸《海藥本草》稱“珠無光為死魄”）
更險惡的是在蠟殼刻“禦製”二字，效法《太平惠民和劑局方》官版形製。病人吞咽時，蠟丸入腹方融，死無對證。
2.炮製迷蹤
江湖派獨創“陰陽炮製法”：
陽法示人：取當歸以竹刀切、銅鍋炒《本草蒙筌》古法）
陰法實操：用鐵刀剁、鉛鍋熬致藥性酸澀）
更在曬藥時覆以浸過明礬的紗帳加速變色偽充陳藥）
這般“陰陽手”，連《炮炙大法》都未曾記載。正如陶弘景在《本草經集注》中警示：“采藥有時，製藥有度，失其時則性不全，非其製則功不顯”。
3.方劑幻戲
最精妙者當屬“移花接木方”：
方名取《千金方》名方“溫脾湯”
劑量暗合《傷寒論》桂枝湯比例
實則將“大黃”換作“土大黃”《圖經本草》稱其“形似而效非”）
病家按方抓藥，初服似有緩效，實為土大黃致瀉的假象。待真病發作時，醫者早已遁走他鄉，留下“病入膏肓”的斷語。
破霧三鑒
紹興名醫張介賓曾破此類迷局，其法暗合《黃帝內經》“治病必求於本”：
1.察形：真牛黃斷麵層紋如樹輪，偽品則如碎米《本草綱目》載“牛黃層疊，投水中透黃”）
2.辨味：取黃連以舌嘗，真者苦後回甘，偽品澀如嚼蠟《本草乘雅半偈》雲“連味至苦，而性至和”）
3.驗效：令患者嚼甘草片，真品生津止渴，蜜製者反增渴意《湯液本草》謂“甘草和諸藥，解百毒”）
某次識破“人參再造丸”騙局，張介賓當街剖開藥丸，露出內裹的桔梗根，冷笑道：“《藥性賦》雲‘人參補氣，桔梗亦補氣’，然補胸中氣與補元氣，豈可等同？”
毒與藥的羅生門
最險惡的迷霧，往往披著救命外衣。明末某太醫為控製權貴，特製“延年丹”：
以朱砂為衣示人以“丹道至寶”）
內裹砒霜提純的“砒霜霜”毒性緩釋）
用蜂蜜調和掩蓋金屬味）
服藥者初覺精神煥發，三月後卻指甲發黑。太醫便稱“此乃排毒之兆”，更引《周易參同契》“金砂入五內，霧散若風雨”為證。直到某尚書暴斃，其子察驗藥渣，發現煉丹爐底刻著《抱樸子》殘句：“金不可作，世不可度”——原是前人警示，反成害人工具。
本草真諦在人心
破解本草迷霧的密鑰，不在《證類本草》的萬千條目，而在《大醫精誠》的八字真言：“見彼苦惱，若己有之”。
李時珍嘗百草，三十年修書隻為破前人之謬
孫思邈拒製“五石散”，寧守青蒿也不媚權貴
傅山行醫，遇貧者以蘿卜代人參，直言“心誠則藥真”
正如《神農本草經》開篇所言：“上藥養命，中藥養性，下藥治病”。真正的良醫，從不在君臣佐使間故弄玄虛，而是如《針灸甲乙經》所述：“知標本者，萬舉萬當”——標本既明，何來迷霧？
用藥如用兵醫法如兵法
——徐大椿《醫學源流論》
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