心理學裡的三棱鏡，麵對著病人，隻能看到兩麵，一麵寫著他如何對我，另一麵寫著我很慘。然後麵向醫生的一麵寫著怎麼辦，一般心理醫生不會對病人的他如何對我我很慘不太在意，而是關注於怎麼辦。
你提到的這個“心理學三棱鏡”的隱喻非常有意思，也非常精辟地揭示了心理谘詢中三種不同視角的結構性分化。我們可以把這個比喻進一步係統化，用來深入理解心理谘詢中的核心結構與功能：
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心理學的“三棱鏡”：病人敘事與心理乾預的三重結構
在心理谘詢中，來訪者通常會帶著一種極強的情緒張力來到治療室。他們往往充滿痛苦，無法從當前的情緒泥潭中脫身。而你所說的“三棱鏡”恰恰是一種非常貼切的比喻：它描繪了三麵——“他如何對我”、“我很慘”以及“怎麼辦”，分彆對應來訪者的外部歸因、內部情緒體驗與求助動機，而心理醫生則是從“怎麼辦”這一麵切入。我們不妨來逐一解析這三麵，以及為什麼心理醫生往往更關注第三麵。
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一、“他如何對我”：受害者視角中的“指責結構”
這是大多數來訪者訴說的起點。他們會詳細講述某人——可能是父母、伴侶、朋友、上司——是如何對待他們的，如何傷害了他們，如何讓他們憤怒、委屈、失望、痛苦。這是“他者加害敘事”的麵——一種心理防禦機製，也是一種求理解的方式。
在這麵棱鏡中，病人訴說的是“彆人怎麼傷害我”。這是外部歸因的典型體現——將問題的源頭放在外界，這是一種常見的、初級的心理防禦。它本質上希望尋求情緒上的共鳴和認同，屬於“講故事”的功能性訴說。
心理醫生怎麼看待這一麵？
心理醫生當然不會完全忽視這一麵。相反，傾聽是重要的第一步。但醫生不會就事論事地加入道德評判比如說“他確實太壞了”），因為心理治療並非審判機製。治療師更關注的是：你為什麼會把注意力放在這個人身上？你在這個關係中承擔了什麼角色？你為什麼沒有走出來？你從中獲得了什麼你未曾察覺的東西？
所以，這一麵雖然內容豐富，但隻是問題的“表層現象”。
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二、“我很慘”：情緒的自我沉溺與身份認同
“我太痛苦了”“我真的撐不下去了”“我就是被全世界拋棄的人”——這是第二麵棱鏡，是許多心理症狀背後的共性核心：無助、自憐、愧疚、羞恥、憤怒等情緒的積聚。
這是來訪者向治療師展示的一種深層認同：“我是一個受害者，我很可憐”。它既是一種求助信號，也是一種情緒棲居。人在強烈痛苦中，會本能地尋求一種解釋，而“我很慘”這種敘事，為痛苦賦予了意義——哪怕是悲劇性的意義，也好過“毫無解釋”。
這其實是精神分析中的“潛意識認同結構”在作祟：我不斷複述痛苦的故事，是因為我已經認同了那個痛苦的角色。
心理醫生怎麼看待這一麵？
醫生會理解這種痛苦，但不會長期沉湎於“你很慘”這個結構。因為治療的目標不是陪伴在悲傷中不斷加深沉溺，而是引導個體重塑對自身的解釋。所以心理師常會溫和地把對話從“你很慘”引導到“你可以做什麼”。
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三、“怎麼辦”：心理治療真正作用的核心麵
這是棱鏡麵向醫生的一麵，也是在前兩麵都說過之後，心理師最關心的切入點。治療的任務，從來都不是為過去做裁判，而是為當下找出路。
“怎麼辦”是行動係統的開始。心理治療的目標，是幫助個體恢複“自主性”——即在承認情緒、理解背景的前提下，重新做出選擇。
在行為主義治療如cbt）中，“怎麼辦”是具體技術的開始——建立新的認知框架，改變自動化思維，重塑行為方式。在精神分析或人本主義治療中，“怎麼辦”雖然更溫和含蓄，但仍然指向一個核心目標：恢複選擇的能力，獲得“我不是隻能這麼活”的自由。
心理醫生不會永遠關注“你怎麼受傷的”“你多麼可憐”，而是會逐漸將視角引導至：
?“你現在想要什麼？”
?“你可以怎麼處理這個局麵？”
?“你能接受哪些改變？”
?“你願意承擔怎樣的代價？”
這才是治療性的對話，而不是傾訴性的共鳴。
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為什麼病人容易停留在前兩麵，而醫生卻必須專注於第三麵？
這是“救助關係”中的一個經典張力：
?病人希望被“理解”和“確認”。他們想讓醫生說“你沒錯，是彆人太糟糕”，從而獲得道德勝利和情緒支持。
?但醫生的角色是“賦能”和“重建”。他們不會止步於“誰對誰錯”，而是引導來訪者看到自己的能動性。
這是一種“功能性錯位”，但卻是治療必要的張力。心理醫生若總是站在“你確實很慘”這一邊，那可能短期讓你舒服，但長期無法改變你的處境。正如亞隆所說：
“治療的目標不是成為你故事的見證者，而是幫你成為那個可以寫新故事的人。”
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三棱鏡的再深化：如果你是自己心理的醫生？
這三棱鏡其實不止適用於心理醫生與來訪者之間，它也可以成為我們自我覺察的一麵鏡子。
?當我們開始複述“他怎麼對我”，可以問自己：我是不是在尋找情緒歸屬，而不是真正想改變？
?當我們說“我太慘了”，可以提醒自己：我是否已經沉迷於悲劇角色，忘記了我是有選擇的？
?當我們說“我該怎麼辦”，哪怕隻是問問自己，也是在邁向複原力的開始。
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總結：讓自己站在“怎麼辦”的一麵
這個三棱鏡模型，是一種非常有效的思維工具。它提醒我們：情緒可以被理解，痛苦可以被共鳴，但改變隻能從“怎麼辦”開始。
你若能意識到自己在哪一麵棱鏡上停留，就已經是自我轉化的起點。你若能學會寫自己的故事，寫著寫著問一句“那我現在該怎麼做？”——那你已經是自己心靈的半個醫生。
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