夜色沉沉,急診室的燈在風雨中顯得格外刺眼。
救護車呼嘯而入,打破了醫院夜晚的寂靜。
緊接著,又有幾輛民間車輛急匆匆駛來,車門一開,一個個口吐白沫、臉色發青的人被抬下,場麵頓時混亂不堪。
“快!病人多,中毒症狀明顯!”護士長張敏一邊指揮搬運,一邊焦急地喊道,“初步判斷是食物中毒,可能是集體聚餐導致的急性胃腸炎!”
王誌斌皺眉上前,看了一眼最嚴重的那個外賣員——滿臉通紅、嘴角抽搐、瞳孔縮小、呼吸急促,口中不斷溢出白色泡沫,渾身散發著一股難聞的腐臭味。
他當即下令:“準備洗胃設備,先清除胃內容物,再做進一步檢查。”
“住手!”一道冷靜卻帶著不容置疑的聲音從人群後方傳來。
眾人回頭一看,正是林修遠。
他一身實習醫生白大褂整潔如新,眼神卻銳利得像一把手術刀,掃視一圈後,徑直走向那名外賣員。
“不是食物中毒。”林修遠語氣堅定,“這是有機磷農藥中毒。”
此言一出,現場瞬間陷入一片死寂。
王誌斌冷笑一聲:“林修遠,你是不是剛救了一個病人就飄了?一個實習生也敢質疑主治醫師的判斷?你知道不知道有機磷中毒是要進重症監護室的?”
林修遠沒有理會他,而是迅速蹲下身,仔細觀察外賣員的症狀:瞳孔極度縮小、流涎、出汗、肌肉震顫、呼吸困難……這些症狀一一映入他的腦海。
前世30年的臨床經驗告訴他,這不是普通的嘔吐腹瀉。
他站起身,環視四周,冷靜說道:“所有患者都有共同特征——瞳孔縮小、大量出汗、肌束震顫、口吐白沫,部分人還出現意識模糊。這些都是典型膽堿能神經興奮的表現,說明體內乙酰膽堿過度蓄積。這不是食物中毒,而是有機磷中毒。”
李建國站在一旁,眉頭越皺越緊。
作為急診科資深醫生,他經驗豐富,但剛才確實沒往這個方向想。
可現在聽林修遠這麼一說,細看患者表現,確實符合有機磷中毒的特征!
“小張,立刻調取最近三天的病曆記錄。”李建國沉聲說道,“有沒有類似症狀的病人出院?”
幾分鐘後,張敏拿著一份記錄回來,臉色微變:“有五例,都是三天內因疑似胃腸炎治療後出院。”
“果然如此。”林修遠點頭,“這已經不是個案了,而是群體性中毒事件,而且極有可能是有毒食品引起的慢性暴露。”
王誌斌臉色一變,咬牙道:“你什麼意思?你是說有人故意投毒?”
“不一定。”林修遠淡淡道,“但也未必不是。這種劑量,不像是自殺或誤服,更像食物汙染。我懷疑,這些人吃過同一類食物。”
王誌斌冷哼一聲:“嘴上說得漂亮,有本事拿出證據。”
林修遠不理他,直接對張敏下令:“準備阿托品注射液、解磷定靜脈點滴,並立即檢測血液膽堿酯酶活性。如果數值低於正常值的一半,就可以確診。”
“是!”張敏毫不猶豫地跑去準備藥品。
王誌斌臉色陰沉,正要開口反駁,卻被李建國攔下。
“照他說的做。”李建國語氣低沉,“他是對的。”
王誌斌咬牙切齒,心中怒火滔天,卻又無可奈何。
時間緊迫,搶救工作緊張有序地展開。
林修遠親自為外賣員調整輸液速度,同時監測生命體征變化。
十分鐘後,第一個患者的症狀開始緩解,呼吸趨於平穩,瞳孔逐漸恢複正常。
“有效!”張敏激動地喊道。
李建國看著這一切,
這哪是一個實習生該有的判斷力?
這分明是一位經驗豐富的老醫生才具備的洞察力!
“林修遠……”李建國低聲念著這個名字,好像第一次真正認識他。
而在角落裡,王誌斌麵色陰鬱,拳頭握得咯咯作響。
急診室的燈光依舊明亮,空氣中彌漫著消毒水與汗水的味道。
而在所有人忙碌的身影中,林修遠靜靜站在一旁,目光落在那位外賣員身上。
他低聲喃喃:“這次中毒,絕非偶然……到底是誰,在江城下了這毒?”
就在這時,一名患者家屬跌跌撞撞地跑進來,滿頭大汗,聲音顫抖:“醫生!醫生!他們幾個早上都在‘劉記早餐店’吃了豆腐腦啊!”
林修遠猛地抬頭,眼中寒光一閃。
命運的齒輪,再次悄然轉動。
急診室的搶救工作持續了整整三個小時。
林修遠全程親自參與治療,從最初的藥物注射到後續的生命體征監測,每一步都精準無誤。