第3章弦脈鎖肝鬱氣結
杭城六月，正值梅雨時節，細密的雨絲如牛毛般紛紛揚揚，將整座城市籠罩在一片朦朧的水汽之中。大街小巷都氤氳著潮濕的氣息，石板路被雨水衝刷得發亮，行人撐著傘，腳步匆匆，在雨幕裡穿梭。
濟世堂中，悠悠檀香嫋嫋升騰，與雨前龍井散發的清新茶香相互交融，營造出靜謐祥和的氛圍。蘇懷瑾身著一襲素色長裙，身姿修長。她纖細的手指在古琴琴弦上輕輕撥弄，眉眼間滿是沉醉。身為中醫世家的傳人，她不僅醫術精湛，還對古琴藝術情有獨鐘，調弦撫琴是她在繁忙診療之餘，放鬆身心的獨特方式。
突然，“錚”的一聲脆響，角弦不堪重負，應聲而斷。琴尾重重磕在青花瓷脈枕上，發出沉悶的聲響。蘇懷瑾望著斷弦，心中沒來由地湧起一絲不安。還沒等她緩過神，玻璃門“吱呀”一聲被推開，一股潮濕的梅雨氣息裹挾著衝進診室。
“蘇醫生是吧？”一道清脆卻透著疲憊的聲音傳來。蘇懷瑾抬頭望去，隻見一位身著香雲紗旗袍的女子緩緩走進來。女子身姿高挑，旗袍勾勒出她曼妙的身材曲線，舉手投足間散發著一種知識分子特有的氣質。女子摘下墨鏡，露出一雙美麗卻布滿血絲的眼睛，濃重的黑眼圈就算是用再厚的遮瑕膏，也難以完全遮蓋。
“怎麼稱呼？”蘇懷瑾禮貌地問道，目光不經意間掃過女子腕間的百達翡麗手表，表盤在燈光下折射出璀璨的光芒，彰顯著不菲的價值。
“杭大材料係，李慕雲。”女子一邊說著，一邊從精致的鱷魚皮挎包裡掏出一遝三甲醫院的檢查單，“啪”的一聲拍在桌上，“ct、核磁共振都做過了，西醫說沒有器質性病變，可我這身體就是不得勁，聽說你能治更年期？”李慕雲說話時，語氣中帶著一絲傲慢與懷疑。
蘇懷瑾走上前，伸出三指，輕輕搭在李慕雲的寸口。指尖剛一觸碰，她心中便“咯噔”一下，脈象弦急，就像一根被拉到極限的琴弦，隨時可能繃斷。蘇懷瑾瞄了一眼病曆本，邊角印著“佐匹克隆片”字樣，心中頓時有了幾分猜測：“您吃安眠藥多久了？”
“三年了。”李慕雲突然捂住右脅，眉頭緊緊皺成一個“川”字，臉上閃過一絲痛苦，“最近這兒疼得厲害，晚上翻來覆去根本睡不著，吃了安眠藥也沒用。”
這時，診室的頂燈“劈啪”閃了幾下，整個診室忽明忽暗，仿佛隨時都會陷入黑暗。蘇懷瑾起身拉開百葉窗，望向窗外。杭城六月的雨幕中，杭大校園裡的學生們抱著資料，頂著風雨，腳步匆匆地往實驗樓跑。看著這一幕，蘇懷瑾忽然想起上月材料係送來檢測的3d打印筆，心中不禁一動：李慕雲來自材料係，會不會和那些材料有關？
“《金匱要略》說見肝之病要治脾。”蘇懷瑾蘸墨，在處方箋上寫下藥方，字跡行雲流水，“這是加味逍遙散，夏枯草清肝火，生麥芽消食滯。”筆尖頓了頓，她又認真地叮囑道，“安眠藥得減量，否則肝損傷會加重。”
李慕雲聽後，嘴角微微上揚，露出一絲不屑的冷笑：“小丫頭片子懂什麼？我明天還要去北京參加重要答辯，可不能出岔子。要是吃了你的藥出問題，你負得起責嗎？”話還沒說完，她突然捂住嘴，劇烈地乾嘔起來，口紅蹭在消毒紗布上，暈開一片猩紅，場麵一片狼藉。
蘇懷瑾眼疾手快，上前扶住李慕雲，白大褂上蹭上了一股濃鬱的香水味。就在這時，蘇懷瑾敏銳地發現李慕雲耳後有兩處圓形脫發斑，這不正是《外科正宗》裡記載的“鬼剃頭”典型症狀嗎？看來病情遠比想象的複雜。
“您最近接觸過有機溶劑嗎？”蘇懷瑾目光如炬，突然發問。
“關你什麼事！”李慕雲猛地甩開蘇懷瑾的手，情緒變得異常激動，眼神中滿是警惕，“我在實驗室工作，接觸的東西多了去了，和你說你也不懂！”說話間，挎包裡的藥瓶滾落出來，標簽上赫然印著“氟西汀”。
診室裡的空氣瞬間凝固，仿佛結了一層冰。蘇懷瑾盯著抗抑鬱藥的橙色膠囊，祖父臨終前的叮囑在耳邊回響：“肝鬱化火最忌五誌過極。”蘇懷瑾心中警鈴大作，李慕雲不僅長期服用安眠藥，還在吃抗抑鬱藥，再加上現在的症狀，情況十分危急。她毫不猶豫地抓起電話就要撥120。
“你敢！”李慕雲突然掏出教授證，“啪”的一聲拍在桌上，證件在燈光下泛著冷光，“知道我有多少國家級課題嗎？要是耽誤了我的事，你擔待得起嗎？你這小診所，說不定都得關門！”
就在這時，玻璃門被人猛地推開，一個身穿實驗服的男生舉著文件夾，氣喘籲籲地衝進來，額頭上滿是汗珠，衣服也被雨水打濕了一大片：“李教授！那批3d打印材料的細胞毒性報告……”
蘇懷瑾瞥見文件頁腳“生殖毒性陽性”的紅章，心中一震，突然抓起李慕雲的手腕：“您月經多久沒來了？”
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“三、三個月……”剛才還盛氣淩人的李慕雲，此刻突然結巴起來，臉上露出一絲慌亂，眼神中閃過一絲心虛。
【次日會診記錄】
患者：李慕雲，49歲
診斷：1.藥物性肝損傷2.肝鬱脾虛證
處置：1.停用佐匹克隆及氟西汀2.加用垂盆草顆粒保肝3.太衝穴貼敷磁療貼
第二天，蘇懷瑾坐在診室裡，望著檢測報告上的雙酚a衍生物數據，心中五味雜陳。鋼筆尖在“肝主疏泄”四個字上洇出墨團，仿佛在訴說著這背後複雜的病情。就在這時，診室角落的古琴突然發出一陣嗡鳴，七根弦齊刷刷地顫動起來，聲音空靈而詭異，仿佛在呼應著這場艱難的診斷。
“蘇醫生！”護士匆匆探進頭來，神色慌張，額頭上布滿細密的汗珠，“那個李教授又帶人來了！”
玻璃門外，李慕雲正拽著一個身穿白大褂的老頭，一臉不滿地抱怨著：“王主任您看看，這野方子能治肝損傷？彆讓人給騙了！這小醫生就是瞎胡鬨，說不定把我的病給耽誤了！”
“小蘇啊。”省藥監局的王老推了推老花鏡，目光中帶著一絲審視，“聽說你讓患者停用西藥？這可不是小事，得有充分的依據。”
蘇懷瑾不慌不忙，打開文獻數據庫，有條不紊地說道：“2019年《中華藥理學通報》明確指出，佐匹克隆與柴胡皂苷d存在相互作用，不僅會降低藥效，還會加重肝臟負擔。繼續服用，隻會讓李教授的病情惡化。”
“那磁療貼呢？”李慕雲冷笑一聲，滿臉質疑，雙手抱胸，“不就是騙人的保健品，和那些江湖騙子賣的東西有什麼區彆！”
“fda二類醫療器械認證號ce。”蘇懷瑾迅速撕開磁療貼包裝，展示相關文件，“浙江大學醫學院附屬二院臨床試驗批件號2023048，臨床驗證有效率達到87。這可不是隨便的保健品，是經過嚴格驗證的。”
就在這時，李慕雲的手機突然響起。她接起電話，臉色瞬間變得煞白，嘴唇微微顫抖：“什麼？國家基金委要撤銷我的課題？怎麼會這樣……”
王老突然抓起處方箋，目光落在夏枯草的用量上：“夏枯草用量為什麼是12克？是不是有點多了？”
“2020版藥典規定上限15克。”蘇懷瑾不緊不慢地翻開泛黃的《本草綱目》，指著書中記載解釋道，“李教授舌邊芒刺如銼刀，屬典型的肝火上炎症狀，非此量不能平肝陽。用藥必須精準，才能藥到病除。”
窗外，驚雷炸響，暴雨如注，狠狠地衝刷著河坊街的青石板。李慕雲雙腿一軟，突然癱坐在候診椅上，腕上的百達翡麗磕在問診台邊沿，表盤頓時裂開蛛網紋。這一刻，她所有的驕傲和偽裝都被徹底擊碎。
“其實……”李慕雲望著斷弦的古琴，聲音顫抖，淚水在眼眶裡打轉，“我博士論文數據確實有水分，這些年為了保住名聲和地位，壓力太大，精神一直緊繃著，晚上根本睡不著，隻能靠吃藥維持……”
蘇懷瑾看著李慕雲，心中沒有一絲得意，隻有深深的感慨。她知道，作為一名醫生，不僅要治療身體上的疾病，更要關注患者內心的痛苦。這場醫患之間的交鋒，讓蘇懷瑾更加堅定了自己的信念，要用中醫的智慧，為更多的人驅散病痛的陰霾，揭開疾病背後隱藏的真相。
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