第29章屋漏脈判胃氣將絕
杭城的冬日，寒風凜冽，像刀子般刮過大街小巷。濟世堂內，彌漫著一股淡淡的中藥香氣，古舊的老座鐘“當當當”敲了十一下，聲音低沉而悠揚，在醫館內悠悠回蕩。蘇懷瑾身著白大褂，一頭利落的短發，正專注地把林小雨的隨訪病曆規整地歸檔。這時，門口傳來“咯吱咯吱”的輪椅滾動聲，打破了醫館內的寧靜。
她抬眸望去，隻見護工老馬弓著背，吃力地推著一個身形消瘦、皮包骨頭的男人走進來。老馬皮膚黝黑，滿臉皺紋，身上穿著一件洗得發白的棉襖，操著濃重的河南口音說道：“蘇大夫，給俺們瞧瞧吧。腫瘤醫院說沒治了，讓回家準備後事。可俺跟杜大哥相處這些日子，實在不忍心看他就這麼放棄，聽說您醫術高明，就想著來碰碰運氣。”
輪椅上的男人，正是杜建國。他勉強抬起頭，臉上蠟黃如紙，毫無血色，眼眶深陷，仿佛兩個黑洞，渾濁的眼球上蒙著一層灰霧，眼神黯淡無光。蘇懷瑾心中“咯噔”一下，作為一名浸淫中醫多年的醫師，她對這副麵相再熟悉不過。《內經》裡“骨枯肉陷”的描述瞬間在她腦海中浮現，憑借經驗判斷，十有八九，杜建國是胃癌晚期。
“扶上診床。”蘇懷瑾向身旁的護士小陳示意。當她伸出手指，剛搭上患者右關脈，一股涼意順著脊背直往上竄。這脈象時斷時續，每次跳動都像屋簷下的水滴，許久才“吧嗒”一下。《脈經》裡“屋漏脈現，胃氣消亡”的警句瞬間在她的腦海中響起，蘇懷瑾心中暗忖，患者的病情遠比自己預想的還要嚴重，必須爭分奪秒尋找應對之策。
“疼嗎？”蘇懷瑾輕聲問道，聲音輕柔，帶著安撫，同時輕輕按了按患者的上腹部。
“疼...像刀...絞...”杜建國從牙縫裡艱難地擠出幾個字，冷汗如黃豆般順著他那消瘦的太陽穴不斷往下淌，浸濕了病號服。護工老馬趕緊補充道：“他叫杜建國，五十六歲，以前是建築工頭，風裡來雨裡去，落下不少病根。現在疼得厲害，嗎啡片一天吃八粒都不管用，常常疼得整宿整宿睡不著覺！”
蘇懷瑾掀開患者的衣服，心口下一道二十公分長的疤痕映入眼簾，宛如一條猙獰的蜈蚣，這是典型的胃癌根治術後切口。但更刺眼的是肚皮上幾塊紫黑色的斑，觸目驚心。“放療灼傷。”蘇懷瑾心中有數，轉頭問老馬：“術後化療幾次？”
“十二次！”老馬掰著粗糙且布滿老繭的手指頭數著，眉頭緊皺，“白蛋白紫杉醇、奧沙利鉑啥的用了個遍。前兒複查，肝上又冒出三個轉移灶。這病就像個甩不掉的噩夢，越來越嚴重，杜大哥也越來越遭罪。”
診室裡瞬間安靜下來，隻有老座鐘的“滴答”聲格外刺耳。蘇懷瑾下意識地數著鐘擺的節奏，竟發現它和患者的屋漏脈完全同步——每七秒，患者的脈搏才跳動一次。這一發現，讓蘇懷瑾更加篤定，必須先緩解患者的疼痛。
“先止痛。”蘇懷瑾取出硇砂粉，混著冰片，動作嫻熟地調成糊狀，小心翼翼地敷在患者的中脘穴上。剛貼上，杜建國就長舒了一口氣，聲音微弱但帶著一絲輕鬆：“涼...舒服...”
小陳湊過來，小聲問道：“蘇姐，這能比杜冷丁還管用？”
“《本草綱目》記載硇砂能‘化五金八石’。”蘇懷瑾邊寫藥方邊解釋，“現代研究證實它含氯化銨，可以阻斷神經痛覺傳導。”她筆下不停，將香砂六君子湯的劑量直接開到藥典上限，希望能最大程度地幫助患者。
正配藥時，診室門“砰”地被人踹開。一個身穿貂皮大衣的女人風風火火地衝了進來，她腳蹬一雙紅色高跟鞋，頭發燙著大波浪，臉上濃妝豔抹，濃鬱的香水味瞬間彌漫在診室裡，嗆得人直咳嗽。“爸！你怎麼又來看中醫？王教授不是說……”
“閨女...”杜建國想抬手，胳膊卻像灌了鉛似的，怎麼也抬不起來。蘇懷瑾打量著這個女人，突然認出她是本地電視台的主持人杜薇薇。
“杜小姐是吧？”蘇懷瑾直接把增強ct報告推過去，神色嚴肅，“您父親肝轉移灶已經壓迫門靜脈，現在連流質飲食都……”
“用你說？”杜薇薇“啪”地甩出張專家會診單，臉上滿是傲慢，“協和醫院建議上pd1，一針三萬多呢！我們錢都交了，老爺子非要來你這喝苦湯子！”
老馬忍不住插嘴：“妮兒啊，你爹打那進口藥發燒四十度，咯血咯得……”
“你懂個屁！”杜薇薇尖著嗓子罵道，臉上滿是憤怒與不屑，“這是免疫治療，發燒說明起效了！”她突然掏出手機，打開直播，對著鏡頭大聲說道：“家人們看啊，這黑心中醫忽悠晚期癌症患者……”
直播間的彈幕瞬間像炸開了鍋，有人罵中醫騙子，也有人指責西醫隻會撈錢，雙方吵得不可開交。蘇懷瑾沒理會這些，她的目光落在杜建國的指甲上——甲床紫紺，這是典型的血瘀證。再掰開他的嘴一看，舌麵光剝得像鏡麵，舌底靜脈怒張。
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“香砂六君子湯加全蠍5克。”蘇懷瑾突然提高嗓門，“另用粳米炒焦裝枕，今晚就用。”
杜薇薇愣了一下，直播間裡有人發彈幕問：【炒米枕頭能治癌症？】
“治不了癌，但能補胃氣。”蘇懷瑾直視鏡頭，神色鎮定，“《千金要方》記載，炒米香氣入脾，脾為後天之本……”
“少扯古籍！”杜薇薇不耐煩地打斷她，雙手抱胸，“有fda批文嗎？有雙盲實驗嗎？”
蘇懷瑾不慌不忙地調出手機相冊：“這是去年《中華腫瘤雜誌》發表的臨床研究，健脾中藥聯合免疫治療，有效率提升……”
話還沒說完，杜建國突然劇烈咳嗽起來，一口黑血噴在診脈枕上。直播間瞬間安靜，彈幕全是【臥槽】。
“爸！”杜薇薇嚇得手機都掉在了地上，臉上的傲慢瞬間消失，取而代之的是驚恐。蘇懷瑾一個箭步衝上去，拿起三棱針照著十二井穴快速點刺。黑血珠剛冒出來，患者的呼吸就平穩了一些。
“看見沒？”老馬指著地上的血漬，大聲說道，“這淤血都發黑了，你們那洋藥能排出來？”
杜薇薇正要反駁，她爸突然抓住她的手腕，聲音虛弱卻充滿渴望：“妮兒...讓爹...試試...”蠟黃的臉上滾下兩行淚，“爹年輕時...頓頓白酒配火鍋...活該遭這罪……”
蘇懷瑾趁機取出艾條，在患者足三裡穴上懸灸。艾煙嫋嫋升起時，老座鐘突然“當當”敲響十二下。神奇的是，杜建國的脈搏竟然跟著鐘聲連跳了三次。
“胃經當令。”蘇懷瑾眼睛一亮，興奮地喊道，“快喂藥！”
香砂六君子湯剛灌下去，杜建國突然瞪大眼睛，說出一個字：“餓...”這個字一出口，杜薇薇“哇”地一聲哭了出來——她爸已經半個月沒喊過餓了。
三天後複診時，暖陽透過窗戶灑在濟世堂內。杜建國居然自己走進了醫館，雖然還掛著尿袋，但臉上有了血色，整個人精神了不少。更神奇的是，他抱著那個炒米枕頭死活不撒手：“蘇大夫，這玩意兒神了！聞著味兒就能喝下半碗粥！”
蘇懷瑾笑著翻開病曆：“今天加味硇砂，配合……”
她突然頓住了——診室門口站著個穿白大褂的禿頂男人，胸牌上“協和醫院腫瘤科王正雄”幾個字閃閃發亮。
“王教授？！”杜薇薇驚得口紅都蹭到牙上了。
王正雄沒搭理她，徑直走到診床前，抓起杜建國的手腕。摸了半天脈，他突然轉頭問蘇懷瑾：“你用的硇砂是哪個產地的？”與此同時，濟世堂外，一隻烏鴉落在枝頭，“呱呱”叫了兩聲，仿佛在預示著一場新的交鋒即將拉開帷幕……
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