仁濟堂中醫館的暖氣片發出輕微的嗡鳴，窗台上的薄荷盆栽在暖風中輕輕搖曳。蘇懷瑾剛給李雨桐開完隨訪單，就見一位中年女性扶著腰走進來，右手不停地按壓上腹部，眉頭緊鎖，臉上泛著蠟黃。她穿著熨燙整齊的職業裝，卻難掩疲憊，手腕上戴著的ts智能手環正在低頻震動。
“蘇醫生，我這肚子脹得像揣了個皮球，連呼吸都費勁。”女人勉強擠出個微笑，聲音裡帶著幾分無奈，“我叫王秀芳，中學老師，斷斷續續腹脹三年了，吃啥都不香。”
護士小林遞上胃腸動力檢測報告，蘇懷瑾注意到她腕部皮膚有些紅腫，像是長期佩戴手環過敏所致。“胃排空試驗顯示固體食物滯留時間延長，”小林低聲說，“西醫診斷功能性消化不良，用過促胃動力藥，效果不好。”
蘇懷瑾示意王秀芳坐下，脈枕上的艾草香混著診室裡的中藥味，讓人感到安心。她的指尖剛搭上寸關尺，就感受到脈象濡緩而沉，關脈尤其壅滯，像是被痰濕堵住的溪流。再看舌苔，白膩而厚，布滿中焦，正是《中醫診斷學》中“脾虛濕阻，中焦運化失常”的典型征象。
“平時是不是總覺得乏力？大便黏馬桶嗎？”蘇懷瑾邊問邊打開舌象分析儀，鏡頭裡王秀芳的舌體胖大，邊有齒痕，“有沒有試過ts養胃粉之類的保健品？”
“試過！”王秀芳歎了口氣，從包裡掏出個藍色藥盒，“同事推薦的，說能調節腸道菌群，結果吃了反而脹得更厲害，半夜能被脹醒。”她擼起袖子，肘窩處有幾個淡淡的針孔，“社區診所還給打過‘腸道活力針’，打完心慌得厲害。”
“您這是中焦脾胃虛弱，運化無力，濕濁內停。”蘇懷瑾指著脈象圖解釋，“脾主升清，胃主降濁，中焦如漚，運化失常就像洗衣機堵住了，食物下不去，濁氣上逆。”她特意避開王秀芳腕部的ts手環，那設備正隨著呼吸頻率輕輕震動，“ts養胃粉裡可能含有寒涼成分，傷了脾胃陽氣。”
“可廣告說適合消化不良！”王秀芳掏出手機，打開購物頁麵，“裡麵有猴頭菇、益生菌，怎麼會越吃越糟呢？”
“中醫講‘脾喜燥惡濕’，您這是脾虛濕盛，需要健脾祛濕、理氣和胃。”蘇懷瑾調出《中藥成方製劑標準》，“用香砂六君子湯加減，木香6g後下，保留揮發性成分；砂仁5g選陽春砂仁，化濕醒脾效果最好。”她特意注明：“木香切薄片，砂仁打碎入煎，增強藥效。”
小林端來溫水，王秀芳喝了一口，眉頭舒展了些：“蘇醫生，這藥要怎麼煎？我平時忙，都是用養生壺煮藥。”
“先泡30分鐘，大火煮沸後改小火20分鐘，木香最後5分鐘放進去。”蘇懷瑾在醫囑裡特彆標注：“配合低fodap飲食，少吃洋蔥、大蒜，餐後散步20分鐘，避免立刻坐下。”她知道，中焦運化離不開生活習慣的調整，“停用ts養胃粉，那些益生菌可能破壞了您自身的腸道菌群平衡。”
提到ts產品，王秀芳突然壓低聲音：“我們學校好多老師都在用ts的保健品，最近集體拉肚子，校醫說是‘腸道菌群升級’，可我總覺得不對勁……”
蘇懷瑾心中一凜，想起李雨桐的過敏性鼻炎和ts空氣淨化器的關聯。她假裝檢查王秀芳的手環，發現設備後台正在上傳胃腸蠕動數據，而王秀芳的關脈壅滯，正是ts算法試圖“優化”的目標。“記得每天順時針按摩腹部，促進胃腸蠕動。”她邊說邊記下手環的型號。
抓藥時，藥房老周對著砂仁皺起眉頭：“這批陽春砂仁香氣不足，怕是陳貨。”蘇懷瑾湊過去聞了聞，確實有股淡淡的酸味，不像正品砂仁的濃烈芳香。“通知庫房查驗批號，”她在藥材驗收單上批注，“聯係程野，檢測是否含有工業防腐劑。”
王秀芳離開前，蘇懷瑾盯著她的背影，發現她走路時腹部微微前凸，正是中焦壅滯的軀體表現。這種細微的運化失調，在ts的“腸道健康”監測中被簡化為菌群數據，反而用所謂的“活性成分”進一步損傷脾胃。
深夜整理病曆，蘇懷瑾發現王秀芳的ts手環數據裡，關脈壅滯的頻率和ts服務器的“健脾配方”推送時間完全同步。她剛要聯係程野，護士站傳來消息：“明天有個出租車司機，尿頻尿急半年，前列腺液檢查白細胞2030hp，說用了ts前列腺按摩儀後症狀加重……”
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