穀雨·自發性皮下出血)
穀雨時節的清晨,天空飄著蒙蒙細雨,空氣中彌漫著潮濕的泥土氣息。市第一醫院血液科急診室裡,燈光慘白而刺眼,儀器的滴答聲和醫護人員的腳步聲交織在一起,顯得格外緊張。
“醫生!醫生!快救救我媽!”一個中年男人扶著一位麵色蒼白的阿姨衝進急診室,阿姨的手臂上布滿了青紫色的瘀斑,像盛開的詭異花朵,她的鼻子裡還滲出絲絲鮮血,滴落在胸前的衣服上,形成一片片暗紅的印記。她顫抖著舉起手中的ts集團“三七養生粉”包裝袋,聲音裡帶著哭腔:“每天吃10g,現在流鼻血止不住啊!”
正在值班的蘇懷瑾醫生聽到動靜,立刻放下手中的病曆,快步走了過來。她三十出頭,穿著白大褂,頭發整齊地紮在腦後,眼睛裡透著專業和冷靜。看到阿姨的症狀,她心中一緊,立刻指揮護士:“小王,先安排床位,測血壓、血常規和凝血功能,快!”
張阿姨躺在病床上,雙手緊緊抓住床單,眼淚不停地流:“蘇醫生,我就是想養生,聽說三七粉能活血,誰知道會這樣啊……”蘇懷瑾輕輕拍了拍她的手,安慰道:“阿姨,彆擔心,我們先檢查清楚情況。”
很快,檢查結果出來了:血小板計數正常,但凝血時間延長至15秒,舌質紫暗,有瘀點,脈象尺脈細澀,關脈弦。蘇懷瑾眉頭緊鎖,陷入沉思。她想起《本草綱目》中提到三七“止血散瘀,生用活血”,而藥典規定生三七粉每日劑量不超過6g,張阿姨每天吃10g,明顯過量了。而且阿姨陰虛體質,生三七粉過量使用,很可能導致血行過度,引發血瘀和出血。
“小王,去中藥房拿點三七炭,準備布包煎,再通知肌注維生素k1,局部用三七炭粉鼻腔填塞。”蘇懷瑾迅速下達醫囑,“另外,準備歸脾湯加減,黃芪20g,阿膠10g烊化,加上三七炭6g。”
護士小王有點疑惑:“蘇醫生,為什麼用三七炭而不是生三七粉呢?”蘇懷瑾一邊翻看《本草蒙筌》,一邊解釋:“《本草蒙筌》裡說‘三七止血,須炒用’,炭製後止血成分增加3倍,皂苷rg1含量下降50,能有效止血化瘀。來,我給你演示一下三七的炮製方法。”
在中藥房,蘇懷瑾親自操作,武火炒至三七表麵焦黑,內部焦黃。她對比生品與炭品,耐心地說:“生三七活血,炒炭後止血,這就是生熟異用的道理,就像刀的雙刃,用好了治病,用錯了傷身。”
三天後,張阿姨的凝血時間恢複至11秒,瘀斑漸漸消退,鼻血也止住了。蘇懷瑾再次來到病房,叮囑道:“阿姨,以後不能再吃市售的三七粉了,我們醫院炮製的三七炭每天3g,配合桑葚、枸杞煮粥,滋陰養血。”張阿姨感激地點點頭:“蘇醫生,多虧了你啊,不然我都不知道會怎麼樣。”
就在這時,檢驗科的李主任匆匆趕來,手裡拿著一份檢測報告,臉色凝重:“蘇醫生,張阿姨的養生粉檢測結果出來了,ts集團居然在裡麵添加了阿司匹林腸溶片,而且三七原料農殘超標!”
蘇懷瑾接過報告,眼神瞬間冷了下來。她想起最近科室裡收治了好幾位類似症狀的患者,都是服用了所謂的“養生粉”,現在看來,這背後可能有更大的問題。ts集團宣傳“長期生服養生”,卻忽視了“氣不攝血者忌生用”的禁忌,甚至非法添加西藥,這不僅是對患者健康的漠視,更是違法犯罪行為。
“李主任,謝謝你及時告訴我這個結果。”蘇懷瑾沉聲說,“我要把這些情況整理一下,上報給相關部門,必須徹查ts集團的問題。”李主任點點頭:“對,這種企業太黑心了,必須讓他們受到應有的懲罰。”
回到辦公室,蘇懷瑾坐在桌前,打開電腦,開始撰寫病程記錄。她特彆標注:“本案遵《黃帝內經》‘血實者宜決之,氣虛者宜掣引之’,三七生熟異用如刀之雙刃。ts集團的行為已經嚴重危害患者健康,必須進行專項整治。”
窗外,雨不知何時停了,陽光透過雲層灑在醫院的樓頂上,顯得格外明亮。蘇懷瑾望著窗外,心中暗下決心,一定要把這件事查清楚,還患者一個安全的用藥環境。
然而,她不知道的是,ts集團背後牽扯到複雜的利益關係,她的這一舉動,即將引發一場激烈的鬥爭。在接下來的日子裡,她將麵臨來自各方的壓力和挑戰,甚至是生命危險。但作為一名醫生,她深知自己的責任,必須為患者的健康保駕護航。
夜幕降臨,醫院裡依然燈火通明。蘇懷瑾收拾好文件,準備下班,手機突然收到一條匿名短信:“蘇醫生,彆多管閒事,否則你會後悔的。”她愣了一下,隨即冷笑一聲,將短信刪除。她知道,這隻是開始,但她不會退縮。
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