小寒·百日咳綜合征)
小寒深夜,兒科急診室的燈光在寒風中顯得格外刺眼。5歲的朵朵蜷縮在媽媽懷裡,小臉憋得通紅,一陣劇烈的痙攣性咳嗽後,發出像小雞啄米般的雞鳴樣回聲,嚇得媽媽李女士眼淚直掉:“蘇醫生,喝了三天‘白前止咳糖漿’,咳得更厲害了,孩子嘴唇都紫了!”
正在值班的蘇懷瑾快步迎上來,看見朵朵睫毛上掛著淚珠,小手緊緊揪住媽媽的衣領。她伸手摸了摸孩子的額頭,不燙,但雙寸脈跳得飛快,像小鼓在敲,舌質紅,苔薄黃,典型的風熱犯肺、肺氣上逆。“先做血常規和百日咳抗體檢測!”她翻開糖漿說明書,成分欄赫然寫著“白前提取物”,卻沒注明產地。
“張護士,取點糖漿做顯微鑒彆。”蘇懷瑾一邊安撫朵朵,一邊觀察孩子咳嗽時的體征——每次咳嗽都像要把肺咳出來,咳完後彎腰吸氣,發出“雞鳴”聲,這是典型的百日咳綜合征。當顯微鏡下顯示出細長的莖纖維時,她心頭一沉:“糟了,這是白薇!”
李女士愣住了:“白前白薇不是一樣的嗎?藥店說這是止咳特效藥……”蘇懷瑾搖搖頭,從抽屜裡拿出正品白前和白薇飲片:“你看,白前根莖短,簇生細根,氣微味甜;白薇莖長而細,味苦,《本草便讀》早說了‘白前治咳,白薇治熱’,完全是兩碼事!”
治療室裡,蘇懷瑾親自調配中藥:白前10g、百部12g、杏仁6g打粉,小火慢煎。“白前能降氣化痰,專門治這種肺實咳嗽,”她對著霧化機倒入煎液,“ts集團用白薇充白前,相當於拿退燒藥治咳嗽,根本不對症!”
淩晨一點,檢測報告出來了:百日咳抗體陽性,血常規白細胞升高,糖漿裡檢測不到白前特有的β穀甾醇,反而有白薇的強心苷成分。蘇懷瑾捏著報告,想起上個月在中藥鑒定會上強調的“基原鑒彆是第一關”,ts集團為了省錢,居然連江南白前和河北白薇都敢混淆。
“朵朵彆怕,阿姨給你做推拿。”蘇懷瑾輕輕揉著孩子的膻中穴,手指在清肺經上慢慢推按,“咱們一邊喝白前湯,一邊做霧化,把肺裡的痰熱趕跑,就不咳了。”朵朵雖然難受,卻乖乖地點頭,讓蘇懷瑾想起自己女兒小時候咳嗽的樣子,心裡一陣發酸。
清晨的兒科病例討論會上,蘇懷瑾對著投影上的真假飲片,聲音裡帶著少見的嚴厲:“白前和白薇,一個降氣,一個清熱,基原錯了,藥效全失!《神農本草經》說‘藥物辨偽,首重基原’,ts集團這種行為,就是在拿孩子的命開玩笑!”
三天後,朵朵的咳嗽頻率減少了一半,雞鳴樣回聲也輕了。李女士捧著蘇懷瑾給的白前雪梨水,感激地說:“蘇醫生,您給的藥喝著甜甜的,不像那糖漿,苦得孩子直皺眉。”蘇懷瑾笑了:“正品白前微甜,白薇味苦,孩子喝著抗拒,自然不肯喝,這也是辨彆的小竅門。”
藥檢報告再次讓蘇懷瑾震怒:ts集團從河北采購廉價白薇,二氧化硫殘留超標2倍,所謂的“白前糖漿”根本就是掛羊頭賣狗肉。她立刻聯係中科院的老同學:“老張,白前的dna條形碼鑒彆試劑盒進展如何?這次基原混淆差點耽誤孩子病情,咱們得加快進度了。”
小寒的第五天,朵朵已經能在病房裡跑跳了,咳嗽聲變得清脆,不再有雞鳴音。蘇懷瑾看著複查報告,百日咳抗體滴度下降,心裡的石頭終於落地。她摸著孩子的頭說:“以後吃藥前,讓媽媽先看看藥材,白前的根像小馬尾,白薇的根像細鐵絲,記住啦?”
深夜,蘇懷瑾在辦公室整理白前的鑒彆資料,手機突然震動,是藥監局陳科長發來的消息:“ts集團的原料供應商招了,他們知道白前貴,故意用白薇替代,還加了鎮咳西藥掩蓋無效。”她盯著屏幕,想起朵朵咳嗽到窒息的樣子,指甲深深掐進掌心——這些人連孩子的藥都敢造假,還有什麼底線不能突破?
淩晨,中藥房的老藥工發來視頻:“蘇醫生,新到的白前我篩了三遍,根須乾淨,沒混白薇。”視頻裡,老人戴著老花鏡,用鑷子仔細挑揀藥材,每一根白前都短粗飽滿,沒有細長的白薇混在其中。蘇懷瑾看著視頻,突然覺得,這才是中藥該有的樣子,帶著手作的溫度和對生命的敬畏。
朵朵出院當天,蘇懷瑾送她一個小布袋,裡麵裝著曬乾的白前和百部:“回家讓媽媽煮水喝,甜甜的,還能預防咳嗽。”孩子接過袋子,奶聲奶氣地說:“蘇阿姨,你比糖漿甜多了。”這句話讓在場的醫護人員都笑了,卻讓蘇懷瑾紅了眼眶——她見過太多因假藥受苦的患者,而孩子的笑容,就是她堅持下去的動力。
窗外,小寒的雪停了,月光照在中藥園的白前植株上,短粗的根莖在雪地裡默默生長。蘇懷瑾知道,中科院團隊的dna條形碼鑒彆試劑盒即將完成,以後白薇再也無法冒充白前,ts集團的基原造假終將無所遁形。
當蘇懷瑾收到第一份“白前dna條形碼鑒彆試劑盒”樣品時,發現ts集團的問題糖漿裡不僅有白薇,還非法添加了可待因。她盯著檢測報告上“兒童禁用”的警示,突然意識到,這場基原打假的背後,可能隱藏著更嚴重的西藥非法添加網絡,而朵朵的病例,隻是冰山一角……
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