蘇懷瑾剛回答完德國醫生關於茶包成分的提問，台下又舉起一隻手。這次是坐在前排的法國神經科專家皮埃爾教授，他推了推金邊眼鏡，語氣帶著學術討論特有的審慎：“蘇醫生，您提到的慢性病管理很有啟發，但慢性病畢竟進展緩慢。我更關心的是——中醫對疑難雜症，尤其是神經退行性疾病，是否有確切療效？比如多係統萎縮，這類疾病在西醫領域目前仍屬不可逆，中醫能做什麼？”
台下瞬間安靜下來。多係統萎縮是公認的醫學難題，患者會逐漸出現吞咽困難、血壓波動、運動障礙等症狀，西醫除了對症支持治療，尚無有效乾預手段。這個問題像塊投入湖麵的石頭，讓原本緩和的氣氛又緊繃起來——連艾倫教授都放下了筆，目光落在蘇懷瑾身上。
蘇懷瑾沒有立刻回答，隻是對著身後的技術人員點了點頭。會議廳中央的大屏幕暗了一瞬，隨即亮起黑白造影畫麵——那是老顧治療前的吞咽造影視頻。
畫麵裡，造影劑像凝固的膠水，堵在咽喉處遲遲不下。老顧每用力吞咽一次，喉結就劇烈滾動一下，造影劑卻隻在咽喉口晃了晃，有小半還順著氣管反流上來，引發他劇烈的嗆咳，肩膀都咳得發顫。監測儀的波形圖在旁邊跳動，吞咽反射的峰值低得幾乎貼在橫軸上，像條奄奄一息的魚。“這是治療前的影像，”蘇懷瑾的聲音輕輕響起，帶著對病例的熟稔，“老顧當時連喝口水都會嗆，體重半個月掉了5斤，西醫評估‘自主進食能力喪失’。”
她按下暫停鍵，指尖在屏幕邊緣輕輕敲了敲：“我們給老顧用的是‘附子理中湯溫陽散寒+艾灸足三裡健脾+漸進性起立訓練’的聯合方案——中醫認為他屬‘寒濕困脾’，脾失健運才導致吞咽無力；西醫監測則重點關注他的立位血壓和吞咽反射閾值，避免調理時出現低血壓暈厥。”
話音剛落，她按下播放鍵。屏幕上的畫麵切換到一周後的造影：同樣的吞咽動作，喉結滾動變得平穩，造影劑不再反流，順著食道緩緩向下流動，像終於找到河道的溪水，雖然速度不快，卻穩穩地滑入胃裡。老顧的嗆咳消失了，嘴角甚至隱約有了點放鬆的弧度。旁邊的監測波形也明顯變高，峰值比之前提升了近40。
“這是乾預一周後的對比，”蘇懷瑾的聲音裡添了些溫度，“他已經能喝少量小米粥，不用再插胃管了。”
皮埃爾教授皺著眉，指尖在筆記本上快速記錄，忽然抬頭問：“這隻是短期改善。神經退行性疾病的核心是神經元損傷，一周的變化能說明什麼？長期跟蹤數據有嗎？”
“有的。”蘇懷瑾微笑著抬手，示意技術人員接通視頻連線。屏幕右側突然彈出一個小窗口，陸則衍的臉出現在裡麵——他穿著白大褂，背景是中心病房的走廊，能隱約看到病房門玻璃後，有人正用小勺子給床上的人喂東西。
“抱歉各位，我現在在中心病房，”陸則衍的聲音透過音響傳來，清晰又沉穩，他手裡拿著一疊檢測報告，鏡頭立刻給到報告首頁，“這是老顧的三個月跟蹤數據。”
特寫鏡頭裡，數據表格看得一清二楚：“自主進食能力：從‘完全依賴鼻飼’恢複至‘可自主進食半流質小米粥、雞蛋羹）’；立位血壓波動：從最初的40hg體位性低血壓）縮小至15hg；6分鐘步行距離：從0米需臥床）提升至10米家人攙扶下）；體重：較乾預前增加3公斤。”
陸則衍翻到下一頁，調出神經電生理檢查圖，指著其中一段波形：“這是自主神經功能評分，乾預前28分重度異常），現在16分中度異常）。中醫說的‘氣機調暢’，在西醫視角裡，就是自主神經功能的改善——比如他現在早上起床，血壓不會像以前那樣‘斷崖式下跌’，這就是‘氣機’穩住了的實證。”
台下的皮埃爾教授身體微微前傾，手指在桌上輕輕點著，和旁邊的助手低聲交流著什麼。艾倫教授則在筆記本上畫了個簡易的對比圖，把“附子理中湯”和“自主神經功能”用箭頭連在了一起。
論壇主席拿起話筒，看向屏幕裡的陸則衍：“陸醫生，能否具體說說——這種乾預的關鍵是什麼？是中藥的單獨作用，還是綜合管理的效果？”
陸則衍的目光掃過病房門，裡麵傳來老顧模糊的說話聲，他嘴角不自覺地彎了彎，再開口時語氣更生動了些：“是‘協同’。中藥像給身體‘加油’——附子理中湯溫陽健脾，解決‘寒濕困脾’的體質根本問題，讓他有氣力吞咽；西藥像‘踩刹車’——我們把降壓藥換成緩釋劑型，避免血壓波動太劇烈，讓他敢起身；環境和心理乾預像‘清理路況’——病房濕度控製在50，避免寒濕加重；家人每天陪他讀報紙，讓他有盼頭。”
他頓了頓，指尖在報告邊緣敲了敲：“就像拚圖，少了哪一塊都不完整。老顧現在能自己咽粥，不是單靠中藥，也不是單靠西藥，是所有法子湊在一起，才讓他從‘連喝水都怕’變成‘能惦記著吃點啥’。”
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連線快結束時，陸則衍忽然朝屏幕裡的蘇懷瑾抬了抬下巴，眼裡帶著點笑意：“對了，有個小事——老顧昨天跟我念叨，說想念中心藥膳坊林老師熬的茯苓山藥粥了，還問‘蘇醫生從瑞士回來，能不能讓林老師先給他熬一碗？’他說上次喝的時候，覺得山藥燉得特彆軟，不用使勁嚼。”
這話一出，嚴肅的會議廳裡忽然響起幾聲低低的笑。皮埃爾教授放下了筆，指尖在筆記本上畫了個小小的粥碗；艾倫教授抬頭時，鏡片後的目光柔和了不少——他們或許不懂“寒濕困脾”“氣機調暢”這些詞，但一定懂“能惦記著一碗粥”對重病患者意味著什麼。
蘇懷瑾看著屏幕裡陸則衍身後，護士正端著一碗熱氣騰騰的粥走進病房，忽然覺得心裡暖暖的。醫學的終極目標，不就是讓患者能好好吃飯、好好惦記著下一餐嗎？無論是中醫的“溫陽”，還是西醫的“調控”，最終都要落到這樣具體的生活裡，才算是真的有意義。
她看向台下，發現剛才提問的皮埃爾教授正對著助手點頭，嘴唇動了動，雖然聽不清，但口型像是在說“值得研究”。陽光透過穹頂的玻璃天窗照進來，落在大屏幕上老顧的造影對比圖上，把“乾預後”三個字照得格外清晰——那上麵不僅有數據，還有藏在數據背後的、重新活過來的生活氣息。
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