蘇懷瑾指尖劃過手機屏幕，停在一張幼兒園小朋友捧碗吃飯的照片上。發信人是兩周前谘詢“孩子厭食”的媽媽，配文寫著：“按書裡的山藥小米粥方子調理，現在每天能自己吃小半碗了，謝謝蘇醫生！”照片裡的小女孩紮著羊角辮，嘴角沾著粥粒，眼睛亮得像剛洗過的葡萄。
她正準備回複“記得粥裡彆放糖，脾虛忌甜”，屏幕頂端突然彈出省衛健委的緊急通知，紅色的“緊急”二字像塊冰，瞬間凍住了指尖的暖意。
“【省衛健委緊急通報】鄰市爆發不明原因腹瀉疫情，3日內累計報告病例507例，主要症狀為水樣便每日510次）、畏寒、臍周隱痛，部分伴嘔吐。嬰幼兒及老年人脫水風險極高，已啟動三級響應。”
緊隨其後的補充通知更讓人揪心：“病原學檢測細菌培養、病毒核酸、寄生蟲篩查）均為陰性，抗生素治療無效，靜脈補液僅能緩解脫水，無法遏製腹瀉。現組建省級專家組，請蘇懷瑾同誌作為中醫代表即刻參會，攜帶相關診療經驗。”
“哐當”一聲，陸則衍推開診室門，白大褂的下擺還帶著風。他手裡的打印紙邊緣卷著，顯然是一路攥過來的，紙上的病例彙總表用紅筆圈著關鍵數據：“鄰市急診主任剛給我傳的，30份糞便樣本、20份血液樣本，連最新的諾如病毒、輪狀病毒核酸都查了，全是陰性。血常規裡白細胞、中性粒細胞都正常，排除感染性腹瀉——西醫這邊暫時找不到病因，隻能被動補液。”
他把紙拍在桌上，指腹重重按在“脫水病例12例”上：“最麻煩的是脫水。有個6個月大的嬰兒，已經拉了18個小時，現在靠靜脈營養維持，家長在診室裡哭，醫生也沒轍。”
蘇懷瑾抓起桌上的《傷寒論》，指尖無意識地摳著書脊上的紋路。這時，視頻會議的邀請彈窗跳出來，參會人列表裡列著“鄰市疾控中心”“省人民醫院急診科”“省中醫研究院”，她點進會議時，屏幕裡正好出現鄰市疾控中心主任的臉——眼底的紅血絲像爬滿蛛網，下巴上冒出層青黑胡茬。
“蘇醫生來了正好。”主任的聲音沙啞得像砂紙摩擦，他身後的白板上貼滿病例分布圖，紅色磁釘在南部老城區密集得像片火燒雲，“現在確診病例已經523例，我們測了水源、菜市場的涼拌菜，甚至下水道水樣，都沒找到傳染源。剛接到報告，城南養老院出現12例聚集性病例，有位82歲的老人已經拉得意識模糊了。”
他調出患者症狀統計表，指尖在“水樣便”“畏寒”上敲了敲：“奇怪的是，所有患者都喊冷，哪怕室溫26度，也得蓋厚被子，說‘從骨頭縫裡往外冒涼氣’。腹痛是隱隱的墜痛，用熱水袋敷著能輕點兒——這些症狀，西醫沒見過對應的病。”
蘇懷瑾的目光落在屏幕角落的氣象標注上——“鄰市近7日降雨量達180，南部老城區部分路段積水”。她忽然抬手，指著病例分布圖上最密集的區域：“張主任，這些紅釘密集的地方，是不是都是老城區一樓住戶？”
張主任愣了愣，翻出患者住址明細：“對！70的病例住在一樓，還有20住在地下室——這幾天下暴雨，老房子排水差，好多家牆根都滲水，有住戶說‘家裡潮得能擰出水，衣櫃裡的衣服都發黴了’。”
診室裡的吊扇慢悠悠轉著，吹不散突然凝重的空氣。蘇懷瑾指尖在桌麵上輕輕畫著圈，聲音平穩卻帶著不容置疑的篤定：“水樣便屬‘水濕下注’，畏寒是‘寒象’，無感染指征排除‘實邪’，再加上潮濕環境——這很可能是中醫說的‘外感濕邪’引發的泄瀉。”
她看向鏡頭，目光掃過參會的西醫專家：“能不能麻煩張主任收集一份詳細的舌象和脈象記錄？比如舌苔顏色、厚薄，脈象是浮是沉、是快是慢——尤其是‘濡緩脈’按之如裹棉）的出現頻率，這對辨證至關重要。”
掛了會議，陸則衍遞來一杯剛泡的薑棗茶，杯壁上凝著細密的水珠。“濡緩脈？你懷疑是寒濕？”他記得蘇懷瑾講《傷寒論》時提過，“太陰病的脈象多濡緩，主脾虛濕盛。”
“還需要舌象佐證。”蘇懷瑾捧著茶杯，掌心的暖意慢慢滲進指尖，“但現在看，環境濕、症狀寒、無感染——這更像‘寒濕困脾’，而不是細菌病毒感染。如果舌象是白膩苔，那基本就能定了。”
窗外的天陰得像塊浸了水的灰布，風卷著遠處的雷聲滾過來。蘇懷瑾望著藥圃裡被雨水打蔫的薄荷，忽然想起祖父常說的“醫貴知時”——老祖宗早就說過“濕盛則濡瀉”，遇上連陰雨，脾胃弱的人最易受濕邪侵襲。
她把薑棗茶湊到嘴邊，溫熱的茶湯滑過喉嚨時，心裡忽然生出個念頭：這場突如其來的疫情，或許正是讓中醫“外感病診療”走出診室，站到公共衛生前線的機會。就像那些被雨水打蔫的薄荷，看似柔弱，卻能在需要時散出醒神的氣——中醫的智慧，或許也能在西醫無頭緒的時刻，找到破局的方向。
陸則衍的手機響了，是鄰市急診主任打來的，他接起電話，聽了兩句後突然提高聲音：“舌象？好！我們現在就組織老中醫去診室看舌象、摸脈，半小時後給你傳彙總！”
掛了電話，他看向蘇懷瑾，眼裡的焦慮淡了些，多了點期待：“他們說已經找了兩位退休老中醫去支援，很快就能有舌脈記錄——說不定，你真能找到西醫沒看到的關鍵。”
蘇懷瑾放下茶杯，杯底的棗核沉在杯底，像顆定盤星。她翻開筆記本，在第一頁寫下：“鄰市腹瀉疫情——待查：舌象苔色、厚薄）、脈象浮沉、緩急）、飲食史是否生冷）”，筆尖劃過紙頁的沙沙聲，在陰沉的診室裡格外清晰，像在為一場即將到來的硬仗，悄悄磨亮了武器。
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