黃芪作為藥用植物的最早明確記載可追溯至西漢初年的《五十二病方》，這是中國現存最早的方劑學著作，成書時間早於《黃帝內經》。該書出土於長沙馬王堆漢墓，其中的“疽病方”提到以“黃芪”為主藥治療骨疽，並根據不同症狀調整劑量如“肉疽倍黃芪”），表明當時已將黃芪用於外科瘡瘍的治療。
一、《神農本草經》的係統記載
漢代成書的《神農本草經》首次將黃芪列為“上品”，稱其“味甘，微溫，主癰疽，久敗瘡，排膿止痛”，並描述其補氣固表、托毒生肌的功效。書中還提到黃芪的彆名“戴糝”，相傳是為紀念漢代民間醫者戴糝而得名。這一時期，黃芪的藥用價值已從外科擴展到補虛領域，成為中醫補氣的核心藥物。
二、名稱演變與品種考證
1.名稱由來
黃芪古稱“黃耆”，《本草綱目》解釋其名：“耆，長也。黃耆色黃，為補藥之長，故名”。“黃”指其顏色，“耆”既體現其補氣功效的重要性，也暗合其根長如箭的形態特征。明代以後，“黃耆”逐漸簡化為“黃芪”，並沿用至今。
2.品種確認
通過曆代本草文獻的考證如《本草圖經》《植物名實圖考》）及現代植物學研究，確認古代黃芪的正品原植物為豆科的膜莢黃芪和蒙古黃芪，與現代藥用品種一致。唐代以前，黃芪主產於甘肅、四川等地；宋代以後，山西綿上今沁縣）所產“綿黃芪”因品質優良成為道地藥材；清代起，內蒙古黃芪亦被列為上品。
三、曆史應用的延續與擴展
1.東漢至明清的發展
東漢《傷寒雜病論》中，張仲景用黃芪配伍桂枝、芍藥等治療血痹、虛勞如黃芪桂枝五物湯），體現其益氣通痹的功效。唐代《千金方》進一步將黃芪用於水腫、消渴等內科疾病；宋代《太平惠民和劑局方》的“玉屏風散”黃芪、防風、白術）成為固表止汗的經典方劑。
2.現代研究與應用
現代藥理學證實，黃芪含黃芪多糖、皂苷、黃酮等成分，具有增強免疫、抗氧化、保護心血管等作用，廣泛應用於免疫低下、慢性疲勞、糖尿病等領域。其“補氣升陽”的理論也與《黃帝內經》“正氣存內，邪不可乾”的思想一脈相承。
四、結論
黃芪的藥用曆史可追溯至西漢初年的《五十二病方》，而《神農本草經》作為漢代藥物學的集大成者，係統總結了其功效與應用，奠定了其“補藥之長”的地位。從漢代至今，黃芪的品種、功效及臨床應用不斷豐富，成為中醫藥寶庫中不可或缺的核心藥物。
黃芪最早在哪個文獻中被記載？
黃芪最早被明確記載的文獻是西漢初年的《五十二病方》。這部中國現存最早的方劑學著作於1973年出土於長沙馬王堆漢墓，成書時間早於《黃帝內經》，其內容可追溯至戰國時期。書中“疽病方”以黃芪為主藥治療骨疽，並根據不同症狀調整劑量，如“肉疽倍黃芪”，體現了早期辨證用藥的思想。
一、《五十二病方》的記載細節
1.具體應用場景
該書在“疽病”章節中，用黃芪配伍白蘞、芍藥、桂等七味藥物，針對骨疽、肉疽、腎疽等不同類型，通過調整主藥劑量實現精準治療如“骨疽倍白蘞，肉疽倍黃芪”）。這種“同病異治”的思路，標誌著黃芪在外科瘡瘍治療中的係統化應用。
2.文獻價值與曆史地位
《五十二病方》共記錄283個醫方、254種藥物，其中外科疾病占比最高，而黃芪在治療癰疽、潰瘍等外科病症中尤為突出。其出土填補了先秦至漢代醫學實踐的空白，證實了黃芪作為外科要藥的早期應用，早於《神農本草經》約200年。
二、與《神農本草經》的對比
雖然《神農本草經》漢代成書）首次將黃芪列為“上品”，並係統總結其“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛”等功效，但其記載晚於《五十二病方》。《神農本草經》更多從理論層麵將黃芪納入藥物體係，而《五十二病方》則提供了更早的臨床實證——例如，《五十二病方》中黃芪用於治療“肉疽”的劑量調整方法，在《神農本草經》中未見詳細描述。
三、名稱與品種的曆史考證
1.名稱演變
黃芪古稱“黃耆”，《本草綱目》解釋其名：“耆，長也。黃耆色黃，為補藥之長，故名”。《五十二病方》中雖未明確使用“黃耆”這一名稱，但根據方劑配伍和療效描述，現代學者通過本草文獻比對，確認其記載的正是黃芪。