一、榮耀啟程，熱烈歡迎
在陽光明媚的日子裡，白驕陽懷揣著對醫學知識傳播的熱忱，踏上了前往中西醫結合研究學院的道路。學院的建築莊重而典雅，仿佛在訴說著醫學的悠久曆史與深厚底蘊。
當白驕陽的身影出現在學院門口時，早已等候在此的校領導、師生們立刻爆發出熱烈的掌聲。校辦公室主任快步迎上，緊緊握住白驕陽的手，臉上洋溢著真誠的笑容：“白教授，您能來真是我們學院的榮幸！師生們都盼著聆聽您的教誨呢！”
沿著校園的林蔭小道前行，道路兩旁的學生們手持鮮花和寫有歡迎標語的牌子，“熱烈歡迎白驕陽教授”的聲音此起彼伏。白驕陽被這熱情的氛圍所感染，心中湧起一股暖流，他微笑著向學生們揮手致意，腳步也愈發輕快。
來到講座禮堂，禮堂內座無虛席，就連過道上都站滿了學生。講台上擺放著鮮花，背景屏幕上醒目地顯示著“白驕陽教授胃病學術講座”幾個大字。白驕陽穩步走上講台，向台下的師生們深深鞠躬，全場再次響起雷鳴般的掌聲。
二、知識盛宴，精彩開講
白驕陽輕輕清了清嗓子，開始了他的講座：“同學們，今天我們相聚在這裡，一同探討胃病這個在臨床上極為常見的領域。首先，讓我們從胃的解剖生理說起。”他一邊說著，一邊熟練地操作著投影儀，屏幕上出現了胃的解剖示意圖。
“胃，位於腹腔的左上方，它就像是我們人體的‘加工廠’，是消化係統中至關重要的一環。從外觀上看，它有入口賁門、出口幽門，還有胃底、胃體和胃竇等幾個部分。胃壁的結構也大有學問，從內到外分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。黏膜層就像是胃的‘保護膜’，它能夠分泌胃酸和胃蛋白酶原，這些物質對於食物的初步消化起著關鍵作用。”白驕陽一邊指著圖，一邊詳細講解，學生們都全神貫注地聽著，手中的筆在筆記本上飛速記錄著。
“大家想象一下，胃就像一個有彈性的袋子，它並不是靜止不動的，而是時刻都在進行著蠕動。”白驕陽說著，播放了一段胃蠕動的動態視頻，“胃的蠕動就像是一波波的海浪，從胃的中部開始，有節律地向幽門方向推進。這種蠕動不僅能將食物與胃液充分混合，還能推動食物逐漸向十二指腸移動，為後續的消化吸收做好準備。”
台下的學生們看著視頻，不時發出驚歎聲，有學生舉手提問：“白教授，胃蠕動的節律是由什麼來控製的呢？”白驕陽微笑著回答：“這是個很好的問題。胃蠕動的節律主要受胃平滑肌本身的電活動和神經調節的影響。胃壁內的神經叢，比如肌間神經叢和黏膜下神經叢，就像是一個個小小的‘指揮中心’，它們協調著胃平滑肌的收縮和舒張，從而維持著胃蠕動的正常節律。同時，自主神經係統中的交感神經和副交感神經也對胃蠕動起著調節作用，副交感神經興奮時會促進胃蠕動，而交感神經興奮時則會抑製胃蠕動。”
接著，白驕陽話鋒一轉：“了解了胃的解剖生理和蠕動，我們再來看看胃部多發病常見病。慢性胃炎就是其中一種極為常見的疾病。慢性胃炎主要分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎等類型。淺表性胃炎，從病理角度來看，主要是胃黏膜的淺層炎症，通常是由幽門螺旋杆菌感染、不良飲食習慣等因素引起的。患者可能會出現上腹部隱痛、脹滿、噯氣、惡心等症狀。”
他又展示了一些臨床病例的胃鏡圖片：“大家看，這張圖片中，胃黏膜呈現出紅白相間，以紅為主的表現，這就是淺表性胃炎比較典型的胃鏡下表現。而萎縮性胃炎則相對更為嚴重一些，它的胃黏膜會變薄，腺體萎縮。長期的萎縮性胃炎還有一定的癌變風險，所以對於這類患者的隨訪和治療都尤為重要。”
說到這裡，白驕陽著重提到了幽門螺旋杆菌：“幽門螺旋杆菌，這個名字大家一定不陌生，它可以說是胃部疾病的‘罪魁禍首’之一。它具有很強的生存能力，能夠在胃的酸性環境中定植。大量研究表明，幽門螺旋杆菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌都有著密切的關聯。”
“那我們如何檢測幽門螺旋杆菌呢？目前常用的方法有尿素呼氣試驗、胃鏡檢查取組織活檢、血清學檢測等。尿素呼氣試驗是一種比較簡便、無創的方法，它利用幽門螺旋杆菌能夠分解尿素的特性來檢測。如果檢測結果呈陽性，一般就需要進行抗幽門螺旋杆菌治療，常用的治療方案是質子泵抑製劑、鉍劑和兩種抗生素聯合使用。”白驕陽詳細地講解著，還列舉了一些具體的藥物名稱和使用方法。
在講解過程中，白驕陽還穿插了許多自己在臨床上遇到的實際病例。他講述了一位長期胃痛、胃脹的患者，經過詳細檢查確診為幽門螺旋杆菌感染導致的慢性胃炎，經過規範治療後症狀逐漸緩解，生活質量也得到了極大改善的故事。學生們聽得津津有味，仿佛自己也置身於臨床診療的現場。
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中西醫結合治愈幽門螺旋杆菌感染慢性胃炎病案分享
我曾經遇到了這樣一位患者——老陳。老陳是一位45歲的上班族，長期的工作壓力和不規律飲食，讓他被胃痛、胃脹折磨了好些年。每次疼痛發作，都如同一團熾熱的火焰在胃部灼燒，攪得他坐立難安，生活質量直線下降。
一、診斷過程
西醫診斷
白驕陽首先為老陳進行了西醫方麵的詳細檢查。通過胃鏡檢查，發現老陳的胃黏膜呈現出紅白相間，以紅為主的表現，且伴有散在的糜爛點，這是慢性胃炎典型的胃鏡下特征。同時，進行了尿素呼氣試驗，結果顯示幽門螺旋杆菌陽性。結合老陳長期胃痛、胃脹，伴有噯氣、食欲不振等症狀，西醫明確診斷為幽門螺旋杆菌感染導致的慢性胃炎。
中醫診斷
從中醫角度來看，老陳麵色萎黃，神疲乏力，胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，便溏，舌淡苔白，脈虛弱。綜合判斷，屬於脾胃虛弱證型。中醫認為，脾胃為後天之本，氣血生化之源。長期的飲食不節、情誌失調等因素，損傷了脾胃之氣，導致脾胃運化功能失常，從而出現一係列症狀。
二、治療方案
西藥規範化治療
根據國際和國內的治療指南，白驕陽為老陳製定了抗幽門螺旋杆菌的西藥治療方案。采用質子泵抑製劑、鉍劑和兩種抗生素聯合使用的四聯療法。具體藥物為：奧美拉唑腸溶膠囊，每日2次，每次20g，其作用是抑製胃酸分泌，提高胃內ph值，為抗生素發揮作用創造良好的環境；枸櫞酸鉍鉀顆粒，每日4次，每次220g，在酸性環境下，鉍劑可在胃黏膜表麵形成一層保護膜，隔離胃酸、胃蛋白酶及幽門螺旋杆菌對胃黏膜的侵蝕，同時還具有抑製幽門螺旋杆菌的作用；阿莫西林膠囊，每日2次，每次1g，阿莫西林通過抑製細菌細胞壁的合成發揮殺菌作用；克拉黴素緩釋片，每日2次，每次0.5g，它能抑製細菌蛋白質的合成，從而達到抗菌效果。療程為14天。
中藥選方用藥
在中醫治療方麵，白驕陽為老陳開具了以四君子湯為基礎方的中藥方劑，並進行了適當加減。具體處方為：黨參15g、白術12g、茯苓15g、炙甘草6g、黃芪20g、山藥15g、白及10g、木香6g、砂仁後下）6g。每日一劑，水煎服，分兩次服用。
三、中藥藥理作用及配伍技巧
藥物協同功效
黨參：現代藥理研究表明，黨參能調節胃腸運動，增強機體免疫功能。它含有多種黨參多糖、甾醇、微量生物堿等成分，可促進胃黏膜細胞的修複和再生。在方中為君藥，大補脾胃之氣。
白術：具有健脾益氣、燥濕利水的功效。其含有的揮發油、白術多糖等成分，能調節胃腸道平滑肌的運動，增強脾胃運化功能。與黨參相須為用，增強健脾益氣之力，為臣藥。