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菊花藥用起源與炮製(2 / 2)

《中國藥典》2020版)收載菊花飲片,明確"除去雜質及殘留的梗葉"的淨製要求,並對亳菊、滁菊、貢菊等道地藥材的加工方法作出規範:亳菊陰乾、滁菊硫熏曝曬、貢菊烘乾,體現地域特色與傳統經驗的結合。

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2.炮製機理的現代研究

揮發油成分變化:陰乾法保留揮發油0.30.5)最高,蒸曬法使桉油精含量增加20,而炒炭後揮發油損失率達60。

黃酮類成分轉化:綠原酸在生品中含量約1.2,酒製後增至1.8,而炒炭後降至0.5,印證"生用清熱、酒製活血、炭用止血"的傳統理論。

抗氧化活性差異:生品dpph自由基清除率為85,炒製品降至72,但炭製品因鞣質生成,對羥基自由基清除率提升至92。

三、菊花臨床應用的曆史演進與配伍規律

菊花的臨床應用隨醫學理論發展不斷拓展,形成鮮明的時代特征與配伍模式:

一)漢唐時期:祛風解表與延年益壽

1.《傷寒雜病論》的理論奠基

張仲景雖未直接用菊花組方,但其"治風先治血"的學術思想為後世菊花配伍奠定基礎。後世醫家以菊花入肝經、清頭目之風熱,實為對仲景理論的延伸。

2.《千金方》的養生實踐

孫思邈《千金翼方》收錄菊花方劑20餘首,強調其"久服輕身耐老"的養生作用,並首創菊花與補益藥配伍,如"菊花酒"菊花、生地黃、枸杞子)用於"虛勞消渴",體現"治未病"思想。

二)宋元時期:眼科應用與兒科拓展

1.眼科方劑的成熟

《太平聖惠方》"菊花散"菊花、決明子、防風)治"肝腎風熱上攻,目赤腫痛",方中菊花配伍清肝明目藥,形成"祛風清肝明目"的固定配伍模式。

2.兒科用藥的創新

錢乙《小兒藥證直訣》善用輕清之品,其"瀉白散"後世加菊花黃菊)用於小兒風熱咳嗽伴目赤,體現"肺肝同治"思路;"杞菊地黃丸"雛形方以菊花配枸杞,治療肝腎陰虛之視物模糊,開創"補瀉兼施"的兒科用藥典範。

三)明清時期:溫病學派與平肝息風

1.溫病學的核心藥物

吳鞠通《溫病條辨》將菊花列為"辛涼輕劑"桑菊飲的君藥,稱其"輕清透表,清熱解毒",治療"太陰風溫初起";葉天士《臨證指南醫案》以菊花配伍羚羊角、鉤藤,治"肝陽上亢之眩暈",將菊花納入平肝息風治法體係。

2.外科應用的突破

《外科正宗》"菊花飲"野菊花、金銀花、蒲公英)治"癰疽腫毒",野菊花用量達30g,體現清熱解毒重劑用法;《瘍科心得集》"菊花甘草湯"野菊花、甘草)外用濕敷,治療丹毒潰爛,開創菊花外用新途徑。

四)近現代:藥理研究與跨界應用

1.現代藥理學的突破

心血管保護:菊花總黃酮可降低高脂血症模型大鼠tc、tg水平,升高c,機製與抑製hga還原酶活性相關。

神經保護:木犀草素通過抑製nfkb通路,減輕腦缺血再灌注損傷,改善認知功能。cf7細胞凋亡,機製與激活caspase3通路有關。

2.臨床應用的拓展

眼科疾病:菊花聯合決明子、枸杞子製成眼貼,治療乾眼症總有效率92,其機製與增加淚液分泌、抑製炎症因子i6有關。

代謝性疾病:杞菊地黃丸聯合二甲雙胍治療2型糖尿病視網膜病變,可降低糖化血紅蛋白hba1c)1.2,改善眼底微循環。

腫瘤輔助治療:野菊花注射液聯合化療治療結直腸癌,可提高客觀緩解率orr)15,降低化療藥物毒性反應。

四、結語:本草演變中的文化基因與科學邏輯

菊花的藥用史是中華文明與疾病鬥爭的縮影:從《神農本草經》的體係化記載,到現代藥理學的分子機製解析,其價值始終植根於臨床實踐;炮製技術的演變,既是經驗積累的結晶,亦與現代科學深度融合。未來,菊花的研究需在"守正"基礎上"創新",例如開發菊花多糖靶向納米製劑用於腫瘤治療,或利用crispr技術培育高黃酮含量的新品種,使這一傳統本草在現代醫學中煥發新生。

].人民衛生出版社,1982.].中國醫藥科技出版社,2020.].人民衛生出版社,2018.].中國醫藥科技出版社,2012.

].科學出版社,1979.

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