黃連仙子揮袖灑出清瘟散,藥粉遇霧即化作萬千赤鱗,每片鱗甲都裹著石膏的白金)、知母的青木)、黃連的赤火),直射邪陣。火濕使怪笑揮鞭,鞭梢帶出的毒霧竟凝成“神昏”“發斑”等黑字,卻被石膏的清露澆滅,顯露出“氣血兩清”四字。
“氣營兩燔,非辛不能清其氣,非苦不能瀉其營,”黃連仙子結“氣血印”,引導藥氣入氣營分,“今以石膏之辛金)清氣分,黃連之苦火)清營血,知母之甘土)養氣陰,三藥相須,如‘雷霆萬鈞’。”但見邪陣在藥氣中層層崩解,露出其中裹著的“火濕核”——那是被魔化的氣血,血中刻著“午未”“濕熱”等邪紋。
知母仙子趁機以玉液瓶收取火濕核,瓶中的天泉露遇毒竟化作“清熱”符籙,與黃連的苦氣共鳴,竟將魔血煉化成正常的氣血之氣。
第四節七情妙用·相須相使展奇功
火濕使見勢不妙,竟釋放出“火濕蟲”,蟲身半赤半青,背刻“氣血同病”字樣。黃連仙子急取甘草三錢投入陣中,甘草之甘土)竟如磁石般吸附蟲群,形成“土旺生金,火生土”的良性循環。“黃連與石膏,相須為用也,”她解釋,“石膏清透,黃連解毒,知母養陰,甘草和中,四藥合為‘辛甘苦’之劑,正合《內經》‘熱者寒之,燥者潤之’之旨。”
石膏仙子則以清氣斧震擊蟲群,斧聲化作“清”“透”“潤”“和”四字,與蟲身的“濁”“滯”“燥”“烈”相鬥,最終蟲豸儘皆化作露珠,滲入知母根部,竟使知母葉片上浮現出“氣”“營”“血”的經絡圖。
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第五節氣交變·五運六氣細推詳
戰後,知母仙子展開《溫病條辨》:“小滿者,暑濕俱盛也。主氣太陰濕土,客氣少陽相火,濕熱交蒸,故見氣營兩燔。”她指尖劃過“氣血兩燔”句,圖中浮現出黃連、石膏的配伍圖示,“治之需‘大清氣分,涼營解毒’,此乃‘治未病’之先見。”
黃連仙子取出五運六氣盤,盤中顯示:乙巳年太角木運,司天厥陰風木,在泉少陽相火,木火生土,土濕化熱。“故以石膏清透金),黃連解毒火),知母養陰水),”她在《黃蘖驗案》中寫道,“三藥合而用之,使‘氣分熱清,營血熱解’,此乃‘五運相勝’的治則活用。”
阿澧望著重新凝結的石膏,忽然問道:“為何不用犀角?”黃連仙子解釋:“犀角雖能涼血,然今歲木旺克土,需防伐生生之氣。石膏、知母相伍,既能清氣,又能養陰,此乃‘養中有清’之理。”
第六節驗奇功·氣營兩燔一朝解
恰在此時,有山民抬來高熱神昏的壯漢,其症見高熱煩渴氣分熱)、發斑吐衄營血熱)、舌紅絳苔黃氣營傷)、脈洪大而數熱盛)。黃連仙子以清瘟散少許吹鼻透熱),再以石膏一兩、黃連三錢、知母五錢、甘草二錢,煎“敗毒飲”灌服。
藥汁入喉,患者腹中傳來“白虎”的共鳴聲,少頃大汗出氣分熱解),斑疹漸退營血熱清),舌紅絳漸淡,苔黃漸消,脈轉和緩。阿澧觀察藥渣,發現石膏與知母竟自然貼合,形成“金生水”之狀,黃連與甘草則如“火土相生”——此乃藥性相和的微觀印證。
“為何石膏用量最重?”阿澧不解。黃連仙子解釋:“氣分熱盛,非重用石膏不能直折其勢。其辛甘大寒,能徹熱出表,此乃‘治氣分如衡,非重不沉’之理。”
第七節尾記·節氣悟理
是歲小滿,黃連仙子合四藥以清燔之事,被刻入藥王穀“氣血治要碑”。其文曰:“小滿者,暑濕交蒸也。氣營兩燔,治之當氣血兩清,清熱養陰。石膏辛甘大寒,清泄氣分大熱;黃連苦寒,清解營血毒熱;知母甘寒,滋養氣陰;甘草甘平,調和諸藥。四藥相伍,如‘清瘟敗毒’,共成‘氣血雙清’之功。此乃‘衛氣營血’辨證之妙用,亦五運六氣‘清熱保津’的生動詮釋。”
第八章完·下章預告:芒種節氣,黃連將合犀角、丹皮演繹“涼血散瘀”之法,深入“熱入血分”之境,更將揭開黃連與上古火德神壇的終極秘密,直麵瘟神的最後反撲……)
注:本回深化中醫理論——
1.衛氣營血:係統闡釋“氣營兩燔”病機及“氣血兩清”治則,體現溫病辨證思想
2.方劑化裁:以《疫疹一得》清瘟敗毒飲為原型,突出黃連、石膏、知母的核心配伍
3.藥物配伍:解析石膏辛)、黃連苦)、知母甘)的“辛甘苦”配伍,展示多維度清熱
4.七情理論:強調黃連與石膏相須)、知母相使)、甘草調和)的協同機製
5.治則突破:提出“養中有清,清中有養”的治療思路,體現中醫動態平衡觀
下章將圍繞“芒種·陽氣旺盛”,展開“熱入血分”的終極決戰,通過黃連與涼血散瘀藥的配伍,深入闡釋“熱閉心包”“血熱動血”病機,及“涼血散瘀”“開竅醒神”治則,最終揭示黃連作為“火德使者”的神聖使命。
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