《岐黃天寶·大雪卷：》
節氣楔子
“大雪十一月節，鶡旦不鳴，虎始交，荔挺出。此時陰極陽衰，水冰地坼，腎中真陽易被寒邪格拒，致虛火浮越、真陽欲脫，發為厥逆、咽痛、心悸，治當回陽救逆，引火歸元，忌涼遏傷陽。”
——《傷寒論·厥陰病脈證並治》
第一章寒盛陽微·水火格拒的病機探微
一、冰結丹田：腎陽衰微的自然隱喻
大雪前三日，卯時初刻，岐黃醫館前的深井冰封，往日噴湧的泉水凝結成冰柱，恰似腎陽衰微、水火失濟的天然鏡像。岐黃以銅盆盛火烘烤井口，良久方見冰柱底部滲出涓涓細流，喟歎：“《難經·十四難》雲‘命門者，諸神精之所舍’，大雪寒盛，若命門火衰，猶如井底無火，水寒成冰，虛火反浮於上，成‘真寒假熱’之候。”
阿遠望著藥圃中凍裂的附子，根莖僵硬如石，恍悟：“附子回陽救逆，卻在大雪前僵凍，恰似陽衰者不勝寒邪。”岐黃點頭：“腎為水火之臟，寒盛則火衰，火衰則水泛，水泛則虛火浮越，如《金匱要略》所言‘水即病也，火即氣也，水火失濟，變證蜂起’。”
忽聞巷尾傳來驚呼，見一老漢蜷臥雪地，麵色潮紅卻身覆厚被，手足厥冷，舌淡紫苔白，脈微欲絕——此為真寒假熱，虛陽浮越之象。
二、醫理玄機：真陽與虛火的「冰炭同爐」
辰時初刻，醫館後堂燃著紅泥小火爐，岐黃正在調配通脈四逆湯。他取附子、乾薑、甘草，逐一講解：“附子辛熱，直入腎經，破陰回陽；乾薑溫中，助附子通脈；甘草調和，防辛烈傷陰。此乃‘斬關奪門’之劑，救真陽於垂危。”
阿遠見方中加了蔥白、童便，疑惑道：“為何用引經藥？”岐黃撚動蔥白：“蔥白通陽複脈，童便引火歸元，防虛火上越。大雪之證，每多格拒，需‘甚者從之’，以蔥白之通、童便之降，引浮陽歸宅。”
他取出《傅青主男科》竹簡，指讀“假熱”篇：“傅青主雲‘假熱之證，乃水極似火’，治當用‘導龍入海’之法，如肉桂研末，蜜水調服，引火歸元。”
第二章陽衰急症·從厥逆到咽痛的生死營救
一、老漢厥逆：雪地上的真陽告急
辰時正，老漢被抬入醫館，雖身覆三床棉被，仍寒戰不止，齒間呢喃“熱甚”，舌紅嫩無苔，脈沉細欲絕。岐黃辨證為陰盛格陽，虛陽浮越，以通脈四逆湯加蔥白：附子15g先煎2小時）、乾薑12g、甘草9g、蔥白7莖，“附子倍量，破陰回陽；蔥白通陽，破上下格拒。”
他以隔鹽灸神闕穴，上置大艾炷，連灸三壯，“隔鹽灸為回陽第一要法，可直透命門，激發真火。”半炷香工夫，老漢手足漸溫，麵赤消退，咳出清稀痰涎半盂。岐黃改以腎氣丸調理，“峻補真陽，防反複。”
二、繡娘咽痛：繡繃上的虛火刑金
巳時三刻，林姑娘扶喉入院，咽痛劇烈，咽部紅腫如妝，伴腰膝冷痛、小便清長，舌淡苔白，脈沉細。其繡繃上的鳳凰羽毛用色鮮豔，恰似虛火上炎之象。
岐黃辨證為腎陽不足，虛火上炎，以鄭欽安潛陽丹加減：附子9g先煎）、龜板15g先煎）、砂仁6g、甘草6g，“附子溫腎陽，龜板潛虛火，砂仁納氣歸腎，甘草調和諸藥，此乃‘潛陽封髓’之法。”
他以吳茱萸打粉，醋調敷湧泉穴，“湧泉為腎經井穴，敷以吳茱萸，引火下行，如‘導龍入海’。”五日後，林姑娘咽痛消失，改以六味地黃丸加肉桂，“陰中求陽，防虛火複燃。”
三、孕婦寒厥：胎前格拒的棘手之治
未時初，李秀才第十三次扶妻入院。婦人產後三日，突然四肢厥冷，惡露不下，伴發熱麵赤、心煩口渴，舌淡紫苔白，脈微欲絕。
“內子產後血虛，複感寒邪，”李秀才顫抖著說，“前醫投以退熱藥，厥逆更甚……”
岐黃辨證為產後寒厥，虛陽浮越，以當歸四逆湯合參附湯加減：當歸15g、桂枝9g、細辛3g、人參12g、附子6g先煎），“當歸四逆湯養血通脈，參附湯回陽救逆，人參用量倍於附子，防燥傷血。”
婦人服藥後，得微汗，手足轉溫，惡露漸下。岐黃囑其每日飲鹿角膠粥，“鹿角膠溫腎養血，最適合產後陽衰之證。”
第三章陽衰論治·通脈潛陽的平衡之道
一、核心治則：回陽救逆，引火歸元，調和水火
申時正，岐黃在醫案中寫下“治大雪三法：通、潛、和”六字，案頭擺著三組藥對：附子配龜板，通陽潛陽；乾薑配黃連，辛開苦降；肉桂配牛膝，引火下行。
“真陽衰微需通，虛火浮越需潛，水火失濟需和，”他以竹筷指點藥對，“附子配龜板，仿潛陽丹之意，通陽而不燥；乾薑配黃連，即交泰丸之旨，調和心腎；肉桂配牛膝，引浮陽下歸腎宅，此乃‘治上必顧下’之妙。”
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阿遠見方中常配龍骨、牡蠣，疑惑道：“此非安神藥？”岐黃笑道：“龍骨、牡蠣重鎮潛陽，與附子配伍，可防虛陽上越，如《傷寒論》救逆湯之意，此乃‘陽得陰則守’之理。”
二、經典方劑的跨界化裁
酉時三刻，岐黃在《傷寒論》中夾入新抄的醫方，重點圈注通脈四逆湯、潛陽丹、交泰丸三方。
1.通脈四逆湯真陽衰微，陰盛格陽）
基礎方：附子15g先煎）、乾薑12g、甘草9g衝服），破陰通陽；麵赤加豬膽汁3，反佐製熱
2.潛陽丹腎陽不足，虛火上浮）
基礎方：附子9g先煎）、龜板15g先煎）、砂仁6g、甘草6g
大雪化裁：加肉桂3g、牛膝12g，增強引火歸元之力；咽痛加桔梗9g，利咽散結
3.交泰丸心腎不交，上熱下寒）
基礎方：黃連3g、肉桂1g
大雪化裁：加附子6g先煎）、熟地15g，溫腎滋陰；心悸加龍骨20g先煎）、牡蠣20g先煎），重鎮安神