《仙鶴草傳奇·二十四節氣藥仙記》
第六回·
一·芒種雨淫梅子黃
芒種節氣，長夏土運之地的陶唐之野籠罩在黏膩的雨幕中。天空如一塊揉皺的青灰色絹帛，沉甸甸地壓向地平線，雨滴似發酵的米漿，落地後並不濺開，而是緩緩鋪展成一層薄泥，踩上去仿佛踏入未乾的膠漆，發出「噗唧」悶響，連鞋底都被裹上一層濁黃色的黏液。村邊的老槐樹垂著苔蘚般的氣根，氣根上掛著成團的白色絮狀物，那是濕熱熏蒸而生的「樹痰」，輕輕觸碰便簌簌掉落，露出樹皮上暗紅的斑點，如同脾虛患者的舌象。
青瑤撐著竹骨油紙傘行走在田埂上，傘麵很快被濕氣浸成半透明狀，傘骨接縫處滲出細小的水珠，沿著傘麵紋路彙聚成串，如水晶簾般垂落。道旁的稻田裡，秧苗倒伏在積水中，葉尖卷成螺旋狀，葉麵上凝結著一層白霜似的黴菌，用指尖輕抹，竟有滑膩的觸感，恰似患者喉間的痰涎。更奇的是田邊的水溝裡，漂浮著許多細小的「濕毒泡」——水泡大小如豌豆，內中渾濁如米泔水，破裂後流出淡黃色液體，所過之處，雜草皆枯黃蜷曲。
「阿姊，救我……」微弱的呼喚從竹林深處傳來，帶著濃重的鼻音，仿佛咽喉被濕泥堵塞。青瑤循聲穿過竹林，隻見一位書生斜靠在斑駁的竹椅上，身上的青衫已褪成淺灰色，前襟沾著幾點嘔吐物，呈灰白色稀糊狀，散發著酸腐與甜膩混雜的氣味。書生麵色萎黃如陳年草紙，眼瞼浮腫透亮，雙頰卻泛著不正常的潮紅，如薄醉之人，咽喉處明顯腫脹，卻無紅腫熱痛，按之柔軟如棉，正是「梅核氣」的典型體征。
二·梅核氣結五更泄
書生名曰徐清玄，乃鄉塾先生，雖年僅三十，卻已被病痛折磨得形銷骨立。他強撐著起身，腰間的玉帶鉤已顯得鬆垮，衣袍下擺拖在泥水中，露出水腫的腳踝，皮膚緊繃發亮，以指按壓，竟凹陷成小坑，良久不能回彈——此乃「陰水」之象，因脾陽不振，水濕泛溢肌膚所致。
「先生每日寅時泄瀉，可知為何？」青瑤取出「五氣診脈幡」，幡麵上代表脾經的黃色紋路黯淡模糊，而代表肝經的青色紋路異常粗大，如藤蔓纏繞，「寅時屬木，肝木當令，脾虛之人，肝木乘虛克土，故此時腹痛腸鳴，泄瀉如注。」徐清玄點頭稱是，從袖中取出一方帕子，帕子上沾著昨夜咳出的痰涎，色白如絮，內中裹著細小的氣泡，狀如未煮透的米漿，「咽喉中如有梅核堵塞，晨起尤甚，連教書聲都變得嘶啞，學生們常笑我『含棗而語』。」
青瑤細細問診，得知此前醫者或投以黃連、黃芩等苦寒之劑，欲清咽喉腫痛，卻致泄瀉更甚；或用黨參、黃芪等溫補之藥，反增咽喉灼熱，痰涎增多。「此乃不識『假熱真濕』之故，」青瑤輕歎，「濕痰為陰邪，得溫則化，得寒則凝；肝鬱化火乃標象，脾虛濕盛是本因，需標本兼治，方得萬全。」
三·二陳湯合鶴草靈
青瑤決定以「二陳湯」為基礎方，配伍仙鶴草、厚樸花、佛手花，另加一味「灶心土」增強溫脾之力。「二陳湯中，半夏需用『水半夏』，」她從藥囊中取出一枚橢圓形塊莖，表皮粗糙如薑，「此半夏產自嶺南水澤，得土濕之氣最盛，需以薑汁浸泡七日，每日換汁，去其燥烈，留其化痰之功，正如《本草經集注》所言：『半夏有毒，用之必須生薑，此是取其所畏以相製耳。』」
陳皮則選用「十年陳倉皮」，儲於陶缸中，缸底先鋪糯米，再鋪陳皮，層層疊疊，每年芒種時節取出翻曬，其色深褐如琥珀，香氣沉鬱而不刺鼻，「陳久者燥性大減，理氣不傷陰，正合濕痰兼陰虛之病機。」茯苓揀選「雲苓」，切片後可見天然雲紋，取其「通利三焦水道」之效，與仙鶴草炭相伍，一滲一澀，通澀兼施。
仙鶴草的炮製尤為講究：取鮮嫩莖葉，去根洗淨，置於黃土鍋中，以文火炒至焦黑，存其澀味，去其寒涼，此謂「炒炭存性」。炒時需不斷翻動，避免焦糊，待葉片邊緣微卷，散發焦香，內裡仍顯微綠，方為恰到好處。厚樸花、佛手花皆取初開之蕊，清晨帶露采摘，以紗布包裹，防止有效成分散失，二花氣味芳香，輕清上達，能疏肝理氣，化解咽喉痰結，此乃「以花治花，以氣理氣」的取象比類之法。
四·土釜煎藥論升降
煎藥選用「黃土釜」——此釜以黃河中下遊的衝積土燒製而成，釜底刻有「地天泰」卦象，象征天地交泰，升降有序。青瑤先將半夏、陳皮、茯苓以「井華水」清晨第一次汲取的井水）浸泡三時辰，使藥性充分溶出，水麵漸漸浮起一層白沫，此乃藥物雜質，以竹筷撇去。
「濕痰粘滯如膠，需久煎以出其性；花類輕揚易散，需後下以保其靈。」青瑤手持「陰陽火」——以桑枝性溫，屬陽）與槐枝性涼，屬陰）按七比三比例混合——控製火候：先以武火煮沸，如土得木疏，釜中氣泡如珍珠串串上浮；再改文火慢煎，如土得火溫，藥液逐漸收濃，色如琥珀，表麵浮著一層細膩的油光，散發著陳皮的辛香、半夏的燥烈、仙鶴草的清澀，以及厚樸花、佛手花的幽遠香氣，層次豐富如深山雲霧，層層疊疊撲麵而來。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
服藥時辰選定巳時911點）——脾經當令之時，此時土氣旺盛，藥力與天時相得，可增強健脾化濕之效。青瑤以「提壺揭蓋」法指導服藥：先讓徐清玄飲熱薑湯一碗，待額頭微微汗出，毛孔微張，再服溫藥，借汗孔開泄之力，助濕痰從表而解。徐清玄接過藥碗，碗底沉著少許黃土釜的細屑，此乃「黃土助脾」之意，一飲而儘，腹中頓時發出「轆轆」腸鳴，如春水衝開冰層，咽喉處竟有涼絲絲的感覺，似有清風從丹田升起，拂過咽喉。
五·針灸合施通三焦
配合藥物治療，青瑤采用「溫針合灸」之法，選取「足三裡」「豐隆」「太衝」「脾俞」「胃俞」等穴位。「足三裡為胃經合穴，屬土經土穴，灸之能溫補脾陽，增強運化之力；豐隆乃化痰要穴，『胸膈痞悶，豐隆可愈』；太衝為肝經原穴，能疏肝解鬱，抑製肝木過亢；脾俞、胃俞俞穴近病所，可直接調理脾胃氣機。」
施針前，青瑤以「子午流注」法推算時辰，選定脾經「巳時」與肝經「寅時」交替之際施針，取「土旺木衰」之意。毫針選用「九針」中的「圓利針」，針尖如犛牛角，圓而銳利，便於透皮入肉。先刺足三裡，進針一寸五分，得氣時徐清玄自覺下肢酸脹，如一股暖流注入；再刺豐隆，行「提插撚轉」瀉法，針下感覺沉緊，如魚吞鉤；最後刺太衝，行「迎隨補瀉」之法，逆著肝經循行方向進針，以瀉肝氣之實。
得氣後，青瑤在針柄上套上艾絨，點燃施灸，艾絨中摻入少許檀香粉與蒼術粉，前者醒脾化濕，後者燥濕辟穢。艾煙嫋嫋上升，在徐清玄頭頂聚成「土」字形雲翳，隨著呼吸開合。約半炷香工夫，徐清玄突然打嗝連連，吐出數口清水，水中夾著淡綠色痰涎，腥味濃鬱，夾雜著未消化的飯粒，正是脾濕得化、胃氣上逆的表現。
六·濕化氣行驗真機
三劑藥後，徐清玄五更泄瀉已止，晨起咽喉異物感明顯減輕，唯有飯後仍覺脘腹脹滿，噯氣頻繁。青瑤診其脈，關脈濡緩漸轉和緩，尺脈仍沉細，舌象中舌苔白膩漸化，露出舌中淡紅舌質，邊緣齒痕依舊，提示脾虛之本未愈。遂調整藥方：減去半夏至一錢，加炒白術三錢、炒薏苡仁五錢，增強健脾滲濕之力；又取鮮荷葉一角，剪碎後與藥同煎，取其「升清陽、降濁陰」之功。
「荷葉生於水中，卻能挺出水麵，其味苦澀，其氣清輕，《本草綱目》言其『生發元氣，裨助脾胃』，正如脾虛之人，需借輕清之氣以升提下陷之清陽。」青瑤將荷葉鋪於藥釜之上，葉片在熱氣中舒展開來，如綠色的小傘蓋遮蔽藥液，頓時有清新之氣蒸騰而上，原本沉濁的藥味中多了一絲荷香，如雨後荷塘，沁人心脾。
服藥七日，徐清玄麵色逐漸紅潤，水腫儘消，咽喉中僅在晨起時有輕微異物感，如蛛絲拂過，不仔細體會竟不可察。青瑤取來「海浮石」三錢，此石產自東海，質地疏鬆多孔，煆淬後研成細粉，以仙鶴草蜜膏調服：「海浮石鹹寒，入肺經，其質輕而善走竄，能軟堅散結，化痰通淋，與仙鶴草相使，一者消痰於上，一者固澀於下，可清除咽喉與腸道餘邪，此乃『以石攻痰，以蜜潤之，以澀固之』的三重妙用。」
七·黃帝論道釋濕機
是夜，中央黃帝在「昆侖土宮」召見青瑤。土宮以黃土夯實為牆，牆上鑲嵌著稻、黍、稷、麥、菽「五穀」標本，案頭擺著「土德社稷壇」模型，壇中青、赤、黃、白、黑五色土層層分明，象征五行土居中，周流四旁。黃帝身著黃袍，袍上繡著耕牛犁田、嘉禾吐穗的紋樣，腰佩「土德黃琮」，琮體上刻著「稼穡」二字，筆畫間流動著溫潤的土黃色光暈。
「長夏屬土，其性黏滯，其病多濕，濕邪為患，如油入麵，難解難分。」黃帝以玉尺指點五行生克圖，「你用二陳湯燥濕化痰，取半夏之燥、陳皮之通、茯苓之滲，此為治濕之標；用仙鶴草澀腸固脫、厚樸花疏肝理氣，此為治濕之本；更妙在借天時、用地利，於巳時服藥、用黃土釜煎藥，暗合『土旺於四時』之理。」
青瑤叩首請教：「為何梅核氣需從肝脾論治？」黃帝笑道：「《直指方》雲：『七情氣鬱，結成痰涎，隨氣積聚，故成梅核氣。』脾為生痰之源，肝為疏泄之本，肝鬱則脾滯，脾滯則痰生，痰氣交阻於咽喉，故成此證。你以佛手花、厚樸花疏肝理氣，以仙鶴草柔肝緩急，正是『治痰先治氣，治氣先治肝』的要訣。」
論道畢，黃帝取出一枚「土金水通泰丸」，丹體呈土黃色，內隱約可見金箔閃爍、水銀製過）流動、土茯苓紋理，「此丸以二陳湯為基，加仙鶴草、海浮石、荷葉，可預治長夏濕痰諸證。待小暑節氣，可攜往南方火運之地，試其與黃連、竹茹相佐之妙——黃連苦寒，清胃腸濕熱；竹茹甘涼，清化痰熱；與仙鶴草相伍，寒溫並用，通澀兼施，可治濕熱痢疾，尤其是孕婦痢疾，需慎之又慎。」
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
青瑤領命退出，見陶唐之野的雨已漸止，天邊晚霞呈土黃色，如黃帝袍袖拂過西方天際。稻田裡，秧苗在晚風中點首，葉尖的水珠滾落，在泥土上砸出細小的圓坑，恰似天地間的濕痰正在消退，露出土地的本真顏色。遠處，芒種的蛙鳴與藥釜的沸騰聲相應和，仿佛在合奏一曲「土旺金生、濕化氣行」的生命樂章，而仙鶴草與二陳湯的故事，已隨著這韻律傳遍長夏土運的每一寸土地。
結語
芒種節氣的濕痰困脾之證，本質是「土運濕化、肝脾失調」導致的氣機阻滯。青瑤以仙鶴草合二陳湯為核心，巧妙配伍花類藥物與針灸療法，演繹了「燥濕化痰、疏肝健脾、升清降濁」的綜合治療智慧。其間貫穿五行生克、七情配伍、時辰醫學、炮製工藝等中醫精要，更揭示了「治濕需治氣，治氣需治肝，治肝需治脾」的整體思維。世人常畏半夏之燥烈、仙鶴草之澀滯，卻不知在精準配伍下，二者竟能成為化解濕痰的「黃金搭檔」，此乃中醫「以偏糾偏、和諧致中」的至高境界。此回以「梅雨困脾」起，以「荷香醒土」終，正應了「長夏養脾，除濕為先」的養生大道，亦彰顯了中醫「順天應人」的治療智慧。
讚詩
芒種連陰雨漫塘，脾土困厄濕痰猖。
二陳湯煮三焦濁，雙花氣透九竅涼。
鶴銜黃土培堤岸，針引青陽化濁漿。
二十四候皆妙法，土旺金生體自康。
預告
且說小暑節氣，青瑤奉黃帝之命，攜「土金水通泰丸」前往南方火運之地。時值「溫風至，蟋蟀居壁」，那裡卻濕熱交蒸，如置蒸籠，民多患「濕熱痢疾」：腹痛裡急後重，下痢赤白粘凍，肛門灼熱如焚，舌苔黃膩厚如腐乳。青瑤按「熱者寒之，濕者燥之」之理，擬以黃連清熱燥濕，竹茹清化痰熱，與仙鶴草相佐為用，卻遇一pregnant婦人患痢，腹痛陣作，下痢頻繁，卻又胎動不安，稍有不慎便有滑胎之險。且看青瑤如何以「通澀兼施、標本同治」之法，調和仙鶴草與黃連的寒澀之性，更用「以皮治皮」之術——取石榴皮澀腸止瀉，陳皮理氣安胎，演繹「苦寒清熱不傷胎，酸澀固脫不滯邪」的奇妙配伍——正是：小暑火蒸濕熱狂，鶴領黃連入痢鄉。欲保胎元安社稷，且將皮藥配椒房。
第六回完）
喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏：()醫道蒙塵，小中醫道心未泯書更新速度全網最快。