《仙鶴草傳奇·二十四節氣藥仙記》
第二十一回·
一·立春木旺土虛盈
立春時節，東方木運之地的青丘之野籠罩在一片躁動的青紫色霧氣中。清晨的東風裹挾著細若遊絲的青氣，如無形的絲線切割著尚未完全消融的冰層，黑龍江麵上的薄冰發出「哢嚓哢嚓」的碎裂聲，露出底下暗綠色的流水，水中倒映著岸邊抽芽的柳枝，枝條上的嫩芽本應鵝黃鮮嫩，卻泛著不正常的青紫色，仿佛被一層濁氣熏蒸過，芽尖蜷縮如鉤，難以舒展。道旁的桃樹含苞欲放，花苞卻大多蜷曲萎縮，花瓣邊緣呈焦褐色，如被火燎過，輕輕觸碰便簌簌掉落，露出內裡發黑的花蕊，正是「木氣過旺，土氣虛弱，木火刑金」的征兆。
青丘的百姓們行色匆匆，麵色青黃如未熟的青梅，神情焦慮不安，雙目泛紅如兔。街頭的茶攤上，一位書生因茶盞稍有汙漬而拍案大怒，茶盞碎裂聲中，他麵色鐵青，左手按住右脅，右手捂著腹部，額頭青筋暴起，此乃「肝鬱氣滯，橫逆犯脾」的即時反應。更有甚者，一位農婦因瑣事與鄰人爭吵，突然抱腹蹲下，泄瀉不止，便質清稀如水，夾著未消化的菜蔬，氣味清淡，卻伴有明顯的矢氣，此乃「怒則氣上，肝木乘脾，清濁不分」的典型表現。
青瑤身著「柴胡白芍衫」，衣衫以柴胡、白芍汁液浸染葛布製成，領口袖口繡著竹葉紋樣，隨著步伐輕輕擺動，散發出淡淡的苦香與酸味，此乃「辛散酸收，順應肝木」之意。她路過學宮，見數十名書生圍坐討論科舉，其中一名書生因觀點被反駁而拍案而起，瞬間麵色蒼白，額頭冷汗直冒，緊接著奔向茅廁，泄瀉聲此起彼伏，惹得眾人紛紛皺眉，此乃「肝鬱化火，火迫腸道」的急症。
二·肝鬱痛瀉書生症
在青丘學宮的「知止齋」內，二十歲的書生陸明軒正蜷縮在竹椅上，雙眉緊蹙如倒八字，右手握拳抵在右脅下，左手五指深深按入小腹，指節因用力過度而泛白，指縫間可見細密的汗珠。他的麵色青黃不接，下眼瞼浮腫，呈現出一種介於青色與黃色之間的病態色澤，此乃「肝旺脾虛，木土相戰」的典型麵色。
「晚生自去年秋闈落第後，便落下這毛病，」他聲音顫抖，如驚弓之鳥，「每逢科考臨近，或與人爭執，便覺右脅下脹痛，緊接著腹中絞痛，必須泄瀉數次方休。昨日模擬考時，剛拿到卷子便覺一股涼氣從脅下竄至小腹，腸鳴如雷，泄瀉三次，以致文章未寫完，此等狀態，如何應對春闈？」說著，他從袖中掏出一方皺巴巴的絹帕，帕上沾滿淡黃色的汙漬，正是頻繁泄瀉沾染所致。
青瑤先觀其舌象：舌質淡紅，舌苔薄白而膩，舌邊有明顯齒痕，左側邊緣可見細小的瘀點，提示肝鬱氣滯，脾虛濕盛。再診其脈：寸關脈弦細而數，如按琴弦，關部尤甚，尺脈濡緩，此乃「肝旺於左，脾虛於右，腎氣不足」的肝脾不和之象。「《醫方考》雲：『瀉責之脾，痛責之肝，肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。』」青瑤沉吟，「你此證屬典型的『痛瀉』，肝鬱氣滯是標，脾虛失運是本，需抑木扶土，疏肝理氣，兼以固腸。」
陸明軒苦笑道：「前醫見晚生泄瀉，便投以『參苓白術散』，服後泄瀉次數雖減，卻覺胸脅脹悶更甚，噯氣頻繁，喉間如有物梗塞，夜間輾轉難眠，此為何故？」青瑤點頭：「參苓白術散雖能健脾滲濕，卻無疏肝之力，肝鬱不舒，反致氣機壅滯，故胸脅脹悶加重。此證需肝脾同治，方得速效。」
三·痛瀉要方鶴草靈
青瑤決定以「痛瀉要方」為基礎方，配伍仙鶴草、香附、茯苓，方名「鶴芍痛瀉方」。她先取「土炒白術」四兩——此白術選用浙江於潛所產，根莖肥大，與伏龍肝同炒至表麵掛金，斷麵黃白，有菊花心紋理——「土炒白術，以土補土，增強健脾燥濕之力，《本草通玄》言其『補脾胃，燥濕痰，止瀉痢』，脾土健旺，則肝木難乘。」
白芍選用「杭白芍」，切成薄片，以米醋拌炒至微黃色，醋量為白芍重量的十分之一，「醋炒白芍，酸能收斂肝陰，瀉肝陽之亢盛，《本草正義》言其『柔肝緩急，止腹痛如神』，與白術相伍，一收一散，調和肝脾。」
仙鶴草采用「酒炙」法：取仙鶴草全草，切段後用黃酒拌勻，文火炒至焦黑，存性，「酒炙仙鶴草，借酒之辛散，增強疏肝理氣之力，同時保留其澀腸止瀉之功，《滇南本草》言其『治胸脅脹悶，腹痛泄瀉，腸風下血』，實為肝脾同治之要藥。」
香附則用「醋製」法：將香附碾碎，用米醋浸泡三時辰，撈出後文火炒至微焦，「醋製香附，專入肝經，疏肝解鬱，理氣止痛，《本草綱目》言其『利三焦，解六鬱，治胸脅痞悶』，與柴胡、白芍相佐，可增強疏肝之力。」
四·桑枝爐中煎肝鬱
煎藥選用「桑枝爐」——此爐以桑枝為燃料，爐身刻有「風木」卦象，象征「木得風而舒，氣得暢而平」。青瑤先將土炒白術、醋炒白芍、陳皮投入爐中，加入五升「長流水」——取江河上遊活水，性動而不滯——浸泡二時辰，待藥材吸飽水分，水麵浮起一層白色泡沫，此乃土濕與肝鬱之濁，用竹筷輕輕撇去。
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
「煎肝鬱之藥，需如春風拂柳，不可過急過燥，」青瑤點燃桑枝火，火勢溫和如春日暖陽，「桑枝性平，善走肝經，能疏肝通絡，與長流水相濟，可順肝木條達之性，避免辛燥傷陰。」待藥液煮沸，轉文火慢煎，同時每隔半個時辰添加「竹瀝水」——取鮮竹火烤流出的汁液，盛於青瓷碗中備用——「竹瀝水甘寒，能清瀉肝經鬱熱，引藥入肝，與桑枝火相佐，如以涼製熱，以柔克剛。」
三時辰後，藥液煎至一升，青瑤加入酒炙仙鶴草、醋製香附、防風，再煎一炷香時辰，最後調入「佛手露」三錢——此露以佛手切片，蒸餾所得，色如琥珀，香氣清新——攪拌均勻後，藥液散發出柴胡的苦香、白芍的酸香、佛手的果香，層次豐富，如春日花園中的微風，清爽宜人。「佛手露乃疏肝理氣之妙品，」青瑤解釋道，「其性輕清，能引諸藥入肝，如使者開道，直達病所。」
五·期門刺法疏肝氣
配合藥物治療，青瑤采用「疏肝理氣」針法，於卯時57點）——肝經當令，肝氣最旺之時——施針。她取「銀質毫針」，針尖如蚊喙，在酒精燈上燒灼消毒後，指向「期門穴」——位於乳頭直下第六肋間隙，斜刺向肝區，進針八分，得氣後行「瀉法」：拇指向後撚轉，食指向前推送，使針下產生強烈的脹痛感，向脅下放射。「期門為肝之募穴，肝之經氣彙聚於此，」青瑤解釋道，「瀉之能疏肝解鬱，破氣行滯，《針灸大成》言其『主胸脅支滿，喘息短氣，泄瀉不止』。」
在「太衝穴」行「透天涼」手法：刺入一寸，得氣後先淺後深，三進一退，提插撚轉，幅度小而頻率快，使患者自覺有清涼之氣從足背沿腿內側上行，直達脅下，「太衝為肝經原穴，透天涼手法能清肝瀉火，治肝氣鬱結化火之證，此乃『實則瀉之，以涼製熱』。」
同時，采用「以情勝情」療法：青瑤請來青丘有名的滑稽戲班，在知止齋外表演詼諧劇目，劇中角色插科打諢，妙語連珠，惹得陸明軒忍俊不禁，開懷大笑。「怒屬木，喜屬火，」青瑤道，「以喜勝怒，乃《黃帝內經》『情誌相勝』之法，使肝氣條達，氣機通暢，此乃『心病還需心藥醫』。」
六·肝脾調和瀉痛止
三劑「鶴芍痛瀉方」後，陸明軒的病情出現明顯改善：第一劑服後，當日與人爭論時僅覺輕微腹痛，未出現泄瀉；第二劑服後，胸脅脹悶減輕大半，噯氣次數減少；第三劑服後，模擬考當日從容應對，未出現任何不適。青瑤診其脈，弦象明顯減弱，關部轉為和緩，尺脈較前有力；觀其舌，舌苔薄白，舌邊瘀點消失，齒痕變淺。
調整藥方時，青瑤加「茯苓」三錢、「山藥」二錢，茯苓用朱砂拌炒至表麵掛粉，山藥炒至微黃，「茯苓健脾滲濕，朱砂拌之可寧心安神，防肝鬱化火擾動心神；山藥補脾益胃，固腸止瀉，」她解釋道，「此乃『培土生金，心脾同治』，鞏固療效。」減去防風至一錢，避免辛散過度耗氣。
服藥七日，陸明軒已能從容應考，腹痛泄瀉完全停止，胸脅舒暢，夜間安睡，舌淡紅，苔薄白，脈和緩有力，如春風拂柳。青瑤以「逍遙散」善後，方中柴胡、白芍、當歸疏肝養血，茯苓、白術健脾祛濕，加薄荷少許，增強疏肝之力，囑其用「玫瑰花茶」送服，「玫瑰花茶疏肝理氣，和胃止痛，與逍遙散相伍，可預防複發。」
七·青帝論道釋木機
是夜，東方青帝在「青陽宮」召見青瑤。宮中遍植桃樹，卻與宮外不同，桃花呈正常的粉紅色，花瓣舒展如笑靨，象征「木氣條達，土氣充盛」。青帝身著「青蚨羽衣」，衣上繡著柴胡、白芍、仙鶴草等疏肝健脾之藥，腰佩「木德青圭」，圭體上的木紋與土紋相互纏繞，如太極陰陽魚，象征「木土相克相生」。
「立春者，木氣始旺，如少年初長，氣血方剛，」青帝以玉枝指點「木克土」卦象，卦中青木與黃土相互博弈，卻又彼此依存，「陸明軒之病，如青木蟠曲，根係過密，擠壓黃土，致土氣虛弱，清濁不分。你用痛瀉要方，以白術培土，白芍抑木，陳皮理氣，防風散肝，此乃『伐木疏土，引氣歸經』；加仙鶴草固腸，香附解鬱，此乃『塞流清源，肝脾同治』。」
青瑤叩首請教：「為何期門刺法與滑稽戲能協同起效？」青帝笑道：「期門刺法，如用利斧砍伐過密之枝，疏泄肝氣；滑稽戲，如春風化雨，柔化怒木。一剛一柔，一伐一疏，方能使肝氣條達，土氣安寧。更妙在佛手露引藥入肝，桑枝爐順木之性，此乃『因其性而治之，順其勢而導之』。」
論道畢，青帝取出一枚「木土和濟丹」，丹體呈青黃色，如春天的嫩柳與新土，內有柴胡、仙鶴草、白術等藥的碎屑，「此丹以疏肝健脾之法煉製，可預治肝脾不和之證。待雨水節氣，可攜往中央土運之地，試其與羌活、獨活相佐之妙——羌活善祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，與仙鶴草相伍，可治風濕痹症，此乃『木克土，土勝水，以土禦濕』之理。」
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
青瑤領命退出，見青丘之野的桃樹已綻放出嬌豔的粉紅色花朵，花瓣上露珠晶瑩，如少女的淚滴。陸明軒在學宮的桃花樹下朗朗吟誦，腰間掛著青瑤贈送的「仙鶴草疏肝香囊」，香囊以青蚨布縫製，內裝柴胡、香附、仙鶴草、薄荷等藥末，在春風中輕輕晃動，散發出清新的藥香，與桃花的芬芳相互交融，形成一股令人心曠神怡的氣息。遠處，立春的東風卷起藥爐中嫋嫋青煙，與天際的青雲相互纏繞，譜成一曲「疏肝健脾、木土和濟」的生命樂章，為即將到來的雨水節氣預示著萬物潤澤的希望。
結語
立春節氣的肝旺乘土之證，是「木氣偏亢，脾土虛弱」導致的典型臟腑失調。青瑤以仙鶴草為「調和肝脾之使」，巧妙配伍痛瀉要方，結合期門刺法與心理療法，演繹了「抑木扶土、疏肝理氣」的治療智慧。其間貫穿五行生克、藥物炮製、時辰醫學、情誌療法等中醫精要，更揭示了「肝為剛臟，脾為柔臟，剛柔相濟，方得安康」的深層邏輯。世人常將泄瀉歸咎於脾，卻不知肝鬱氣滯往往是根源所在，需從肝脾同治入手。此回以「木旺土虛」起，以「木土和濟」終，正應了「立春陽生，萬物以榮」的自然之道，亦彰顯了中醫「觀天察人，調和臟腑」的至高境界。
讚詩
立春木氣正充盈，脾土虛衰痛瀉頻。
柴芍抑肝舒氣機，鶴仙固澀止腸鳴。
期門刺散眉間鬱，滑稽笑開心上顰。
二十四番節氣轉，肝脾和暢自康平。
預告
且說雨水節氣，青瑤奉青帝之命，攜「木土和濟丹」前往中央土運之地。時值「獺祭魚，鴻雁來」，中央土運之地卻被濕邪籠罩，民多「風濕痹症」：關節疼痛重著，肌膚麻木，舌苔白膩，脈濡緩。更有一農婦患「著痹」，雙膝關節腫脹如甕，痛不可觸，遇陰雨則加重，舌淡胖苔白膩，脈沉緩。青瑤按「土勝水」之理，擬以羌活勝濕湯化裁，配伍仙鶴草、白術、茯苓，祛風除濕，健脾通絡。且看她如何以「拔罐放濕」之法，結合藥浴熏蒸，驅散濕邪，更有「以土製水」的埋沙療法——正是：雨水濕邪困脾陽，鶴伴羌獨祛濕忙。欲除著痹疼痛苦，且將罐火引濕殃。
第二十一回版完）
喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏：()醫道蒙塵，小中醫道心未泯書更新速度全網最快。